Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1135510.25208/vdv11355CLINICAL CASE REPORTSНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИResearch ArticleJustified use of 5% amorolfine nail lacquer, in the treatment of toe onychomycosisРациональное применение лака 5% аморолфин в терапии онихомикоза стопhttps://orcid.org/0000-0003-2995-42496628-1260KotrekhovaLiubov P.КотреховаЛюбовь Павловна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

zurupalubov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5792-74786205-1530TsurupaEkaterina N.ЦурупаЕкатерина Николаевна
Russian Federation

Dermatovenerologist

врач-дерматовенеролог

riobasa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9204-46624818-3687ChilinaGalina A.ЧилинаГалина Анастасьевна
Russian Federation

Head of the Laboratory “Russian Collection of Pathogenic Fungi”

заведующая НИЛ «Российская коллекция патогенных грибов»

galina.chilina@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0193-91035699-5857BosakIlia A.БосакИлья Алексеевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher

к.б.н., старший научный сотрудник

ilya.bosak@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3933-69226254-9643VashkevichArina A.ВашкевичАрина Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

aavashk@mail.ruNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова19102023121220239951111193005202306102023Copyright ©; 2023, Kotrekhova L.P., Tsurupa E.N., Chilina G.A., Bosak I.A., Vashkevich A.A.Copyright ©; 2023, Котрехова Л.П., Цурупа Е.Н., Чилина Г.А., Босак И.А., Вашкевич А.А.2023Kotrekhova L.P., Tsurupa E.N., Chilina G.A., Bosak I.A., Vashkevich A.A.Котрехова Л.П., Цурупа Е.Н., Чилина Г.А., Босак И.А., Вашкевич А.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/11355

The article presents the description of three clinical cases of the successful treatment of toe onychomycosis and athlete’s foot of various etiologies using 5% amorolfine antifungal nail lacquer. The first case: a 31-year-old woman was diagnosed with white superficial onychomycosis of great toe caused by Trichophyton rubrum. The treatment with 5% amorolfine once a week for 6 months resulted in full recovery (both mycological and clinical). The second case: a 42-year-old woman developed onychomycosis after the application of decorative coating on her nails; onychomycosis was caused by Scopulariopsis brevicaulis. She was treated with itraconazole pulse therapy and 5% amorolfine lacquer. She fully recovered. The third case: a 65-year-old man with total onychomycosis of 10 toes developed the skin mycosis of the left foot and lower third of the leg. He was prescribed a therapy with sertaconazole cream and 5% amorolfine lacquer. The use of 5% amorolfine lacquer was continued to prevent from recurrent dermatomycosis. Thus, the above mentioned cases are a good example of the advantages of using 5% amorolfine lacquer in the treatment of most toe onychomycosis types caused by any pathogens (dermatophytes, yeasts or molds).

В статье приведено описание трех клинических случаев успешной терапии онихомикоза стоп и микоза стоп разной этиологии с применением противогрибкового лака с 5% аморолфином. Первый случай: у пациентки 31 года был выявлен белый поверхностный онихомикоз первых пальцев стоп, вызванный Trichophyton rubrum. Фактором риска развития онихомикоза и микоза стоп было регулярное посещение бассейна. Терапия лаком с 5% аморолфином 1 раз в неделю 6 месяцев привела к полному выздоровлению (микологическому и клиническому). Назначение длительной профилактической терапии лаком с 5% аморолфином предупредило развитие рецидива онихомикоза стоп. Второй случай: у пациентки 42 лет развился недерматофитный онихомикоз после перманентного декоративного покрытия ногтей, вызванный Scopulariopsis brevicaulis. Она была пролечена пульс-терапией итраконазолом и лаком с 5% аморолфином. Было достигнуто полное выздоровление. Третий случай: у пациента 65 лет с тотальным онихомикозом 10 пальцев стоп развился микоз кожи левой стопы и нижней трети голени. Ему была назначена терапия кремом с сертаконазолом и лаком с 5% аморолфином. В результате терапии микоз кожи полностью разрешился. Нанесение лака с 5% аморолфином было продолжено для профилактики рецидива микоза кожи. Системная терапия не назначалась из-за высокого риска развития нежелательных явлений. Таким образом, приведенные нами случаи наглядно демонстрируют возможности применения лака с 5% аморолфином в терапии большинства разновидностей онихомикоза стоп, вызванных любыми возбудителями (дерматофитами, дрожжами и плесенями).

оnychomycosisamorolfineTrichophyton rubrumScopulariopsis brevicaulisTrichophyton interdigitalecase seriesонихомикозаморолфинTrichophyton rubrumScopulariopsis brevicaulisTrichophyton interdigitaleSigurgeirsson B, Baran R. The prevalence of onychomycosis in the global population: a literature study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(11):1480–1491. doi: 10.1111/jdv.12323Gupta AK, Stec N, Summerbell RC, et al. Onychomycosis: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):1972–1990. doi: 10.1111/jdv.16394Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M. Onychomycosis in older adults: prevalence, diagnosis, and management. Drugs Aging. 2022;39(3):191–198. doi: 10.1007/s40266-021-00917-8Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: an important global disease burden. J Clin Pharm Ther. 2010;35(5):497–519. doi: 10.1111/j.1365-2710.2009.01107.xВасильева Н.В., Разнатовский К.И., Котрехова Л.П., и др. Этиология онихомикоза стоп в г. Санкт-Петербурге и г. Москве. Результаты проспективного открытого многоцентрового исследования. Проблемы медицинской микологии. 2009;11(2):14–18. [Etiology of feet onychomycoses in Saint Petersburg and Moscow. Results of prospective open multicentral study. Problems in medical mycology. 2009;11(2):14–18. (In Russ.)]Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini BM, Tosti A. Systematic review of nondermatophyte mold onychomycosis: diagnosis, clinical types, epidemiology, and treatment. J Am Acad Dermatol. 2012;66(3):494–502. doi: 10.1016/j.jaad.2011.02.038Gupta AK, Venkataraman M, Renaud HJ, Summerbell R, Shear NH, Piguet V. A paradigm shift in the treatment and management of onychomycosis. Skin Appendage Disord. 2021;7(5):351–358. doi: 10.1159/000516112Gupta AK, Cernea M, Foley KA. Improving Cure Rates in Onychomycosis. J Cutan Med Surg. 2016;20(6):517–531. doi: 10.1177/1203475416653734Bristow IR, Baran R. Topical and oral combination therapy for toenail onychomycosis: an updated review. J Am Podiatr Med Assoc. 2006;96(2):116–119. doi: 10.7547/0960116Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st century: an update on diagnosis, epidemiology, and treatment. J Cutan Med Surg. 2017;21(6):525–539. doi: 10.1177/1203475417716362Gupta AK, Studholme C. How do we measure efficacy of therapy in onychomycosis: patient, physician, and regulatory perspectives. J Dermatolog Treat. 2016;27(6):498–504. doi: 10.3109/09546634.2016.1161156Sigurgeirsson B, Olafsson JH, Steinsson JT, Kerrouche N, Sidou F. Efficacy of amorolfine nail lacquer for the prophylaxis of onychomycosis over 3 years. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(8):910–915. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03547.xGupta AK, Ryder JE, Baran R. The use of topical therapies to treat onychomycosis. Dermatol Clin. 2003;21(3):481–489. doi: 10.1016/s0733-8635(03)00025-1Lecha M. Amorolfine and itraconazole combination for severe toenail onychomycosis; results of an open randomized trial in Spain. Br J Dermatol. 2001;145(Suppl60):21–26.Tabara K, Szewczyk AE, Bienias W, Wojciechowska A, Pastuszka M, Oszukowska M, et al. Amorolfine vs. ciclopirox — lacquers for the treatment of onychomycosis. Postepy Dermatol Alergol. 2015;32(1):40–45. doi: 10.5114/pdia.2014.40968Evans EG. Drug synergies and the potential for combination therapy in onychomycosis. Br J Dermatol. 2003;149(Suppl65):11–13. doi: 10.1046/j.1365-2133.149.s65.1.xGhannoum M, Long L, Kunze G, Sarkany M, Osman-Ponchet H. A pilot, layerwise, ex vivo evaluation of the antifungal efficacy of amorolfine 5% nail lacquer vs other topical antifungal nail formulations in healthy toenails. Mycoses. 2019;62(6):494–501. doi: 10.1111/myc.12896Polak A, Jäckel A, Noack A, Kappe R. Agar sublimation test for the in vitro determination of the antifungal activity of morpholine derivatives. Mycoses. 2004;47(5–6):184–192. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00975.xSigurgeirsson B, Ghannoum MA, Osman-Ponchet H, Kerrouche N, Sidou F. Application of cosmetic nail varnish does not affect the antifungal efficacy of amorolfine 5% nail lacquer in the treatment of distal subungual toenail onychomycosis: results of a randomised active-controlled study and in vitro assays. Mycoses. 2016;59(5):319–326. doi: 10.1111/myc.12473