Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1373110.25208/vdv13731ORIGINAL STUDIESНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleAssessment of the quality of life in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with concomitant non-alcoholic fatty liver disease against the background of complex therapyОценка качества жизни у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени на фоне комплексной терапииhttps://orcid.org/0000-0002-2714-9994RustamkhanovaGulnaz R.РустамхановаГульназ Радиковна
Russian Federation

Assistant Lecturer

ассистент кафедры

rustamkhanova1986@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8674-2803HismatullinaZarema R.ХисматуллинаЗарема Римовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

hzr07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0302-5479VlasovaNatalia A.ВласоваНаталья Александровна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

natalya.vlasova.2012@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4791-1927GashimovaDinara T.ГашимоваДинара Тимербаевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

к.м.н., доцент

dinarag70@gmail.comRepublican Dermatovenerologic DispensaryРеспубликанский кожно-венерологический диспансерMedsi-Ufa, LLCООО «Медси-Уфа»Bashkir State Medical UniversityБашкирский государственный медицинский университет Минздрава России18032024100147550807202330012024Copyright ©; 2024, Rustamkhanova G.R., Hismatullina Z.R., Vlasova N.A., Gashimova D.T.Copyright ©; 2024, Рустамханова Г.Р., Хисматуллина З.Р., Власова Н.А., Гашимова Д.Т.2024Rustamkhanova G.R., Hismatullina Z.R., Vlasova N.A., Gashimova D.T.Рустамханова Г.Р., Хисматуллина З.Р., Власова Н.А., Гашимова Д.Т.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/13731

Background. Сurrently, much attention is paid to the quality of patients, which is a promising direction of life, allowing to put a complete and objective picture of the disease, determine the most stable method of treatment, and evaluate its results.

Aims. To evaluate the effectiveness of complex therapy in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with concomitant non-alcoholic severe liver disease (NAFLD) using a modified questionnaire-questionnaire of the combined index of quality of life (QL-Index).

Methods. The combined index of quality of life (QL-Index) was determined in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with with concomitant NAFLD before and after complex therapy.

Results. Analysis of the results of assessing the presence of a combined index of quality of life in 117 patients with onychomycosis and foot mycosis with concomitant NAFLD before treatment showed that the presence of onychomycosis and mycosis of the feet in the majority of respondents has a strong impact on the lives of the respondents (69.2%). After the complex treatment, according to the results of the combined questionnaire-questionnaire of the quality of life index, it was revealed that social activity in patients with onychomycosis and foot mycosis with concomitant NAFLD increased, and the psycho-emotional state improved. The quality of life of patients has improved, which significantly increased the effectiveness of this complex treatment.

Conclusion. The high efficacy and safety of complex therapy, which included the use of the systemic antimycotic itraconazole in combination with external antifungal drugs, a hepatoprotector and a prebiotic in patients with onychomycosis and mycosis of the feet with concomitant NAFLD.

Обоснование. В настоящее время большое внимание уделяется оценке качества жизни пациентов, что позволяет составить полную и объективную картину заболевания, определить более рациональный метод лечения и в перспективе уточнить оценку его ожидаемых результатов.

Цель исследования. Оценка эффективности комплексной терапии у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) с помощью модифицированной анкеты-опросника для определения комбинированного индекса качества жизни (КИКЖ) .

Методы. Определен КИКЖ у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП до и после проведенной комплексной терапии.

Результаты. Анализ результатов оценки КИКЖ до лечения у 117 больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП до лечения показал, что наличие онихомикоза и микоза стоп у большинства опрошенных лиц оказывает сильное влияние на жизнь респондентов (69,2%). После проведенного комплексного лечения по результатам КИКЖ было выявлено, что социальная активность у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП увеличивалась, улучшалось их психоэмоциональное состояние. Качество жизни пациентов повышалось, что подтверждает наибольшую эффективность данного комплексного лечения.

Заключение. Показана высокая эффективность и безопасность комплексной терапии, включавшей прием системного антимикотика итраконазол в комбинации с наружными противогрибковыми препаратами, гепатопротектором и пребиотиком у больных онихомикозом и микозом стоп с сопутствующей НАЖБП.

onychomycosisathlete's footquality of lifequality of life indexcomplex therapyонихомикозмикоз стопкачество жизнииндекс качества жизникомплексная терапияRepublican Dermatovenerologic Dispensary; Medsi-Ufa, LLC; Bashkir State Medical UniversityРеспубликанский кожно-венерологический диспансер; ООО «Медси-Уфа»; Башкирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииКарпова О.А. Итразол — удобная и эффективная терапия онихомикоза. Успехи медицинской микологии. 2023;24:295–297. [Karpova OA. Itrazol — udobnaja i jeffektivnaja terapija onihomikoza. Uspehi medicinskoj mikologii. 2023;24:295–297. (In Russ.)]Ловцова Л.В., Сорокина Ю.А., Барсук А.Л., и др. Взаимодействие лекарственных средств в клинической практике: учеб. пособие / под ред. Л.В. Ловцовой. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье; 2020. 140 с. [Lovcova LV, Sorokina JuA, Barsuk AL, i dr. Vzaimodejstvie lekarstvennyh sredstv v klinicheskoj praktike. Vzaimodejstvie lekarstvennyh sredstv v klinicheskoj praktike: ucheb. posobie / pod red. L.V. Lovcovoj. Nizhnij Novgorod: Remedium Privolzh'e; 2020. 140 c. (In Russ.)]Устинова М.Н. Актуальные вопросы патофизиологии НАЖБП И ССЗ. International Journal of Medicine and Psychology. 2021;4(6):138–143. [Ustinova MN. Topical issues of pathophysiology of NAFLD and CVD. International Journal of Medicine and Psychology. 2021;4(6):138–143. (In Russ.)]Яковлев А.Б. Системная терапия онихомикозов стоп тербинафином: динамика санации ногтей и качества жизни (многоцентровое наблюдательное исследование). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2021;24(2):167–178. [Yаkovlev AB. Systemic therapy of onychomycosis of the feet with terbinafine: dynamics of nail rehabilitation and quality of life. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2021;24(2):167–178. (In Russ.)] doi: 10.17816/dv63941Грязнова Е.В., Агеева Е.Л., Мазина Е.В., Рынкова И.Ю. Критерий качества жизни, связанный со здоровьем: необходимость разработки как категории педагогической науки. Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2020;9(1):250–253. [Gryaznova EV, Ageeva EL, Mazina EV, Rynkova IYu. Criterion of quality of life related to health: the need to develop as a category of pedagogical science. Azimut nauchnyh issledovanij: pedagogika i psihologiya. 2020;9(1):250–253. (In Russ.)] doi: 10.26140/anip-2020-0901-0059Коннов П.Е., Орлов Е.В., Мостовая Л.И., Арсеньева А.А. Диагностика уровня тревожности и дерматологического индекса качества жизни у больных хроническим актиническим дерматитом. Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(6):37–43. [Konnov PE, Orlov EV, Mostovaya LI, Arsenyeva AA. Diagnostics of anxiety and dermatological index of life quality in patients with chronic actinic dermatitis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2019;95(6):37–43. (In Russ.)] doi: 10.25208/0042-4609-2019-95-6-37-43Кунделеков А.Г., Нефёдов П.В., Колычева С.С., Нефёдова Л.В., Романенкова А.А., Иризелян О.С., и др. Флюкорем в лечении дерматомикозов. Современные проблемы науки и образования. 2019;3:147. [Kundelekov AG, Nefyodov PV, Kolycheva SS, Nefyodova LV, Romanenkova AA, Irizelyan OS, et al. Flucorem in the therapy of dermatomycosis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2019;3:147. (In Russ.)]Филина Н.Ю., Болотова Н.В., Чередникова К.А., Дронова Е.Г., Логачёва О.А., Гончарова О.В. Качество жизни мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и пубертата до и после различных вариантов лечения. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(4):68–73. [Filina NYu, Bolotova NV, CHerednikova KA, Dronova EG, Logachyova OA, Goncharova OV. Quality of life of boys with constitutional delay of growth and puberty before and after different treatments. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2021;16(4):68–73. (In Russ.)] doi: 10.20953/1817-7646-2021-4-68-73Рогочий С.З. Качество жизни пациентов с экземой рук. Региональный вестник. 2019;22(7):8–9. [Rogochij SZ. Kachestvo zhizni pacientov s ekzemoj ruk. Regional'nyj vestnik. 2019;22(7):8–9. (In Russ.)]Игнатовский А.В., Круглова Л.С. Клиническая эффективность электрофореза изоферментов коллагеназ гидробионтов у женщин cо склероатрофическим лихеном вульвы на этапе реабилитации. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021;20(4):297–302. [Ignatovskij AV, Kruglova LS. Clinical efficacy of electrophoresis of hydrobiont collagenase isoenzymes at the rehabilitation stage in women with vulvar lichen sclerosus. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2021;20(4):297–302. (In Russ.)] doi: 10.17816/rjpbr63806Кунделеков А.Г., Нефёдова Е.П., Рогожников Е.А., Фетищев А.Н., Аникин А.И., Пузина Н.А., и др. Оценка качества жизни, эффективности и безопасности препарата бинафин в терапии дерматомикозов. Фундаментальные исследования. 2014;10(1):101–106. [Kundelekov AG, Nefjodova EP, Rogozhnikov EA, Fetishhev AN, Anikin AI, Puzina NA, et al. Ocenka kachestva zhizni, jeffektivnosti i bezopasnosti preparata binafin v terapii dermatomikozov. Fundamental'nye issledovanija. 2014;10(1):101–106. (In Russ.)]Кунделеков А.Г., Нефёдов П.В., Колычева С.С., Нефёдова Л.В., Романенкова А.А., Иризелян О.С., и др. Флюкорем в лечении дерматомикозов. Современные проблемы науки и образования. 2019;3:147. [Kundelekov AG, Nefjodov PV, Kolycheva SS, Nefjodova LV, Romanenkova AA, Irizeljan OS, et al. Flucorem in the therapy of dermatomycosis. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2019;3:147. (In Russ.)]Хардикова С.А., Ширшкова В.И., Дмитрук В.С., Скрылова К.А., Корнетова Е.Г., Корнетов А.Н., и др. Оценка эффективности и переносимости системного изотретиноина и влияния терапии на качество жизни пациентов с акне вульгарными средней и тяжелой степени тяжести. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(6):70–80. [Khardikova SA, Shirshkova VI, Dmitruk VS, Skrylova KA, Kornetova EG, Kornetov AN, et al. Efficacy and tolerability of system isotretinoin and effect of this therapy on the quality of life of patients with severe and moderate acne. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2021;97(6):70–80. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1249Хайрутдинов В.Р., Самцов А.В. Опыт применения эмолента с противовоспалительным эффектом на основе аммония глицирризината в комплексной терапии больных атопическим дерматитом. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(6):29–35. [Khairutdinov VR, Samtsov AV. Experience of using an emollient with an anti-inflammatory effect based on ammonium glycyrrhizinate in the complex therapy of patients with atopic dermatitis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020;96(6):29–35. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1201Абдрахманов Р.М., Мисбахова А.Г., Халилов Б.В., Абдрахманов А.Р. Новые технологии в лечении некоторых форм грибковых заболеваний кожи. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2013;3:53–57. [Abdrahmanov RM, Misbahova AG, Halilov BV, Abdrahmanov AR. Novye tehnologii v lechenii nekotoryh form gribkovyh zabolevanij kozhi. Zdorov'e, demografija, jekologija finno-ugorskih narodov. 2013;3:53–57. (In Russ.)]Касихина Е.И. О проблемах и возможностях терапии онихомикоза у больных сахарным диабетом. Успехи медицинской микологии. 2017;17:43–47. [Kasihina EI. O problemah i vozmozhnostjah terapii onihomikoza u bol'nyh saharnym diabetom. Uspehi medicinskoj mikologii. 2017;17:43–47. (In Russ.)]Шипилова Н.А., Сергеева И.Г. Онихомикоз у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2022;2:74–78. [Shipilova NA, Sergeeva IG. Onychomycosis in patients with chronic kidney disease. Immunopatologija, allergologija, infektologija. 2022;2:74–78. (In Russ.)] doi: 10.14427/jipai.2022.2.74Шамли Н., Разнатовский К.И. Применение средств, корригирующих липидный обмен у больных онихомикозом стоп. Проблемы медицинской микологии. 2011;13(4):29–31. [Shamli N, Raznatovskij KI. Primenenie sredstv, korrigirujushhih lipidnyj obmen u bol'nyh onihomikozom stop. Problemy medicinskoj mikologii. 2011;13(4):29–31. (In Russ.)]Касихина Е.И. О проблемах и возможностях терапии онихомикоза у больных сахарным диабетом. Успехи медицинской микологии. 2017;17:43–47. [Kasihina EI. O problemah i vozmozhnostjah terapii onihomikoza u bol'nyh saharnym diabetom. Uspehi medicinskoj mikologii. 2017;17:43–47. (In Russ.)]Тошпўлатов Б.Х., Еқубова М.А. Возбудители онихомикозов у пациентов с мочекаменной болезнью. Экономика и социум. 2022;4(95):470–475. [Toshpўlatov BH, Eқubova MA. Causes of onychomycosis in patients with stone disease. Jekonomika i socium. 2022;4(95):470–475. (In Russ.)]Жучков М.В. Киотос как маркер микогенной сенсибилизации у коморбидных пациентов бронхиальной астмой и онихомикозом. Дерматология в России. 2018;S2:56–57. [Zhuchkov MV. Kiotos kak marker mikogennoj sensibilizacii u komorbidnyh pacientov bronhial'noj astmoj i onihomikozom. Dermatologija v Rossii. 2018;S2:56–57. (In Russ.)]Приходько В.А., Оковитый С.В. Психоневрологические нарушения при неалкогольной жировой болезни печени. Терапия. 2022;8(7):64–77. [Prikhodko VA, Okovityi SV. Neuropsychiatric disorders of non-alcoholic fatty liver disease. Therapy. 2022;8(7):64–77. (In Russ.)] doi: 10.18565/therapy.2022.7.64-77Калашникова В.А. Коморбидная патология влияет на качество жизни детей с ожирением // Научный диалог: Вопросы медицины: сб. науч. тр. по материалам VIII Международной научной конференции. 2017:17–21. [Kalashnikova VA. Komorbidnaja patologija vlijaet na kachestvo zhizni detej s ozhireniem. Nauchnyj dialog: Voprosy mediciny: Sbornik nauchnyh trudov po materialam VIII Mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii. 2017:17–21. (In Russ.)]Ардатская М.Д., Гарушьян Г.В., Мойсак Р.П. Выявление нарушений микробиоценоза у больных неалкогольной жироваой болезнью печени различных стадий и методы их коррекции. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019;2:5–12. [Ardatskaya MD, Garushyan GV, Moysak RP. Defection of microbiocenosis disorders in patients with non-alcoholic fatty liver disease of various stages and methods for their correction. Kremlevskaja medicina. Klinicheskij vestnik = Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2019;2:5–12. (In Russ.)] doi: 10.26269/1hdj-7113.