Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov115910.25208/vdv1159CLINICAL CASE REPORTSНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИScientific ReportErythema nodosum as Leprosy reactionУзловатая эритема как лепрозная реакцияSemenovaViktoria G.СеменоваВиктория Геннадьевна
Russian Federation

Director, Sergiev Posad Branch of the State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian Federation

директор Сергиево-Посадского филиала ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

v.g.semenova@mail.ruMakarovaLudmila L.МакароваЛюдмила Леонидовна
Russian Federation

Head of the leprosy Department, Sergiev Posad Branch of the State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian Federation

заведующая отделением клинической лепрологии Сергиево-Посадского филиала ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

semenova@mail.ruKaramovaArfenya E.КарамоваАрфеня Эдуардовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Head of the Dermatology Department, State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian Federation

к.м.н., заведующая отделом дерматологии ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

semenova@mail.ruState Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России2909202096368741108202026082020Copyright ©; 2020, Semenova V.G., Makarova L.L., Karamova A.E.Copyright ©; 2020, Семенова В.Г., Макарова Л.Л., Карамова А.Э.2020Semenova V.G., Makarova L.L., Karamova A.E.Семенова В.Г., Макарова Л.Л., Карамова А.Э.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/1159

Purpose. To present a clinical case of leprosy exacerbation on the background of ongoing therapy.

Materials and methods. A 52-year-old patient with a diagnosis of "lepromatous (cutaneous) leprosy, leprosy LL" (multi-bacterial leprosy, lepromatous form, active stage), has an exacerbation in the form of nodular erythema at 3.5 years after the start of treatment. Due to the exacerbation of the leprosy process, dexamethasone therapy was performed intravenously in a dose of 4 mg/ml — 3.0 ml + 0.9% NaCl 200.0 ml daily No. 10.

Results. An exacerbation was diagnosed — leprosy nodular erythema. The prescription of adequate therapy led to a complete regression of clinical manifestations.

Conclusion. The described case is presented in connection with the rarity of this dermatosis.

Цель. Представить клинический случай обострения лепры на фоне проводимой терапии.

Материалы и методы. Больная 52 лет, с диагнозом «лепроматозная лепра, лепра LL» (лепра многобактериальная, лепроматозная форма, активная стадия), через 3,5 года после начала лечения развилось обострение в виде узловатой эритемы. По поводу обострения лепрозного процесса проведена терапия дексаметазоном внутривенно капельно в дозе 4 мг/мл — 3,0 мл + 0,9% раствор NaCl 200,0 мл ежедневно № 10.

Результаты. Диагностировано обострение — лепрозная узловатая эритема. Назначение адекватной терапии привело к полному регрессу клинических проявлений.

Заключение. Описанный случай представлен в связи с редкостью данного дерматоза.

leprosyexacerbationleprosy nodular erythemaлепраобострениелепрозная узловатая эритемаBoggild A.K., Keystone J.S., Kain K.C. Leprosy: a primer for Canadian physicians. CMAJ, 2004; 170 (1): 71—8.Семенова В.Г., Карамова А.Э., Нефедова М.А., Чеботарев В.В., Земцов М.А., Одинец А.В., Шиханова Е.Н., Чумакова Е.С. Случай погранично-туберкулоидной лепры с атипичными и осложненными проявлениями. Вестник дерматологии и венерологии. 2019; 95 (4): 67—78. [Semenova V.G., Karamova A.E., Nefyodova M.A., Chebotarev V.V., Zemtsov M.A., Odinets A.V., Shikhanova E.N., Chumakova E.S. A case of borderline tuberculoid leprosy with atypical and complicated manifestations. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2019; 95 (4): 67—78. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2019-95-4-67-78 (Russia).]Antunes D.E., Goulart I.M.B., Lima M.I.S., Alves P.T., Tavares P.C.B., Goulart L.R. Differential Expression of IFN-, IL-10, TLR1, and TLR2 and Their Potential Effects on Downgrading Leprosy Reaction and Erythema Nodosum Leprosum. J Immunol Res. 2019; 3405103. Published online 2019, Nov 7.Cuevas J., Rodríguez-Peralto J.L., Carrillo R., Contreras F. Erythema nodosum leprosum: reactional leprosy. Semin Cutan Med Surg. 2007; 26 (2): 126—30.Costa P.D.S.S., Fraga L.R., Kowalski T.W., Daxbacher E.L.R., Schuler-Faccini L., Vianna F.S.L. Erythema Nodosum Leprosum: Update and challenges on the treatment of a neglected condition. Acta Trop. 2018; 183: 134—141.Negera E., Tilahun M., Bobosha K. et al. The effects of prednisolone treatment on serological responses and lipid profiles in Ethiopian leprosy patients with Erythema Nodosum Leprosum reactions. PLoS Negl. Trop. Dis. 2018; 12 (12): e0007035.Inamadar A.C., Adya K.A. The rash with painful and erythematous nodules. Clin Dermatol. 2019; 37 (2): 129—135.Zhu J., Yang D., Shi C., Jing Z. Therapeutic Dilemma of Refractory Erythema Nodosum Leprosum. Am J Trop Med Hyg. 2017; 96 (6): 1362—1364.