A review of studies on chronic endometritis enables the authors to conclude that bacterially contaminated endometrium is the reason causing reduced fertility in case of confirmed subclinical inflammation. Chronic subclinical inflammation of the endometrium is often associated with genital endometriosis, which apparently leads to abnormal uterine bleedings. The identification of a microbial agent in case of endometritis in the routine outpatient practice is not mandatory because global experience including high-level evidence-based studies confirms the expediency of an empirical therapy based on minimum clinical criteria; otherwise, there may be irreversible consequences for the reproductive system. A preventive antibacterial therapy during the pre-conception period in infertile patients suffering from recurrent miscarriages is an efficient method to prevent reproductive losses.
Обзор научных исследований, посвященных хроническому эндометриту, позволяет сделать вывод, что контаминированный микроорганизмами эндометрий при наличии подтвержденного субклинического воспаления является причиной, приводящей к снижению фертильности. Хроническое субклиническое воспаление эндометрия нередко ассоциировано с генитальным эндометриозом, что, вероятнее всего, является причиной аномальных маточных кровотечений. Обнаружение того или иного микробного агента при эндометрите в рутинной амбулаторной практике не является обязательным, так как мировой опыт, включающий научные исследования с высоким уровнем доказательности, свидетельствует о целесообразности эмпирической терапии, основанной на минимальных клинических критериях, ибо в противном случае последствия для репродуктивной системы могут быть непоправимы. Превентивная антибактериальная терапия в преконцепции у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности является эффективным способом профилактики репродуктивных потерь.