Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov117510.25208/vdv1175-2020-96-5-65-70DRUG TREATMENT IN DERMATOVENEROLOGYФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИResearch ArticleThe role and place of azelaic acid in the routes of patients with acne vulgarisРоль и место азелаиновой кислоты в маршрутах пациентов с вульгарным акнеhttps://orcid.org/0000-0002-7968-76638714450500AAT-5833-20203785-7859SnarskayaE. S.СнарскаяЕ. С.
Russian Federation

MD, PhD, DSc., professor of the Department of skin and venereal diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

профессор кафедры кожных венерических болезней ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).

snarskaya-dok@mail.ruFirst Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)1412202096565702209202015102020Copyright ©; 2020, Snarskaya E.S.Copyright ©; 2020, Снарская Е.С.2020Snarskaya E.S.Снарская Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/1175

The review presents data from foreign and domestic clinical studies on the efficacy and safety of azelaic acid (Skinoren) in the treatment of acne vulgaris. New aspects of pathogenesis are presented, an analysis of the database of systematic reviews of Russian, European, American researchers is presented, including an analysis of the database of systematic reviews of the Cochrane Systematic Review — Intervention Version of the Cochrane Skin Group (2020) comparative studies on the effectiveness of azelaic acid, Skinoren and other topical topical medications for the treatment of acne vulgaris. Possibilities of monotherapy with the preparation of azaelaic acid Skinoren and variants of combined treatment, in particular, a combination of azelaic acid with topical retinoids, benzoyl peroxide, systemic and topical antibiotics for the treatment of acne of varying severity, are shown. Reliable efficacy, safety, the possibility of long-term therapy, high compliance allow us to conclude that Skinoren is highly effective in treating acne, and a number of priority complex advantages, such as the presence of anti-inflammatory, antibacterial, anti-keratinizing, antiandrogenic and anti-tyrosinase action, allow Skinoren to be considered as optimal. topical agent for long-term and safe treatment of acne and prevention of the development of post-acne symptom complex.

В обзоре представлены данные зарубежных и отечественных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности азелаиновой кислоты (Скинорен) в лечении вульгарных акне. Представлены новые аспекты патогенеза, приведен анализ базы данных систематических обзоров российских, европейских, американских исследователей, в том числе анализ базы данных систематических обзоров Cochrane Systematic Review — Intervention Version Cochrane Skin Group (2020 г.) сравнительных исследований по изучению эффективности азелаиновой кислоты, препарата Скинорен и других актуальных топических препаратов для лечения вульгарных акне. Показаны возможности монотерапии препаратом азелаиновой кислоты Скинорен и вариантов комбинированного лечения, в частности комбинации азелаиновой кислоты с топическими ретиноидами, бензоила пероксидом, системными и топическими антибиотиками для лечения акне различной степени тяжести. Эффективность, высокий профиль безопасности и возможность долгосрочного применения позволяют сделать вывод о высокой эффективности Скинорена в лечении акне. Вместе с тем благодаря своим противовоспалительному, антибактериальному, антикератинизирующему, антиандрогенному и антитирозиназному эффектам Скинорен является оптимальным местным средством для длительного и безопасного лечения акне и предотвращения появления постакне.

acne vulgarisazelaic acidSkinorentopical therapyвувульгарные акнеазелаиновая кислотаСкинорентопическая терапиясompany LEO farmaкомпания Лео фармаZaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol. 2016;74(5):945–973.Kircik LH. Re-evaluating treatment targets in acne vulgaris: adapting to a new understanding of pathophysiology. J. Drugs Dermatol. 2014;13(6):57–60.Rocha MA, Costa CS, Bagatin E. Acne vulgaris: an inflammatory disease even before the onset of clinical lesions. Inflamm. Allergy Drug Targets. 2014;13(3):162–167.Do TT, Zarkhin S, Orringer JS. Computer-assisted alignment and tracking of acne lesions indicate that most inflammatory lesions arise from comedones and de novo. J. Am. Acad. Dermatol. 2008;58(4):603–608.Tan J, Thiboutot D, Gollnick H, Kang S, Layton A, et al. Development of atrophic acne scar risk assessment tool. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017;31(9):1547–1554. doi: 10.1111/jdv.14325.Zaleski-Larsen LA, Fabi SG, McGraw T, Taylor M. Acne Scar Treatment: A Multimodality Approach Tailored to Scar Type. Dermatol Surg. 2016;42(2):139–149.Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2017, 2020. Акне вульгарные (L70). Российское общество дерматовенерологов и косметологов. [Federal'nye Klinicheskie Rekomendacii. Dermatovenerologiya, 2017, 2020. Acne Vulgaris (L70). Rossijskoe Obshchestvo Dermatovenerologov I Kosmetologov. (In Russ.)]Cleach L, Lebrun-Vignes B, Bachelot A, et al. Guidelines for the management of acne: recommendationsfrom a French multidisciplinary group. British Journal of Dermatology. 2017;(177):892–893.Zaenglein A, Pathy A, Schlosser B, Alikhan A, Baldwin H, Berson D. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol. 2016;(74):945–973,950–951.Hayashi N, Akamatsu H. Japanese Dermatological Association Guidelines: Guidelines for the treatment of acne vulgaris 2017. Journal of Dermatology, 2018;11–12.Dreno B, Pecastaings S, Corvec S, Veraldi S, Khammari A, Roques C. Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) and acne vulgaris: a brief look at the latest updates. JEADV. doi: 10.1111/jdv.15043.Zouboulis CC. Propionibacterium acnes and sebaceous lipogenesis: a love-hate relationship? J. Invest. Dermatol. 2009;129(9):2093–2096.Shaheen B, Gonzalez M. A microbial aetiology of acne: what is the evidence? Br. J. Dermatol. 2011;165(3):474–485.O’Neill A, Gallo R. Host-microbiome interactions and recent progress into understanding the biology of acne vulgaris. Microbiome. 2018;6:177. doi: 10.1186/s40168-018-0558-5Scholz CF, Kilian M. The natural history of cutaneous propionibacteria, and reclassification of selected species within the genus Propionibacterium to the proposed novel genera Acidipropionibacterium gen. nov., Cutibacterium gen. nov. and Pseudopropionibacterium gen. nov. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2016;66:4422–4432.Ozuguz P, Dogruk K, Ekiz O, Takci Z, Balta I, Kalkan G. Evaluation of serum vitamins A and E and zinc levels according to the severity of acne vulgaris. Cutan. Ocul. Toxicol. 2014;33(2):99–102.Picardo M, Lawrence F, Tan J. Acne and Rosacea. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(1):43–52.The Cochrane Collaboration. 2020 (5 mау) Cochrane Skin Group John Wiley & Sons, Ltd. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011368.pub2.Zaenglin A, Pathy A, Schlosser B, Stern M, Boyer K, Bhushan R. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. JAAD. 2016. doi: 10.1016/j.jaad.2015.12.0Hjorth N, Graupe K. Azelaic acid for the treatment of acne. A clinical comparison with oral tetracycline. Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stockh). 1989;(143):45–48.Graupe K, Cunliffe W, Gollnick H, Zaumseil R. Efficacy and safety of topical azelaic acid (20 percent cream): an overview of results from European clinical trials and experimental reports. Cutis. 1996;(57):20–35.Katsambas A, Graupe K, Stratigos J. Clinical studies of 20% azelaic acid cream in the treatment of acne vulgaris. Comparison with vehicle and topical tretinoin. Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stockh). 1989;(143):35–39.Cunliffe W, Holland K. Clinical and laboratory studies on treatment with 20% azelaic acid cream for acne. Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stockh). 1989;(143):31–34.Gollnick H, Graupe K, Zaumseil R. Comparison of combined azelaic acid creamplus oral minocycline with oral isotretinoin in severe acne. Eur. J. Dermatol. 2001;11:538–544.Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne: a report from a Global Alliance to improve outcomes in acne. J. Am. Acad. Dermatol. 2003;49(1):1–37.Gollnick H, Graupe K, Zaumseil R. Azelaic acid 15% gel in the treatment of acne vulgaris. Combined results of two double-blind clinical comparative studies. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2004;2:841–847.Webster G. Combination azelaic acid therapy for acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol. 2000;43(2):47–50.Thiboutot D, Fleischer A, Del Rosso J, Rich P. A multicenter study of topical azelaic acid 15% gel in combination with oral doxycycline as initial therapy and azelaic acid 15% gel as maintenance monotherapy. J. Drugs Dermatol. 2009;8(7):639–648.Pazoki-Toroudi H, Nilforoushzadeh M, Ajami M, et al. Combination of azelaic acid 5% and clindamycin 2% for the treatment of acne vulgaris. Cutan. Occul. Toxicol. 2011;30(4):286–291.Pazoki-Toroudi H, Nassiri-Kashani M, Tabatabaie H, et al. Combination of azelaic acid 5% and erythromycin 2% in the treatment of acne vulgaris. J. Dermatolog. Treat. 2010;21(3):212–216.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne — update 2016 — short version. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016;30(8):1261–1268. doi: 10.1111/jdv.13776Thiboutot D, Dreno B, Abanmi A, Alexis A, Araviiskaia E, et al. Practical management of acne for clinicians: an international consensus from Global Alliance to improve outcomes in acne. J. Am. Acad. Dermatol. 2018;(78),1:1–23.Адаскевич В.П. Акне и розацеа. СПб: Ольга, 2000. 132 с. [Adaskevich VP. Acne and rosacea. SPb: Ol'ga, 2000: 132 (In Russ.)]Jansen T, Plewig G. Perioral Dermatitis. Padiatrische Dematologie. Berlin:Springer. 1999:721–722.Аравийская Е.А. Акне / Под ред. Е.В. Соколовского. СПб: Сотис 1998;68–110. [Aravijskaya EA. Acne / Pod red. EV Sokolovskogo. SPb: Sotis 1998;68–110 (In Russ.)]Сunliffe WJ. Acne: when, where and how to treat. W.J. Cunliff e Practitioner. 2000;244:865–870.Самцов А.В., Шимановский Н.Л. Новые возможности в лечении угревой болезни с помощью Скинорена. Рос. журн. кожных и вен. болезней. 1999;3:64–66. [Samcov AV, Shimanovskij NL. New opportunities in the treatment of acne with skinoren. Ros.zhurn. kozhnyh i ven.boleznej. 1999;3:64–66 (In Russ.)]