Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1674510.25208/vdv16745CLINICAL CASE REPORTSНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИResearch ArticlePsoriasis in pediatric dermatological clinical practice: diagnosis and managementТрудности диагностики псориаза в детском возрастеhttps://orcid.org/0000-0002-7387-24972209-0521SidorenkoOlga A.СидоренкоОльга Анатольевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

ola_ps@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9696-91792770-1394AnisimovaLiudmila A.АнисимоваЛюдмила Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

4373764@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1755-366X8368-1695StarostenkoVyacheslav V.СтаростенкоВячеслав Владимирович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

star-vycheslav@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9158-271X9657-1974GrebennikovaSvetlana V.ГребенниковаСветлана Викторовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Pharm.), Associate Professor

к.фарм.н., доцент

svetgrva@yandex.ruRostov State Medical UniversityРостовский государственный медицинский университетDon State Technical UniversityДонской государственный технический университет3105202411072024100380862311202304052024Copyright ©; 2024, Sidorenko O.A., Anisimova L.A., Starostenko V.V., Grebennikova S.V.Copyright ©; 2024, Сидоренко О.А., Анисимова Л.А., Старостенко В.В., Гребенникова С.В.2024Sidorenko O.A., Anisimova L.A., Starostenko V.V., Grebennikova S.V.Сидоренко О.А., Анисимова Л.А., Старостенко В.В., Гребенникова С.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16745

The relevance of this topic is confirmed by the widespread psoriasis prevalence. Psoriasis in children has severe forms growth and diagnostic difficulties. It is crucially important to examine histologically the skin especially in pediatric dermatological clinical practice. According to our observations Pityriasis Rubra Pilaris has become one of the most frequent dermatoses with which differential diagnosis of psoriasis has to be carried out. A clinical dermatosis observation in a 13-year-old girl is described. The disease was similar to the manifestations of Pityriasis Rubra Pilaris. The results of the affected skin biopsy study did not exclude this diagnosis. The clinical and morphological manifestations of the dermatosis could be effected by steroid therapy. Subsequent dynamic observation and histological examination allowed us to diagnose psoriasis. Current data is collected and presented. The choice of external therapy in pediatric practice is a controversial topic. Clinical results of the Activated Zinc Pyrithion external forms use in the psoriasis treatment are presented.

Актуальность данной темы определяется широкой распространенностью дерматоза в популяции, ростом тяжелых его форм, трудностями диагностики вследствие клинических особенностей течения псориаза у детей. Это зачастую требует проведения гистологического исследования кожи, даже несмотря на детский возраст. В последнее время, по нашим наблюдениям, болезнь Девержи стала одним из наиболее частых дерматозов, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику псориаза. Приводится описание клинического наблюдения дерматоза у девочки 13 лет, при котором заболевание на определенном этапе развития имело сходство с проявлениями болезни Девержи, а результаты исследования биоптата пораженной кожи не исключали этого диагноза. Возможной причиной могло быть влияние стероидной терапии на клинические и морфологические проявления дерматоза. Последующее динамическое наблюдение и проведение повторного гистологического исследования позволили поставить диагноз «псориаз». Представлены современные данные о распространенности псориаза у детей, освещены особенности течения дерматоза у них. В педиатрической практике возникают трудности с выбором наружной терапии. Представлены клинические результаты применения различных форм препарата цинка пиритиона активированного в терапии псориаза.

case reportpsoriasisPityriasis Rubra Pilarispsoriasis in childrenActivated Zinc Pyrithionклинический случайпсориазболезнь Девержипсориаз у детейцинк пиритион активированныйХайрутдинов В.П., Самцов А.В. Псориаз. Современные представления о дерматозе: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 260 с. [Hajrutdinov V.P., Samcov A.V. Psoriaz. Sovremennye predstavleniya o dermatoze: rukovodstvo dlya vrachej. Moskva: GEOTAR-Media, 2021. 260 s. (In Russ.)] doi: 10.33029/9704-6384-0-PSO-2021-1-260International Federation of Psoriasis Associations. World Psoriasis Day 2015. URL: https://ifpa-pso.com/our-actions/world-psoriasis-day (date of access: 19.05.2021).Pinson R, Sotoodian B, Fiorillo L. Psoriasis in children. Psoriasis (Auckl). 2016;6:121–129. doi: 10.2147/PTT.S87650Augustin M, Glaeske G, Radtke MA, Christophers E, Reich K, Schäfer I. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–636. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09593.xГришко Т.Н., Опарин Р.Б., Бассе Ф.Б., Труфанова Е.Ю., Мордовцев В.Н. Псориаз у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2005;1:59. [Grishko TN, Oparin RB, Basse FB, Trufanova EYu, Mordovtsev VN. Psoriasis in children. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2005;1:59. (In Russ.)]Augustin M, Glaeske G, Radtke MA, Christophers E, Reich K, Schäfer I. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children. Br J Dermatol. 2010;162(3):633–636. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09593.xМурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Материкин А.И., Епишев Р.В. Тяжелые формы псориаза в детском возрасте. Фарматека. 2016;11:34–39. [Murashkin NN, Ambarchyan ET, Materikin AI, Epishev RV. Tsevere psoriasis in childhood. Pharmateca. 2016;11:34–39. (In Russ.)]Murzina E. Pediatric Psoriasis: Clinical Features and Course. OAJBS. 2020.1(5):207–209. doi: 10.38125/OAJBS.000147Кубанова А.А., Катунина А.Г. Иммуноморфология и морфогенез очагов пораженной кожи при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии. 2010;1:70–79. [Kubanova AA, Katunina AG. Immunomorphology and morphogenesis of affected skin foci at psoriasis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2010;1:70–79. (In Russ.)]Агафонова Ю.В., Симонова Д.Л., Симонов С.Н. Оценка качества жизни детей, страдающих псориазом. Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021;3(4):41–48. [Agafonova YuV, Simonova DL, Simonov SN. Quality of life assessment among children with psoriasis. 2021;3(4):41–48. (In Russ.)]. doi: 10.20310/2658-7688-2021-3-4(12)-41-48Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983–994. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7Красникова В.Н., Чебышева С.Н., Сакания Л.Р., Корсунская И.М. Особенности псориаза у детей. Медицинский совет. 2022;19:110–113. [Krasnikova VN, Chebysheva SN, Sakaniya LR, Korsunskaya IM. Features of psoriasis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;19:110–113. (In Russ.)] doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-19-110-113Дворянкова Е.В., Невозинская З.А., Ваал О.В., Дениева М.И., Корсунская И.М., Чебышева С.Н. Ключевые аспекты псориаза у детей. Доктор. Ру. 2020;19(10):16–21. [Dvoryankova EV, Nevozinskaya ZA, Vaal OV, Denieva MI, Korsunskaya IM, Chebysheva SN. Key Aspects of Paediatric Psoriasis. Doctor.Ru. 2020;19(10):16–21. (In Russ.)]. doi: 10.31550/1727-2378-2020-19-10-16-21Morris A, Rogers M, Fischer G, Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001;18(3):188–198. doi: 10.1046/j.1525-1470.2001.018003188.xSilverberg NB. Update on pediatric psoriasis. Cutis. 2015;95(3):147–152.Bronckers IMGJ, Paller AS, van Geel MJ, van de Kerkhof PC, Seyger MM. Psoriasis in children and adolescents: diagnosis, management and comorbidities. Pediatr Drugs. 2015;17(5):373–384. doi: 10.1007/s40272-015-0137-1Pourchot D, Bodemer C, Phan A, Bursztejn AC, Hadj-Rabia S, Boralevi F, et al. Nail psoriasis: A systematic evaluation in 313 children with psoriasis. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):58–63. doi: 10.1111/pde.13028Zisman D, Gladman DD, Stoll ML, Strand V, Lavi I, Hsu JJ, et al. The juvenile psoriatic arthritis cohort in the CARRA registry: Clinical characteristics, classification, and outcomes. J Rheumatol. 2017;44(3):342–351. doi: 10.3899/jrheum.160717Cordoro K.M. Management of childhood psoriasis. Adv Dermatol. 2008;24:125–169. doi: 10.1016/j.yadr.2008.09.009Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Детская дерматология. Руководство для врачей. М.; 2022. 676 с. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Zaslavskij DV. Detskaya dermatologiya. Rukovodstvo dlya vrachej. Moskva; 2022. 676 s. (In Russ.)] doi: 10.33029/9704-6482-3-DDR-2022-1-676Волькенштейн П., Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Васильев Н.Ю., и др. Псориатическая триADA, или утерянный клинический ответ. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):935–942. [Wolkenstein P, Zaslavsky DV, Sobolev AV, Skrek SV, Yunovidova AA, Vasiliev NYu, et al. Psoriatic triADA, or lost clinical response. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(6):935–942. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019061935Заславский Д.В., Чупров И.Н., Насыров Р.А., Красногорская О.Л., Большакова Е.С., Манылова Е.С., и др. Терапия псориаза — искусство, основанное на опыте? Педиатр. 2021;12(6):77–88. [Zaslavsky DV, Chuprov IN, Nasyrov RA, Krasnogorskaya OL, Bolshakova ES, Manylova ES, et al. Is psoriasis therapy an art based on experience? Pediatrician (St. Petersburg). 2021;12(6):77–88. (In Russ.)] doi: 10.17816/PED12677-88Заславский Д.В., Баринова А.Н., Плавинский С.Л. Синдром отмены топических кортикостероидов: симптомы, признаки и подходы к лечению. Практика педиатра. 2022;3:27–34. [Zaslavsky DV, Barinova AN, Plavinsky SL. Topical corticosteroid withdrawal syndrome: symptoms, signs and treatment approaches. Pediatrician’s Practice. 2022;3:27–34. (In Russ.)]Катунина О. Р. Сравнительная иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата, участвующих в реакции гиперчувствительности замедленного типа у больных псориазом и болезнью Девержи: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2005. 20 с. [Katunina OR. Comparative immunomorphological characteristics of inflammatory infiltrate cells involved in a delayed-type hypersensitivity reaction in patients with psoriasis and Devergie’s disease. Author’s abstract. diss. Ph.D. Sci. Moscow; 2005. 20 p. (In Russ.)]Selvaag E, Haedersdal M, Thomsen K. Pityriasis rubra pilaris: a retrospective study of 12 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2000;14(6):514–515. doi: 10.1046/j.1468-3083.2000.00123-2.x