Case series: treating hair loss with the non-invasive JetPeel technology

Full Text

Обоснование

Современная медицина переживает трансформацию, смещая фокус в сторону неинвазивного лечения, когда это возможно. Данная тенденция обусловлена стремлением повысить безопасность и эффективность лечения, а также комплаентность пациентов. Неинвазивные методы минимизируют риски, связанные с инвазивными вмешательствами (инфекции, боль, повреждение тканей), и открывают новые возможности лечения хронических заболеваний, профилактики и персонализированной терапии.

Неинвазивная доставка лекарств (трансдермальная, ингаляционная, пероральная с наноносителями) решает ключевые проблемы традиционной фармакотерапии. Она позволяет преодолевать биологические барьеры, обеспечивать контролируемое высвобождение действующих веществ и доставлять их в специфические ткани, что напрямую повышает терапевтический индекс и снижает системные побочные эффекты.

Важность данного направления подчеркивается его экономической эффективностью: сокращаются сроки реабилитации и уменьшаются расходы на лечение осложнений. Кроме того, неинвазивность является ключевым фактором для повышения приверженности пациентов долгосрочной терапии [1].

Одним из неинвазивных методов является JetPeel — аппаратная технология, которая способствует трансдермальному введению лекарственных средств для местного применения [2–4].

Механизм действия данной технологии основан на создании высокоскоростной (до 300 м/с) струи, состоящей из микрокапель кислорода и лечебного раствора. Этот подход обеспечивает тройной эффект: деликатную эксфолиацию рогового слоя, глубокое очищение устьев волосяных фолликулов и, что наиболее значимо, усиленную трансдермальную доставку лекарственных препаратов без повреждения кожи. Эффективность такого принципа, известного как гидропорация, была подтверждена гистохимическими исследованиями in vitro, показавшими возможность контролируемой и безопасной абляции с эффективным введением низкомолекулярных веществ без образования рубцов и повреждения кожи [5]. Согласно исследованию, кожные эксплантаты подвергали гидропорации с использованием готовых к применению растворов с различной молекулярной массой. Система гидропорации доказала глубокое проникновение частиц с низкой молекулярной массой и равномерным распределением на глубину до 1436 мкм. Транспорт веществ с высокой молекулярной массой (2, 70 и 150 кДа) был возможен через насадку стандартного наконечника, однако проникновение в эпидермис было ограничено [5].

Данная методика лечения привлекла наше внимание как способ, позволяющий достичь высокой эффективности терапии выпадения волос без использования инъекций.

В статье представлены собственные клинические наблюдения трех пациентов с алопецией, которые получали одинаковое лечение: процедуры с нанесением сыворотки JetCare®, состоящей из DHQG (дигидрокверцетин-глюкозида); глицина; хлорида цинка; EGCG (эпигаллокатехин-галлат-глюкозида); ацетила тетрапептида-3, биоханина А (из экстракта красного клевера), на кожу волосистой части головы один раз в неделю в течение 5 нед с помощью методики JetPeel. Перед каждой процедурой кожу волосистой части головы очищали обычным физиологическим раствором. Местную анестезию при процедурах не применяли. Пациентам было рекомендовано воздержаться от использования других средств против выпадения волос во время лечения и последующего наблюдения. Каждому пациенту выполняли инструментальную диагностику: трихоскопию и фототрихограмму с помощью микрокамеры Aramo Smart Wizard (ASW-300) (Aram Huvis, Республика Корея) (объектив 20) и программы TrichoSciencePro (Россия). Фототрихограмму оценивали до лечения и после окончания лечения через 5–6 нед.

Описание случаев

Клинический случай 1

Пациентка А., 42 года (рис. 1), обратилась с жалобами на поредение волос, на которое она стала обращать внимание последний год. Обильного выпадения волос не отмечает. Общее состояние удовлетворительное. Хронические заболевания отрицает. Лекарственные препараты не принимает. Менструальный цикл регулярный. Жалоб со стороны общего здоровья нет. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, реакция микропреципитации с кардио-липиновым антигеном, концентрация половых гормонов — в пределах нормы. При осмотре отмечаются разрежение волос в теменной области, симптом «рождественской ели» в центральном проборе (см. рис. 1). Тест натяжения отрицательный: при потягивании — до 2 волос в фазе телогена. Согласно современным научным данным, пулл-тест считается положительным при наличии более двух волос за одно произведенное потягивание пряди [6]. Кожа волосистой части головы без патологических высыпаний.

 

Рис. 1. Пациентка А., 42 года, до лечения: a — разрежение волос в теменной области; б — трихоскопическая картина

Fig. 1. Patient A, female, 42 years old, before treatment: а — reduced hair density in the parietal region; б — the trichoscopic picture

 

Результаты физикального, лабораторного и инструментального исследования. Данные трихоскопии: преобладают одиночные и двойные фолликулярные юниты. Визуально наблюдаются анизотрихоз, большое количество веллусных волос. По данным анамнеза, клиническим и трихоскопическим признакам, а также данным фототрихограммы пациентке установлен диагноз: «андрогенная алопеция». Данные фототрихограммы теменной области до и после лечения представлены в табл. 1.

 

Таблица 1. Объективные показатели трихограммы в теменной зоне пациентки А., 42 года

Table 1. Objective parameters of the parietal zone trichogram, patient A, female, 42 years old

Период	Терминальные волосы, n/%	Веллус, n/%	Одиночные фолликулярные юниты, %	Средний диаметр всех волос, мкм	Анизотрихоз, мкм	Плотность волос/см2, n/%
До лечения	71/68	33/32	65,0	55,0±4,3	44,0±33,8	104/100
После лечения	94/78	27/22	47,9	56,0±2,5	52±25,7	121/100

 

 

Лечение. Пациентке назначено соответствующее лечение — процедуры с нанесением соответствующей сыворотки на кожу волосистой части головы один раз в неделю в течение 5 нед с помощью методики JetPeel.

Исход и результаты последующего наблюдения. После терапии отмечено сужение пробора в теменной области, отсутствие выраженного симптома «рождественской ели». По данным фототрихограммы: видимое увеличение толщины волос, снижение количества веллуса и одиночных юнитов, показатель анизотрихоза на фоне увеличения толщины волос снизился (рис. 2).

 

Рис. 2. Пациентка А., 42 года, после лечения: a — разрежение волос в теменной области; б — трихоскопическая картина

Fig. 2. Patient A, female, 42 years old, after treatment: а — reduced hair density in the parietal region; б — the trichoscopic picture

 

Клинический случай 2

Пациентка Т., 55 лет (рис. 3), обратилась с жалобами на обильное выпадение волос, которое связывает с гриппом, сопровождавшимся подъемом температуры до 39 °С, 2 мес назад. Обильное выпадение волос отмечает в течение 2 нед. Общее состояние удовлетворительное. Хронические заболевания отрицает. Лекарственные препараты не принимает. Менструальный цикл отсутствует в течение 2 лет. Данные лабораторных исследований (клинический анализ крови; концентрация тиреотропного гормона, железа сывороточного; анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки; концентрация ферритина; биохимический анализ крови; реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном; концентрация половых гормонов) — в пределах нормы. Кожа волосистой части головы без высыпаний.

 

Рис. 3. Пациентка Т., 55 лет, до лечения: a — разрежение волос в теменной области; б — пулл-тест резко положительный; в — трихоскопическая картина

Fig. 3. Patient T, female, 55 years old, before treatment: а — reduced hair density in the parietal region; б —strongly positive pull test results; в — the trichoscopic picture

 

Результаты физикального, лабораторного и инструментального исследования. Данные трихоскопии: преобладают одиночные фолликулярные юниты. Веллус и анизотрихоз в пределах нормы. По данным анамнеза, клиническим и трихоскопическим признакам, а также данным трихограммы пациентке установлен диагноз: «телогеновое выпадение волос». Данные трихограммы теменной области до и после лечения представлены в табл. 2.

 

Таблица 2. Объективные показатели трихограммы в теменной зоне пациентки Т., 55 лет

Table 2. Objective parameters of the parietal zone trichogram, patient T, female, 55 years old

Период	Терминальные волосы, n/%	Веллус, n/%	Одиночные фолликулярные юниты, %	Средний диаметр всех волос, мкм	Анизотрихоз, мкм	Плотность волос/см2, n/%
До лечения	73/69	33/31	48,8	61,0±1,8	66,0±24,5	106/100
После лечения	84/90	10/10	23,7	71,0±2,0	50,0±21,9	94/100

 

Лечение. Пациентке назначено соответствующее лечение — процедуры с нанесением соответствующей сыворотки на кожу волосистой части головы один раз в неделю в течение 5 нед с помощью методики JetPeel.

Исход и результаты последующего наблюдения. После терапии отмечены визуальное увеличение густоты волос, отрицательный пулл-тест, по данным фототрихограммы: увеличение количества терминальных волос, увеличение толщины волос, снижение количества веллуса и одиночных юнитов (рис. 4).

 

Рис. 4. Пациентка Т., 55 лет, после лечения: a — разрежение волос в теменной области; б — трихоскопическая картина

Fig. 4. Patient T, female, 55 years old, after treatment: а — reduced hair density in the parietal region; б — the trichoscopic picture

 

Клинический случай 3

Пациент Е., 25 лет, обратился с жалобами на поредение волос в теменной области, на которое обратил внимание 3 мес назад. Соматически здоров. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в пределах нормы. При осмотре отмечаются разрежение волос в теменной области, рецессия роста волос в лобных впадинах (рис. 5). На коже волосистой части головы имеются очаги гиперемии с неровными, нечеткими границами, на поверхности которых наблюдается крупнопластинчатое шелушение. Тест натяжения отрицательный: при потягивании — до 1 волоса в фазе телогена.

 

Рис. 5. Пациент Е., 25 лет, до лечения: a — разрежение волос в теменной области; б — трихоскопическая картина, себорейный дерматит

Fig. 5. Patient E, male, 25 years old, before treatment: а — reduced hair density in the parietal region; б — the trichoscopic picture, seborrheic dermatitis

 

Результаты физикального, лабораторного и инструментального исследования. Данные трихоскопии: преобладают одиночные и двойные фолликулярные юниты. Визуально наблюдаются анизотрихоз, большое количество веллусных волос. По данным анамнеза, клиническим и фототрихоскопическим признакам, а также данным фототрихограммы пациенту установлен диагноз: «андрогенная алопеция, себорейный дерматит». Данные трихограммы теменной области до и после лечения представлены в табл. 3.

 

Таблица 3. Объективные показатели трихограммы в теменной зоне пациента Е., 25 лет

Table 3. Objective parameters of the parietal zone trichogram, patient E, male, 25 years old

Период	Терминальные волосы, n/%	Веллус, n/%	Одиночные фолликулярные юниты, %	Средний диаметр всех волос, мкм	Анизотрихоз, мкм	Плотность волос/см2, n/%
До лечения	72/79	19/21	50,0	65,0±4,3	55,0±35,2	91/100
После лечения	118/83	24/17	41,5	66,0±2,4	63,0±26,4	142/100

 

Лечение. Пациенту назначено соответствующее лечение — процедуры с нанесением указанной сыворотки на кожу волосистой части головы один раз в неделю в течение 5 нед с помощью методики JetPeel.

Исход и результаты последующего наблюдения. После терапии отмечено визуальное увеличение густоты волос, по данным трихограммы: увеличение количества терминальных волос, увеличение толщины волос, снижение количества веллуса и одиночных юнитов (рис. 6). Признаки себорейного дерматита отсутствуют.

 

Рис. 6. Пациент Е., 25 лет, после лечения: a — рост новых волос; б — трихоскопическая картина

Fig. 6. Patient E, male, 25 years old, after treatment: а — the growing new hair; б — the trichoscopic picture

 

Обсуждение

В настоящее время для лечения андрогенной алопеции применяется широкий спектр методов. Традиционно наибольшая эффективность ассоциируется с инвазивными процедурами (мезотерапия, PRP-терапия, лазерное воздействие), которые обеспечивают прямую доставку действующих веществ в целевую область.

Однако тренд современной медицины смещается в сторону развития безопасных и комфортных для пациента малоинвазивных технологий, способных сохранять высокую терапевтическую эффективность. К таким технологиям относится гидродермабразия с безыгольной инфузией (JetPeel).

Эффективность применения технологии JetPeel в трихологии находит подтверждение в литературе. Так, в сравнительном исследовании L. Gong и соавт. безыгольная доставка 5% миноксидила с помощью данного аппарата продемонстрировала статистически значимое превосходство над стандартным топическим нанесением того же препарата в течение трехмесячного курса лечения андрогенной алопеции [2].

Наши собственные клинические наблюдения также подтверждают потенциал методики. Была оценена эффективность курса из 5 процедур с применением аппарата JetPeel для безыгольной доставки пептидной сыворотки у пациентов с различными клиническими формами алопеции. С учетом высокой проникающей способности низкомолекулярных веществ, доставленных с помощью аппарата JetPeel, в качестве терапевтического средства нами выбрана сыворотка JetCare® (ЕАС, протокол испытаний № 226/ТНП/А от 06.07.2023), содержащая активный комплекс. В составе комплекса 4 активных ингредиента: DHQG (дигидрокверцетин-глюкозид) — полифенол, активирует деление стволовых клеток волосяного фолликула; глицин — аминокислота, составляющая основу кератинсодержащих белков кожи и волос; хлорид цинка — один из важнейших микроэлементов, участвует в синтезе аминокислот, усиливает интеграцию цистина в белки волоса; EGCG (эпигаллокатехин-галлат-глюкозид) — мощный антиоксидант, ингибитор высвобождения интерлейкина 8, участвующего в процессе выпадения волос.

Второй важный комплекс сыворотки основан на действии 2 ингредиентов: ацетила тетрапептида 3 (биомиметический пептид, стимулирует белки внеклеточного матрикса волосяного фоликула) и экстракта цветков красного клевера, богатого биоханином А (мощный флавоноид, является ингибитором активности 5α-редуктазы).

Третий ингредиент сыворотки — запатентованный комплекс, представляющий собой экстракт волосистого корня базилика, разработанный для восстановления более густой и плотной структуры волоса. Он уменьшает выпадение волос путем ингибирования активности 5α-редуктазы II и стимуляции клеток дермальных сосочков в волосяных фолликулах.

Результаты нашего наблюдения показали, что у пациентки с диагнозом «андрогенная алопеция» значительно увеличилось количество терминальных волос и снизился анизотрихоз на фоне уменьшения количества одиночных юнитов. У пациентки с диагнозом «телогеновое выпадение волос» на фоне улучшения всех показателей фототрихограммы отмечалось значительное увеличение толщины волос: от 61,0±1,8 до 71,0±2,0 мкм.

Необходимо также отметить положительные результаты у пациента с диагнозом «андрогенная алопеция», особенно выраженные в показателях анизотрихоза и увеличения доли терминальных волос с 79 до 83%. Кроме того, отмеченные признаки себорейного дерматита на волосистой части головы до лечения не наблюдались после терапии.

Полученные данные согласуются с результатами предыдущих исследований и указывают на то, что технология гидродермабразии с инфузией (JetPeel) не только усиливает проникновение препаратов, но и может оказывать самостоятельное положительное влияние на состояние кожи головы за счет ее глубокого очищения.

Заключение

Проведенный анализ литературных данных и результаты собственных клинических наблюдений позволяют сделать вывод о том, что методика гидродермабразии с безыгольной инфузией (JetPeel) представляет собой эффективный и перспективный малоинвазивный инструмент в комплексной терапии андрогенной, телогеновой алопеций и себорейного дерматита. Таким образом, технология JetPeel и сыворотка JetCare® отвечают современному запросу на эффективные, безопасные и комфортные процедуры в трихологии.

About the authors

Yulia A. Gallyamova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: 89161704546@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1674-3007
SPIN-code: 5601-1201

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Tatyana S. Rusina

Central Institute Dermatocosmetology, LLC

Email: rusina@cidk.ru

MD, Cand. Sci. (Med.), dermatovenerologist

Russian Federation, Moscow

Ekaterina S. Dudina

Central Institute Dermatocosmetology, LLC

Email: dokders@mail.ru

MD, dermatovenerologist

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files