Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov137610.25208/vdv1376GUIDELINES FOR PRACTITIONERSВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУReview ArticleAbout the relationship of rosacea-like dermatitisО взаимосвязи розацеаподобного дерматита и розацеаhttps://orcid.org/0000-0002-1450-49426708-7386BakulevAndrey L.БакулевАндрей Леонидович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

al_ba05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4505-49454834-5800BakulevaMaria V.БакулеваМария Валерьевна
Russian Federation

Cosmetologist, Dermatovenereologist

врач-косметолог, дерматовенеролог

mahutata@mail.ruCentral State Medical Academy, Department of Presidential AffairsЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФLLC SB Cosmetology ClinicООО «СБ Клиника косметологии»30112022270120239861011060410202225112022Copyright ©; 2023, Bakulev A.L., Bakuleva M.V.Copyright ©; 2023, Бакулев А.Л., Бакулева М.В.2023Bakulev A.L., Bakuleva M.V.Бакулев А.Л., Бакулева М.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/1376

The literature review is devoted to the problem of rosacea-like dermatitis developing in patients with rosacea against the background of irrational uncontrolled use of topical glucocorticosteroids or cosmetics. The clinical picture of the combined pathology consists of symptoms characteristic of both diseases, which makes diagnosis difficult.

Management tactics of patients with combined pathology, first of all, involves the elimination of symptoms of rosacea–like dermatitis, dominating the clinical picture, using metronidazole, calcineurin inhibitors, azelaic acid, in severe cases — low doses of systemic isotretinoin. The possibility of using activated zinc pyrithione, which has antimicrobial, anti-fungal and anti-inflammatory effects, as a topical remedy to eliminate the symptoms of rosacea-like dermatitis is discussed.

Обзор литературы посвящен проблеме розацеаподобного дерматита, развивающегося у пациентов с розацеа на фоне нерационального бесконтрольного использования топических глюкокортикостероидов или косметических средств. Клиническая картина сочетанной патологии складывается из симптомов, характерных для обоих заболеваний, что затрудняет диагностику.

Тактика ведения пациентов с сочетанной патологией в первую очередь предполагает устранение симптомов розацеаподобного дерматита, доминирующего в клинической картине, с использованием метронидазола, ингибиторов кальциневрина, азелаиновой кислоты, в тяжелых случаях — низких доз системного изотретиноина. Обсуждается возможность использования цинка пиритиона активированного, обладающего антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием, в качестве топического средства для устранения симптомов розацеаподобного дерматита.

rosacea-like dermatitisperioral dermatitisrosaceadiagnosistreatmentрозацеаподобный дерматитпериоральный дерматитрозацеадиагностикалечениеLipozenčić J, Hadžavdić SL. Perioral dermatitis. Clin Dermatol. 2014;32(1):125–30. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.05.034Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Акне и розацеа. М.: Фармтек; 2021. C. 400 [Samtsov AV, Araviiskaya EA. Akne i rozacea (Acne and rosacea). Moscow: Farmtec; 2021. P. 400 (In Russ.)]Odom R, Dahl M, Dover J, Draelos Z, Drake L, Macsai M, et al. Standard management options for rosacea, part 1: overview and broad spectrum of care. Cutis. 2009;84(1):43–47.Palatsi R, Kelhälä HL, Hägg P. [New insights in the pathogenesis and treatment of rosacea]. Duodecim. 2012;128(22):2327–2335.Yamasaki K, Kanada K, Macleod DT, Borkowski AW, Morizane S, Nakatsuji T, et al. TLR2 expression is increased in rosacea and stimulates enhanced serine protease production by keratinocytes. J Invest Dermatol. 2011;131(3):688–697. doi: 10.1038/jid.2010.351Steinhoff M, Buddenkotte J, Aubert J, Sulk M, Novak P, Schwab VD, et al. Clinical, cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea. J Investig Dermatol Symp Proc. 2011;15(1):2–11. doi: 10.1038/jidsymp.2011.7Darlenski R, Kazandjieva J, Tsankov N, Fluhr JW. Acute irritant threshold correlates with barrier function, skin hydration and contact hypersensitivity in atopic dermatitis and rosacea. Exp Dermatol. 2013;22(11):752–753. doi: 10.1111/exd.12251Meyer-Hoffert U, Schröder JM. Epidermal proteases in the pathogenesis of rosacea. J Investig Dermatology Symp Proc. 2011;15(1):16–23. doi: 10.1038/jidsymp.2011.2Darlenski R, Kazandjieva J, Tsankov N, Fluhr JW. Acute irritant threshold correlates with barrier function, skin hydration and contact hypersensitivity in atopic dermatitis and rosacea. Exp Dermatol. 2013;22(11):752–753. doi: 10.1111/exd.12251Voegeli R, Rawlings AV, Doppler S, Schreier T. Increased basal transepidermal water loss leads to elevation of some but not all stratum corneum serine proteases. Int J Cosmet Sci. 2008;30(6):435–442. doi: 10.1111/j.1468-2494.2008.00472.xBradford LG, Montes LF. Perioral dermatitis and Candida albicans. Arch Dermatol. 1972;105(6):892–895.Takiwaki H, Tsuda H, Arase S, Takeichi H. Differences between intrafollicular microorganism profiles in perioral and seborrhoeic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2003;28(5):531–534. doi: 10.1046/j.1365-2230.2003.01349.xDolenc-Voljc M, Pohar M, Lunder T. Density of Demodex folliculorum in perioral dermatitis. Acta Derm Venereol. 2005;85(3):211–225. doi: 10.1080/00015550510030069Spirov G, Berova N, Vassilev D. Effect of oral inhibitors of ovulation in treatment of rosacea and dermatitis perioralis in women. Australas J Dermatol. 1971;12:145–154.Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Feinstein A, Odom R, et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. J Am Acad Dermatol. 2002;46(4):584–587. doi: 10.1067/mjd.2002.120625Адаскевич В.П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение. Дерматология. 2008;1:17–20 [Adaskevich VP. Perioral dermatitis: clinical picture, diagnosis, treatment. Dermatologija. 2008;(1):17–20 (In Russ.)]Oppel T, Pavicic T, Kamann S, Bräutigam M, Wollenberg A. Pimecrolimus cream (1 %) efficacy in perioral dermatitis — results of a randomized, double-blind, vehicle-controlled study in 40 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(9):1175–1180. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02191.xSchwarz T, Kreiselmaier I, Bieber T, Thaci D, Simon JC, Meurer M, et al. A randomized, double-blind, vehicle-controlled study of 1% pimecrolimus cream in adult patients with perioral dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2008;59(1):34–40. doi: 10.1016/j.jaad.2008.03.043Rodríguez-Martín M, Sáez-Rodríguez M, Carnerero-Rodríguez A, Rodríguez-García F, Cabrera de Paz R, Sidro-Sarto M, et al. Treatment of perioral dermatitis with topical pimecrolimus. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):529–530. doi: 10.1016/j.jaad.2005.03.011Jansen T. Azelaic acid as a new treatment for perioral dermatitis: results from an open study. Br J Dermatol. 2004;151(4):933–934. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06202.xJansen T, Grabbe S. Perioral dermatitis in childhood — Clinical features, etiopathogenesis and treatment with special reference to own experiences with the use of 20% azelaic acid cream. Aktuelle Dermatologie. 2007;33:180–183.Кубанов А.А., Петровский Ф.И. Активированный пиритион цинка (Скин-кап). Механизмы действия. Клиническое применение. Вестник дерматологии и венерологии, 2009;85(5):35–42 [Kubanov AA, Petrovsky FI. Activated zinc pyrithione (Skin cap). Mechanisms of action. Clinical application. Vestnik dermatologii i venerologii, 2009;85(5):35–42 (In Russ.)]Фассахов Р.С., Пампура А.Н., Коростовцев Д.С., Сукманская Е.О., Смирнова М.О., Решетникова И.Д., и др. Пиритион цинк (скин-кап) в терапии атопического дерматита у детей (по результатам Российского многоцентрового исследования КАДЕТ). Российский аллергологический журнал. 2007;4(2):75–81 [Fassakhov RS, Pampura AN, Korostovtsev DS, Sukmanskaja EO, Smirnova MO, Reshetnikova ID, et al. Zinc pyrithione (SkinCap) in the treatment of atopic dermatitis in children (according to the results of the Russian multicenter study CADET). Rossijskij Allergologicheskij Zhurnal. 2007;4(2):75–81 (In Russ.)]Park M, Cho YJ, Lee YW, Jung WH. Understanding the Mechanism of Action of the Anti-Dandruff Agent Zinc Pyrithione against Malassezia restricta. Sci Rep. 2018;8(1):12086. doi: 10.1038/s41598-018-30588-2Мокроносова М.А., Глушакова А.М., Голышева Е.В. Обоснование отсутствия синдрома отмены препарата Скин-кап: антимикотическая активность цинка пиритиона. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(5):69–72 [Mokronosova MA, Glushakova AM, Golysheva EV. Evidence of lack of withdrawal syndrom of pyrithione zinc: antimycotic activity of pyrithione zinc. Klinicheskaja dermatologija i venerologija. 2008;6(5):69–72 (In Russ.)]