Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov120610.25208/vdv1206REVIEWSОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫReview ArticleThe role of endothelial damage and dyslipidemia in the development of cardiovascular pathology in psoriatic arthritisРоль поражения эндотелия и дислипидемий в развитии кардиоваскулярной патологии при псориатическом артритеhttps://orcid.org/0000-0001-8674-28036602-4060KhismatullinaZarema R.ХисматуллинаЗарема Римовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

hzr07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6039-83114427-1594KoreshkovaKsenia M.КорешковаКсения Михайловна
Russian Federation

assistant lecturer

ассистент

saitik16@yandex.ruBashkir State Medical UniversityБашкирский государственный медицинский университет2804202197216221201202110022021Copyright ©; 2021, Khismatullina Z.R., Koreshkova K.M.Copyright ©; 2021, Хисматуллина З.Р., Корешкова К.М.2021Khismatullina Z.R., Koreshkova K.M.Хисматуллина З.Р., Корешкова К.М.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/1206

An increased risk of cardiovascular events has now been identified in patients with psoriatic arthritis. The chronic immune-mediated inflammation underlying psoriatic arthritis (PA) leads to the development of dyslipidemia, atherosclerosis and its complications, in particular, a high risk of cardiovascular complications. For PA, dyslipidemias are most characteristic, manifested by an increased level of low and very low density lipoproteins, triglycerides and total cholesterol, which correlates with the activity of the disease. The literature review studied the pathogenesis of dyslipidemias and vascular wall lesions in psoriatic arthritis, analyzed the literature on cardiovascular complications and mortality among patients with PA, studied the issues of total cardiovascular risk, presented the results of numerous clinical studies that allow PA to be considered a disease associated with increased the risk of cardiovascular complications. Considering the role of proinflammatory cytokines in the pathogenesis of psoriatic arthritis, early detection of endothelial lesions represents the most promising direction in the prevention of cardiovascular diseases, which are the main cause of mortality in this group of patients.

В настоящее время установлен повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, страдающих псориатическим артритом (ПА). Хроническое иммунное воспаление, лежащее в основе ПА, приводит к ускорению развития дислипидемии, атеросклероза и его осложнений, в частности, к высокому риску кардиоваскулярных событий. Для ПА наиболее характерны дислипидемии, проявляющиеся повышенными уровнями липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина, коррелирующими с активностью заболевания. В литературном обзоре изучены патогенез дислипидемий и поражения сосудистой стенки при псориатическом артрите, проведен анализ литературных источников о кардиоваскулярных осложнениях и смертности среди пациентов с ПА, изучены данные по суммарному сердечно-сосудистому риску, приведены результаты многочисленных клинических исследований, позволяющие считать ПА заболеванием, с которым ассоциируется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений. Раннее выявление эндотелиального поражения представляет собой наиболее перспективное направление в предупреждении кардиоваскулярных заболеваний, которые являются основной причиной летальности у данной группы больных.

psoriatic arthritisdyslipidemiasatherosclerosiscardiovascular complicationsпсориатический артритдислипидемииатеросклерозкардиоваскулярные осложненияHorreau C, Pouplard C, Brenaut E. Cardiovascular morbidity and mortality in psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(3):12–29. doi: 10.1111/jdv.12163Schoels MM, Braun J, Dougados M. Treating axial and peripheral spondylarthritis, including psoriatic arthritis, to target: results of a systematic literature search to support an international treat-to-target recommendation in spondylarthritis. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):238–242. doi :10.1136/annrheumdis-2013-203860Johnsson H, Mclnnes IB, Sattar N. Cardiovascular and metabolic risks in psoriasis and psoriatic arthritis: pragmatic clinical management based on available evidence. Ann Rheum Dis. 2012;71:480–483. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200567Joep P, Guy De B, Helmut G. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012). Eur J Prev Cardiol. 2012;19(4):585–667. doi: 10.1177/2047487312450228Маркелова Е.И., Коротаева Т.В., Новикова Д.С. и др. Распространенность метаболического синдрома у больных псориатическим артритом: его связь с воспалением и субклиническим атеросклерозом. Научно-практическая ревматология. 2016;54:20–24. [Markelova EI, Korotaeva TV, Novikova DS, et al. The prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriatic arthritis: its relationship with inflammation and subclinical atherosclerosis. Scientific and practical rheumatology. 2016;54:20–24 (In Russ.)]Lihi E, Arane T, Vinod C, et al. Increased burden of inflammation over time is associated with the extent of atherosclerotic plaques in patients with psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2014;10:1–6. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205267Дегтярев О.В., Меснянкина О.А. Патогенетическая роль нарушений липидного профиля при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1): 30–33. [Degtyarev OV, Mesnyankina OA. Pathogenetic role of lipid profile disorders in psoriasis. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015;18(1):30–33 (In Russ.)]Ocampo DV, Gladman D. Psoriatic arthritis. F1000Res. 2019;20;8:F1000 Faculty Rev-1665. doi: 10.12688/f1000research.19144.1Favarato MH, Mease P, Gongalves CR, et al. Hypertension and diabetes significantly enhance the risk of cardiovascular disease in patients with psoriatic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(2):182–187.Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лебединская О.А. и др. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность при анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите — результаты одноцентрового четырехлетнего наблюдения. Практическая медицина. 2015;2:3(88):123–129. [Gaidukova IZ, Rebrov AP, Lebedinskaya OA, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis — the results of a single-center four-year follow-up. Practical medicine. 2015;2:3(88):123–129 (In Russ.)]Caso F, Costa L, Chimenti MS, et al. Pathogenesis of Psoriatic Arthritis. Crit Rev Immunol. 2019;39(5):361–377. doi: 10.1615/CritRevImmunol.2020033243Holzer M, Wolf P, Inzinger M. Anti-psoriatic therapy recovers high-density lipoprotein composition and function. J Invest Dermatol. 2014;134(3):635–642. doi: 10.1038/jid.2013.359Ахлупкина М.В., Свистунов А.А., Бакулев А.Л. и др. Особенности нарушений в системе цитокинов и липидного обмена у больных псориазом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(2):434–437. [Akhlupkina MV, Svistunov AA, Bakulev AL, et al. Features of disorders in the system of cytokines and lipid metabolism in patients with psoriasis. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011;7(2):434–437 (In Russ.)]Arias-Santiago S, Orgaz-Molina J, Castellote-Caballero L, et al. Atheroma plaque, metabolic syndrome and inflammation in patients with psoriasis. Eur J Dermatol. 2012;22(3):337–344. doi: 10.1684/ejd.2012.1714Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017;9;376(10):957–970. doi: 10.1056/NEJMra1505557Kirby B, Fitzgerald O. A new biomarker for psoriatic arthritis? Br J Dermatol. 2020;183(5):805–806. doi: 10.1111/bjd.19141Acebes C., Harvie J. Psoriatic Arthritis. In: El Miedany Y., editors. Musculoskeletal Ultrasonography in Rheumatic Diseases. Springer, Cham. 2015. doi: 10.1007/978-3-319-15723-8_5Badaiki W, Quan Li, Burry TN, Landells F, et al. Predicting Risk of Developing Psoriatic Arthritis (PsA) in Siblings of Patients with Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2019;71 (suppl 10).Boehncke S, Salgo R, Garbaraviciene J, et al. Effective continuous systemic therapy of severe plaque-type psoriasis is accompanied by amelioration of biomarkers of cardiovascular risk: results of a prospective longitudinal observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(10):1187–1193. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03947.xBoehncke WH. Managing comorbid disease in patients with psoriasis. BMJ. 2010;340:b5666. doi: 10.1136/bmj.b5666Гайдукова И.З., Ребров А.П. Взаимосвязь жесткости сосудистой стенки и ремоделирования миокарда при псориатическом артрите. Системные ревматические болезни и спондилиты: Материалы ежегодной научно-практической конференции. М., 2010;12. [Gajdukova IZ, Rebrov AP. Vzaimosvjaz' zhestkosti sosudistoj stenki i remodelirovanija miokarda pri psoriaticheskom artrite. Sistemnye revmaticheskie bolezni i spondility: Materialy ezhegodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Moscow, 2010;12 (In Russ.)]Dowlatshahi EA, van der Voort EA, Arends LR, Nijsten T. Markers of systemic inflammation in psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2013;169(2):266–82. doi: 10.1111/bjd.12355Kimball AB, Szapary P, Mrowietz U, et al. Underdiagnosis and undertreatment of cardiovascular risk factors in patients with moderate to severe psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2012;67(1):76–85. doi: 10.1016/j.jaad.2011.06.03Mease P. Preface to the psoriatic arthritis supplement. Rheumatology (Oxford). 2020;1;59(Suppl 1):i1-i3. doi: 10.1093/rheumatology/keaa041Mueller R, Kempis von J. Psoriatic Arthritis. In clinical trials in rheumatology. Springer-Verlag London: 2013. doi: 10.1007/978-1-4471-2870-0_3Fitzgerald K, Hyman M, Swift K. Psoriatic arthritis. Glob Adv Health Med. 2012;1(4):54–61. doi:10.7453/gahmj.2012.1.4.009Ребров А.П., Поддубный Д.А., Гайдукова И.З. Нарушения автономной регуляции сердечной деятельности у больных псориатическим артритом. Клиницист. 2011:2:57–61. [Rebrov AP, Poddubny DA, Gaidukova IZ. Violations of the autonomic regulation of cardiac activity in patients with psoriatic arthritis. Clinician. 2011:2:57–61 (In Russ.)]Boehncke WH, Boehncke S, Tobin AM. The “psoriatic march”: a concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity. Exp Dermatol. 2011;20(4):303–307. doi: 10.1111/j.1600-0625.2011.01261.x.Atzeni F, Turiel M, Boccassini L, et al. Cardiovascular involvement in psoriatic arthritis. Reumatismo. 2011;9;63(3):148–154. doi: 10.4081/reumatismo.2011.148.Zhu TY, Li EK, Tam LS. Cardiovascular risk in patients with psoriatic arthritis. Int J Rheumatol. 2012;2012:714321. doi: 10.1155/2012/714321Gaydukova IZ, Poddubnyi DA, Rebrov AP. Heart rate variability in patients with psoriatic arthritis: associations with systemic inflammation and traditional cardiovascular risk factors. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(2):88–92. doi: 10.15829/1728-8800-2011-2-88-92Atzeni F, Straub RH, Cutolo M, Sarzi-Puttini P. Psoriatic arthritis: clinical improvement and correlation with hormone axes in etanercept-treated patients. Ann N Y Acad Sci. 2010;1193:176–178. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.05363.xГайдукова И.З. Изменение жесткости сосудистой стенки у больных псориатическим артритом при изменении активности заболевания. Материалы II Всероссийского конгресса ревматологов. [Gaidukova IZ. Changes in the rigidity of the vascular wall in patients with psoriatic arthritis with changes in the activity of the disease. Materials of the II All-Russian Congress of Rheumatology. 2011:16 (In Russ.)]Wollina U, Unger L, Heinig B, Kittner T. Psoriatic arthritis. Dermatol Ther. 2010;23(2):123–136. doi: 10.1111/j.1529-8019.2010.01306.xBarbarash OL, Kashtalap VV, Shibanova IA. Cardiovascular Comorbidity: Patient with coronary artery disease and peripheral artery atherosclerosis. How to identify and manage the risks of ischemic events? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(4):607–613. doi: 10.20996/1819-6446-2020-08-08Peters MJ, Symmons DP, McCarey D, et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis. 2010;69(2):325–331. doi: 10.1136/ard.2009.113696