Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov15810.25208/0042-4609-2015-91-4-27-35SHORT COMMUNICATIONКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯRosacea: diagnostics and treatmentРозацеа: диагностика и лечениеKubanovaA. A.КубановаА. А.
Russian Federation
MakhakovaYu. B.МахаковаЮ. Б.
Russian Federation
doctormahakova@gmail.ruState Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России24082015914273524082017Copyright ©; 2015, Kubanova A.A., Makhakova Y.B.Copyright ©; 2015, Кубанова А.А., Махакова Ю.Б.2015Kubanova A.A., Makhakova Y.B.Кубанова А.А., Махакова Ю.Б.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/158

The authors present current data from the literature relating to major characteristics and efficacy of methods of non-invasive diagnostics of rosacea (dermatoscopy, dopplerography, ultrasound scanning, confocal laser scanning microscopy) as well as aspects of a systemic external therapy, laser therapy and use of IPL systems in the treatment of patients suffering from rosacea.

Представлены современные данные литературы, касающиеся основных характеристик и эффективности методов неинвазивной диагностики розацеа (дерматоскопия, допплерография, ультразвуковое сканирование, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия), а также аспектов системной, наружной терапии, лазеротерапии и использования систем IPL при лечении больных розацеа.

розацеадерматоскопияконфокальная лазерная сканирующая микроскопиялазеротерапияIntense Pulsed Lightrosaceadermatoscopyconfocal laser scanning microscopylaser therapyIntense Pulsed LightИндилова Н.И. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия в дерматологии. Часть I. Пластическая хирургия и косметология 2012; (1): 78-81.Махсон А.Н., Соколов В.В., Потекаев Н., Ворожцов Г.Н., Кузьмин С.Г., Соколов Д. и др. История развития метода поверхностной эпилюминесцентной микроскопии (дерматоскопии) кожи. Клин. дерматол. венерол. 2009; (9): 11-4.Lallas A., Argenziano G., Longo C., Moscarella E., Apalla Z., Koteli C. et al. Polygonal vessels of rosacea are highlighted by dermoscopy. Int J Dermatol 2014; 53 (5): e325-7.Roh M., Han M., Kim D., Chung K. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol 2006; 155: 890-4.Lallas A., Argenziano G., Apalla Z., Gourhant J.Y., Zaballos P., Di Lernia V. et al. Dermoscopic patterns of common facial inflammatory skin diseases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28 (5): 609-14.Pankina E.S., Arayijskaya E.R., Petrischev N.N. et al. Microcirculation in the patients with rosacea. Basic skin care as a part of complex therapy. Dermatologia Kliniczna 2007; 9 (2): 79.Панкина Е.С., Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. и др. Особенности микроциркуляции кожи лица у пациентов с розацеа. Санкт-Петербургские Дерматологические чтения. СПб, 2008 (тезисы).Можарова М.В., Разнатовский К.И. Использование ультразвуковой доплерографии для динамического контроля и коррекции нарушений микроциркуляции у больных розацеа. Санкт-Петербургские Дерматологические чтения. СПб, 2008 (тезисы).Drummond P.D., S.D. Blushing in rosacea sufferers. J Psychosom Res 2012; 72 (2): 153-8.Разумов А.Н., Васильев Е.С. Современные методы диагностики и физиотерапевтической коррекции возрастных изменений кожи. Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование 2010; (11): 14-21.Turnbull D.H., Starkoski B.G., Harasiewicz K.A. et al. A 40-100 MHz B-scan ultrasound backscatter microscope for skin imaging. Ultrasound Elsevier 1995; 21 (1): 79-88.Tan C.Y., Statham B., Marks R., Payne P.A. Skin thickness measurement by pulsed ultrasound: its reproducibility, validation and variability. Br J Dermatol 1982; 106 (6): 657-67.Моргулис Ю.А., Потекаев Н.Н., Корсунская И.М. Неинвазивные методы исследования кожи у женщин в менопаузе и возможности заместительной гормонотерапии. Клин. дерматол. венерол. 2009; (5): 13-18.Безуглый А.П., Бикбулатова Н.Н., Шугинина Е.А. и др. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога. Вестн. дерматол. венерол. 2011; (3): 142-5.Олисова О.Ю., Додина М.И., Кушлинский Н.Е. Роль фактора роста сосудистого эндотелия в патогенезе розацеа и его медикаментозная коррекция. Клин. дерматол. венерол. 2012; (1): 49-55.Разумов А.Н., Васильев Е.С. Современные методы диагностики и физиотерапевтической коррекции возрастных изменений кожи. Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование 2010; (11): 14-21.Кубанова А.А., Чикин В.В., Штиршнайдер Ю.Ю. и др. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия in vivo в диагностике меланоцитарных новообразований кожи. Вестн. дерматол. венерол. 2014; (3): 85-94.Gerger A., Koller S., Kern T. et al. Diagnostic applicability of in vivo confocal laser scanning microscopy in melanocytic skin tumors. J Invest Dermatol 2005; 124 (3): 493-8.Rajadhyaksha M., Grossman M., Esterowitz D. et al. In vivo confocal scanning laser microscopy of human skin: melanin provides strong contrast. J Invest Dermatol 1995; 104 (6): 946-52.Gonzalez S. Clinical applications of reflectance confocal microscopy in the management of cutaneous tumors. Actas Dermosifiliogr 2008; 99 (7): 528-31.Huzaira M., Rius F., Rajadhyaksha M. et al. Topographic variations in normal skin, as viewed by in vivo reflectance confocal microscopy. J Invest Dermatol 2001; 116: 846-52.Nehal K.S., Gareau D., Rajadhyaksha M. Skin imaging with reflectance confocal microscopy. Semin Cutan Med Surg 2008; 27 (1): 37-43.Sattler E.C., Maier T., Hoffmann V.S. et al. Noninvasive in vivo detection and quantification of Demodex mites by confocal laser scanning microscopy. Br J Dermatol 2012; 167 (5): 1042-7.Kojima T., Ishida R., Sato E.A. et al. In vivo evaluation of ocular demodicosis using laser scanning confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52 (1): 565-9.Matsumoto Y., Sato E.A., Ibrahim O.M.A. et al. The application of in vivo laser confocal microscopy to the diagnosis and evaluation of meibomian gland dysfunction. Mol Vis 2008; 14: 1263-71.Ibrahim O.M.A., Matsumoto Y., Dogru M. et al. The efficacy, sensitivity, and specificity of in vivo laser confocal microscopy in the diagnosis of meibomian gland dysfunction. Ophthalmology 2010; 117 (4): 665-72.Пинсон И.Я., Верхогляд И.В., Семочкин А.В. Современные методы лечения розацеа. Лечащий врач 2012; (10): 10-3.Хайрутдинов В.Р. Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении. Эффективная фармакотерапия 2014; (3): 32-7.Elewski B.E. Draelos Z., Dréno B. et al. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25 (2): 188-200.Mills O.H., Rizer R.L., Fried R.G. et al. Rosacea: Alternative approaches to research and therapy. Clin Pharmacol Ther 2003; 73 (2): P4.Greenwald R.A., Moak S.A., Ramamurthy N.S. et al. Tetracyclines suppress matrix metalloproteinase activity in adjuvant arthritis and in combination with flurbiprofen, ameliorate bone damage. J Rheumatol 1992; 19 (6): 927-38.Van Zuuren E.J., Graber M.A., Hollis S. et al. Interventions for rosacea. Cochrane database Syst Rev 2004; 1: CD003262.Van Zuuren E.J., Kramer S., Carter B. et al. Interventions for rosacea. Cochrane database Syst Rev 2011; 3: CD003262.Sneddon I.B. A clinical trial of tetracycline in rosacea. Br J Dermatol 1966; 78 (12): 649-52.Del Rosso J.Q., Webster G.F., Jackson M. et al. Two randomized phase III clinical trials evaluating anti-inflammatory dose doxycycline (40-mg doxycycline, USP capsules) administered once daily for treatment of rosacea. J Am Acad Dermatol 2007; 56 (5): 791-802.Sanchez J., Somolinos A.L., Almodovar P.I. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the combined effect of doxycycline hyclate 20-mg tablets and metronidazole 0.75% topical lotion in the treatment of rosacea. J Am Acad Dermatol 2005; 53 (5): 791-7.Bhatia N.D., Del Rosso J.Q. Optimal management of papulopustular rosacea: rationale for combination therapy. J Drugs Dermatol 2012; 11 (7): 838-44.Korting H.C., Schöllmann C. Current topical and systemic approaches to treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23 (8): 876-82.Bakar O., Demirçay Z., Gürbüz O. Therapeutic potential of azithromycin in rosacea. Int J Dermatol 2004; 43 (2): 151-4.Torresani C. Clarithromycin: a new perspective in rosacea treatment. Int J Dermatol 1998; 37 (5): 347-9.Pye R.J., Burton J.L. Treatment of rosacea by metronidazole. Lancet 1976; 1 (7971): 1211-2.Zouboulis C., Katsambas A., Kligman A. Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2014.Nielsen P.G. Treatment of rosacea with i% metronidazole cream. A double-blind study. Br J Dermatol 1983; 108 (3): 327-32.Yoo J., Reid D.C., Kimball A.B. Metronidazole in the treatment of rosacea: do formulation, dosing, and concentration matter? J Drugs Dermatol 2006; 5 (4): 317-9.Elewski B.E., Fleischer A.B., Pariser D.M. A comparison of 15% azelaic acid gel and 0.75% metronidazole gel in the topical treatment of papulopustular rosacea: results of a randomized trial. Arch dermatol 2003; 139 (11): 1444-50.Wolf J.E., Kerrouche N., Arsonnaud S. Efficacy and safety of once-daily metronidazole 1% gel compared with twice-daily azelaic acid 15% gel in the treatment of rosacea. Cutis 2006; 77: 3-11.Stinco G., Bragadin G., Trotter D. et al. Relationship between sebostatic activity, tolerability and efficacy of three topical drugs to treat mild to moderate acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21: 320-5.Del Rosso J.Q., Baum E.W., Draelos Z.D. et al. Azelaic acid gel 15%: Clinical versatility in the treatment of rosacea. Cutis 2006; 78 (5): 6-19.Thiboutot D., Thieroff-Ekerdt R., Graupe K. Efficacy and safety of azelaic acid (15%) gel as a new treatment for papulopustular rosacea: results from two vehicle-controlled, randomized phase III studies. J Am Acad Dermatol 2003; 48 (6): 836-45.Van Zuuren E.J., Gupta A.K., Gover M.D. et al. Systematic review of rosacea treatments. J Amer Acad of Dermatol 2007; 56 (1): 107-15.Sauder D., Miller R., Gratton D. et al. The treatment of rosacea: the safety and efficacy of sodium sulfacetamide 10% and sulfur 5% lotion (Novacet) is demonstrated in a double-blind study. J dermatol treatment 1997; 8 (2): 79-85.Wilkin J.K., DeWitt S. Treatment of rosacea: topical clindamycin versus oral tetracycline. Int J Dermatol 1993; 32 (1): 65-7.Breneman D., Savin R., VandePol C. et al. Double-blind, randomized, vehicle-controlled clinical trial of once-daily benzoyl peroxide/ clindamycin topical gel in the treatment of patients with moderate to severe rosacea. Int J Dermatol 2004; 43 (5): 381-7.Gold M., Farber H., Gilboa R. et al. Use of benzoyl peroxide/clindamycin gel in the once-daily treatment of moderate rosacea. J Am Acad Dermatol 2005; 52 (3): 25.Соловьев А.М., Ольховская К.Б. Применение лазера в дерматологии и косметологии. Лечащий врач 2005; (6): 73-8.Дорофеева Т.Г., Скомаровский В.С. Технологии на основе световых, радиочастотных и плазменных воздействий в эстетической медицине. Альманах клинической медицины 2008; (17-2): 184-5.Goldman M.P. Treatment of benign vascular lesions with the Photoderm VL high-intensity pulsed light source. Adv Dermatol 1997; 13: 503-21.Babilas P., Schreml S., Szeimies R.-M. et al. Intense pulsed light (IPL): a review. Lasers Surg Med 2010; 42 (2): 93-104.Schoenewolf N.L., Barysch M.J., Dummer R. Basics in Dermatological Laser Applications. In: Current problems in dermatology. Editors: Bogdan-Allemann I., Goldberg D.J. Basel: Karger; 2011. Vol. 42.Goldberg D.J. Current trends in intense pulsed light. J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (6): 45-53.Ковальчук Л.А., Гончарук В.Ю. Опыт лечения больных розацеа. Инновационные технологии в диагностике и лечении кожных заболеваний и инфекций урогенитального тракта. Региональная научно-практическая конференция с международным участием. Гродно, 2012; 64-67 (тезисы).Круглова Л.С., Котенко К.В., Орлова Е.Н. Лазеротерапия и ультразвуковая терапия в лечении больных розацеа. Вестн. новых мед. технол. 2014; (1). Электронный журнал. http://www.naukaru.ru/journal/article/view/5813Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S. et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results. Br J Dermatol 2008; 159 (3): 628-32.Schroeter C.A., Haaf-von Below S., Neumann H.A.M. Effective treatment of rosacea using intense pulsed light systems. Dermatol Surg 2005; 31 (10): 1285-9.Taub A.F. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Drugs Dermatol 2003; 2 (3): 254-9.McMeekin T.O., Lertzman B.H., Hahn H. et al. Randomized study of intense pulsed light and pulsed dye laser in the treatment of facial telangiectasia. Presented at: the American Society for Laser Surgery and Medicine, April 4, 2008, Orlando, FL.Tan S.R., Tope W.D. Pulsed dye laser treatment of rosacea improves erythema, symptomatology, and quality of life. J Am Acad Dermatol 2004; 51 (4): 592-9.Kawana S., Ochiai H., Tachihara R. Objective evaluation of the effect of intense pulsed light on rosacea and solar lentigines by spectropho-tometric analysis of skin color. Dermatol Surg 2007; 33 (4): 449-54.Haak C.S., Nymann P., Pedersen A.T. et al. Hair removal in hirsute women with normal testosterone levels: a randomized controlled trial of long-pulsed diode laser vs. intense pulsed light. Br J Dermatol 2010; 163 (5): 1007-13.Adatto M.A., Luc-Levy J., Mordon S. Efficacy of a novel intense pulsed light system for the treatment of port wine stains. J Cosmet Laser Ther 2010; 12 (2): 54-60.Faurschou A., Togsverd-B.K., Zachariae C. et al. Pulsed dye laser vs. intense pulsed light for port-wine stains: a randomized side-by-side trial with blinded response evaluation. Br J Dermatol 2009; 160 (2): 359-64.Tanghetti E., Del Rosso J.Q., Thiboutot D. et al. Consensus recommendations from the American acne & rosacea society on the management of rosacea, part 4: a status report on physical modalities and devices. Cutis 2014; 93 (2): 71-6.Tong L.X., Moore A.Y. Brimonidine tartrate for the treatment of facial flushing and erythema in rosacea. Expert Rev Clin Pharmacol 2014; 7 (5): 567-77.