<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Vestnik dermatologii i venerologii</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Vestnik dermatologii i venerologii</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Вестник дерматологии и венерологии</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0042-4609</issn><issn publication-format="electronic">2313-6294</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">130</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.25208/0042-4609-2015-91-2-111-115</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL PRACTICE GUIDELINES</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Current concept of the diagnostics and treatment of vulvovaginal candidosis</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Современный взгляд на проблему диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Malbakhova</surname><given-names>YE. T.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Мальбахова</surname><given-names>Е. Т.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>e.malbakhova@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Arzumanyan</surname><given-names>V. G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Арзуманян</surname><given-names>В. Г.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Ministry of Healthcare of the Russian Federation</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="ru">ГУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»</institution></aff><aff><institution xml:lang="en">Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Ministry of Healthcare of the Russian Federation</institution></aff></aff-alternatives><aff id="aff3"><institution>ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России</institution></aff><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2015-04-24" publication-format="electronic"><day>24</day><month>04</month><year>2015</year></pub-date><volume>91</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>111</fpage><lpage>115</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2017-08-24"><day>24</day><month>08</month><year>2017</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2015, Malbakhova Y.T., Arzumanyan V.G.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2015, Мальбахова Е.Т., Арзуманян В.Г.</copyright-statement><copyright-year>2015</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Malbakhova Y.T., Arzumanyan V.G.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Мальбахова Е.Т., Арзуманян В.Г.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://vestnikdv.ru/jour/article/view/130">https://vestnikdv.ru/jour/article/view/130</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>In spite of high prevalence of vulvovaginal candidosis (VVC), its diagnostics and treatment pose a serious problem. Factors such as accessibility of antimycotic drugs, their uncontrolled application by patients and absence of any appropriate laboratory diagnostics result in the growth of the incidence rate, in particular, of recurrent forms related to a steady growth in the number of fungi of clinical importance as well as strains resistant to antifungal drugs. Discussion and conclusion. Today the problem of the need to develop VVC prevention drugs is increasingly urgent because reduced immunity results in relapses of the disease. Clinical trials of drugs for immune system correction are ongoing, and some of them have reached Phase 2. Based on the present-day research data, it is possible to conclude that the key standards for VVC diagnostics and treatment are as follows: mandatory diagnostics with the use of microbiological tests to determine the sensitivity to antifungal medicines, in particular, in case of recurrent VVC, and collection of detailed medical history data and physical examination to determine the form and severity of the disease (acute, recurrent, complicated or uncomplicated) and treatment duration: 1-7 days for acute uncomplicated forms and 7-14 days for recurrent complicated forms. The specific drug and route of administration are to be selected based on the physician’s preferences, patient’s convenience and cost of the drug provided the drug sensitivity is determined by laboratory tests. The administration of probiotics for VVC prevention and treatment is disputable today.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Несмотря на высокую распространенность вульвовагинального кандидоза, диагностика и лечение представляют трудности. Легкодоступность антимикотических препаратов, бесконтрольное их применение пациентками, отсутствие лабораторной диагностики на должном уровне приводят к росту заболеваемости, особенно рецидивирующих форм, связанной с неуклонным ростом клинически значимых грибов, а также штаммов, устойчивых к антимикотическим средствам. Обсуждение. Сегодня все чаще встает вопрос о необходимости разработки препаратов для профилактики ВВК, так как известно, что именно снижение местного иммунитета ведет к рецидивам заболевания. Полным ходом идут клинические исследования препаратов для иммунокоррекции, некоторые из них перешли во вторую фазу исследований. Заключение. Опираясь на современные научные данные, можно заключить, что основными правилами в диагностике и лечении ВВК являются обязательная диагностика микробиологическими тестами с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, особенно при рецидивирующем ВВК, тщательный сбор анамнеза и осмотр для определения формы и тяжести заболевания (острый, рецидивирующий, осложненный, неосложненный), длительности терапии - при остром неосложненном от 1 дня до 7 дней, при рецидивирующем осложненном - от 7 до 14 дней. Выбор конкретного препарата и пути его введения при условии определенной в ходе лабораторных исследований чувствительности к ним основывается на предпочтениях врача, удобстве для пациентки и стоимости препарата. Применение пробиотиков для профилактики и лечения ВВК на сегодняшний день дискутабельно.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>вульвовагинальный кандидоз</kwd><kwd>диагностика</kwd><kwd>лечение</kwd><kwd>vulvovaginal candidosis</kwd><kwd>diagnostics and treatment</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Кисина В.И., Степанова Ж.В., Мирзабекова М.А., Курчавов В.А. Зависимость клинической картины кандидозного вульвовагинита от видового состава грибов Candida и эффективность флуконазола при первичной и рецидивирующей кандидаинфекции. Гинекология. Consilium Medicum 2000; 2 (6): 193-195</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Рахманова С.Н., Юцковский А.Д., Накорякова Л.Ф. Тихоокеанский медицинский журнал 2009; (1): 92-94</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Мальбахова Е.Т. и соавт. Вульвовагинальный кандидоз: видовое разнообразие и чувствительность к противогрибковым препаратам. Акушерство и гинекология 2009; (4); 44-46</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Cassone A. Vulvovaginal Candida albicans infections: pathogenesis, immunity and vaccine prospects. BJOG. 2014 Jul 23. doi: 10.1111/14710528.12994. [Epub ahead of print] Patient Prefer Adherence. 2014; 8: 31-34.]</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Huan Yu Xie, Dan Feng, Dong Mei Wei,Hui Chen, Ling Mei, Xun Wang, Fang Fang Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women Editorial Group: Cochrane Sexually Transmitted Infections Group Published Online: 30 APR 2013 DOI: 10.1002/14651858.CD010496 Copyright © 2013 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley &amp; Sons, Ltd</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Ilkit M., Guzel A.B. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: A mycological perspective. Critical Reviews in Microbiology 2011; 37 (3): 250-61</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Nurbhai M., Grimshaw J., Watson M., Bond C., Mollison J., Ludbrook A. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. [DOI: 10.1002/14651858. CD002845.pub2]</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Omar A.A. Gram stain versus culture in the diagnosis of vulvovaginal candidiasis. Eastern Mediterranean Health Journal 2001; 7 (6): 925-34.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D., Benjamin D.K. Jr, Calandra T.F., Edwards J.E. Jr, et al. Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2009; 48 (5): 503-35.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Reef S.E., Levine W.C., McNeil M.M., et al. Treatment options for vulvovaginal candidiasis, 1993. Clin Infect Dis. 1995; 20 (Suppl 1): S80-S90. [PubMed].</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Watson M.C., Grimshaw J.M., Bond C.M., Mollison J., Ludbrook A. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush)Cochrane Database Syst Rev. 2001; 4: CD002845. [PubMed].</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Sobel J.D., Brooker D., Stein G.E. et al. Single oral dose fluconazole compared with conventional clotrimazole topical therapy of Candida vaginitis. Fluconazole Vaginitis Study Group. Am J Obstet Gynecol. 1995; 172: 1263-1268. [PubMed].</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Sobel J.D., Faro S., Force R.W. et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. Am J Obstet Gynecol. 1998; 178: 203-211. [PubMed].</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Sobel J.D. Factors involved in patient choice of oral or vaginal treatment for vulvovaginal candidiasis.Patient Prefer Adherence. 2014; 8: 31-34. Published online Dec 16, 201.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
