д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерическихболезней; МГМСУ
старший лаборант кафедры кожных и венерических болезней; МГМСУ
Goal: to assess the impact of environmentally hazardous factors on the formation of atopic dermatitis (AD) in children. Materials and methods: 108 children aged 1-18 were engaged in the study. The AD severity was analyzed based on the SCORAD index, data from the medical history and frequency of development of complications in children depending on the place of their residence. The elemental composition of hair was analyzed to assess the impact of anthropogenic pollution on childrens organisms. The Southeastern Administrative District (SEAD), which is unfavorable in terms of ecologic environment, and Western Administrative District (WAD) in Moscow, which is free of any human-induced pollution, were chosen as comparison areas. Results: More severe forms of AD in terms of clinical manifestations prevailed in children residing in the SEAD. The number of exacerbations per year was three times as high as the same index in children from the WAD, and there was no trend towards seasonality. The course of AD in children permanently residing in the district with human-induced pollution was characterized by complications with the accumulation of toxic elements in hair against the background of deficiency of essential elements as well as increased elimination of calcium from organisms resulting in low adaptive regulatory mechanisms. Conclusion: when children suffering from AD reside in a highly polluted area on a regular basis, this results in chronic intoxication of their organisms with heavy metals, which leads to deficiency of essential elements, reduction of adaptive mechanisms and severe course of dermatitis.
Цель. Установление влияния экологически вредных факторов на формирование атопического дерматита (АтД) у детей. Материал и методы. Под наблюдением находились 108 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Проанализирована степень тяжести течения АтД на основании индекса SCORAD, данных анамнеза и частоты развития осложнений у детей в зависимости от района проживания. Влияние антропогенного загрязнения на детский организм оценивалось по результатам анализа элементного состава волос. В качестве районов сравнения был выбран неблагополучный по экологической ситуации Юго-Восточный административный округ (ЮВАО) Москвы и благоприятный по отсутствию техногенного загрязнения Западный административный округ (ЗАО). Результаты. У детей, проживающих в ЮВАО, чаще преобладали наиболее тяжелые по клиническим проявлениям формы АтД, показатель числа обострений в год в 3 раза превышал таковой у детей из ЗАО, тенденции к сезонности не отмечалось. Особенностями течения АтД у детей, постоянно проживающих в антропогенно загрязненном районе, являлись развитие осложнений с накоплением токсичных элементов в волосах на фоне дефицита эссенциальных элементов, а также усиление выведения из организма кальция, что обусловливало недостаточность адаптационно-приспособительных регуляторных механизмов организма. Заключение. Проживание детей, больных АтД, в местности с высоким техногенным загрязнением обусловливает хроническую интоксикацию организма тяжелыми металлами, что приводит к дефициту жизненно необходимых элементов, снижению адаптационных механизмов и тяжелому течению дерматоза.