Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1679910.25208/vdv16799ORIGINAL STUDIESНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯResearch ArticleEvaluation of the effectiveness of combination therapy of recurrent anogenital (venereal) warts: results of an observational comparative clinical studyОценка эффективности комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных (венерических) бородавок: результаты наблюдательного сравнительного клинического исследованияhttps://orcid.org/0000-0003-3039-776955312504700I-5449-20146222-8684RakhmatulinaMargarita R.РахматулинаМаргарита Рафиковна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

доктор медицинских наук, профессор

rahmatulina@cnikvi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7257-5231AAD-5375-20191671-6476BolshenkoNatalia V.БольшенкоНаталья Викторовна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

sanabol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1907-25926955-5842NovoselovaElena Yu.НовоселоваЕлена Юрьевна
Russian Federation
novoselova@cnikvi.ruPakVictoria L.ПакВиктория Львовна
Russian Federation
vika-pak_123@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8820-9615StovbunSergei V.СтовбунСергей Витальевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Phys.-Math.)

доктор ф.-м. наук

s.stovbun@chph.ras.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1440-524XArseenkovaOlga Yu.АрсеенковаОльга Юрьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

omasik@gmail.comState Research Center of Dermatovenereology and CosmetologyГосударственный научный центр дерматовенерологии и косметологииCentral Research Institute оf Epidemiology of the Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-Being SurveillanceЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаN.N. Semenov Federal Research Center for Chemical Physics Russian Academy of SciencesФедеральный исследовательский центр химической физики им. Н.Н. Семенова РАНN.A. Semashko National Research Institute of Public HealthНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко3007202426082024100460671706202413072024Copyright ©; 2024, Rakhmatulina M.R., Bolshenko N.V., Novoselova E.Y., Pak V.L., Stovbun S.V., Arseenkova O.Y.Copyright ©; 2024, Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Новоселова Е.Ю., Пак В.Л., Стовбун С.В., Арсеенкова О.Ю.2024Rakhmatulina M.R., Bolshenko N.V., Novoselova E.Y., Pak V.L., Stovbun S.V., Arseenkova O.Y.Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Новоселова Е.Ю., Пак В.Л., Стовбун С.В., Арсеенкова О.Ю.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16799

Background. In case of recurrent forms of the disease, combination therapy with the use of inducers interferons may be recommended.

Aims. To study the effectiveness of polysaccharides of Solanum tuberosum shoots (Panavir gel 0.002%) in the combined therapy of recurrent anogenital warts.

Methods. 60 patients: group 1 (n = 30) underwent radiowave destruction with Panavir gel 0.002% externally 2 times a day for 5 days before and 10 days after destruction, group 2 (n = 30) — radiowave destruction.

Results. Absence of itching and pain by day 5 was recorded in 27 (90.0%) patients of group 1 and 12 (40.0%) of group 2, after 10 days — in 30 (100%) and 26 (86.7%) (χ² = 4.285). Inflammatory erythema, edema and infiltration were absent after 10 days in all patients of group 1, but persisted in 7 (23,3%),12 (40.0%) and 2 (6.7%) patients of group 2 (χ² = 7.924). Epithelialization was observed for 5 days in 18 (60.0%) patients of group 1 and 10 (33.3%) patients of group 2, after 10 days — in 30 (100%) and 28 (93.3%) patients (χ² = 4.285). 90 days after therapy, relapses of the disease were recorded in 2 (6.7%) patients of group 1 and 6 (20.0%) patients of group 2 (p = 0.499), HPV elimination was observed in 11 (36.7%) and 10 (33.3%) patients (p = 0.967).

Conclusion. The effectiveness of Panavir gel 0.002% in the complex therapy of anogenital warts has been established in terms of reducing the severity of subjective and objective symptoms of the disease, as well as reducing the frequency of recurrence of rashes.

Обоснование. Поскольку ни один метод лечения аногенитальных бородавок не является универсальным, при рецидивирующих формах заболевания может быть рекомендована комбинированная терапия с применением интерферонов и их индукторов.

Цель исследования. Изучить эффективность препарата на основе полисахаридов побегов Solanum tuberosum (Панавир гель 0,002%) в комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок.

Методы. В исследование были включены 60 пациентов: группе 1 (n = 30) проводилась радиоволновая деструкция и терапия гелем Панавир 0,002% наружно 2 раза/сут в течение 5 дней до и 10 дней после деструкции, группе 2 (n = 30) — радиоволновая деструкция.

Результаты. Отсутствие зуда и боли в зоне деструкции к 5-му дню регистрировалось у 27 (90,0%) пациентов группы 1 и 12 (40,0%) пациентов группы 2 (χ² = 22,500), через 10 дней — у 30 (100%) и 26 (86,7%) пациентов соответственно (χ² = 4,285). Воспалительная эритема, отек и инфильтрация через 10 дней отсутствовали у пациентов группы 1, но сохранялись у 7 (23,3%),12 (40,0%) и 2 (6,7%) пациентов группы 2 соответственно (χ² = 7,924). Эпителизация раневой поверхности в течение 5 дней наблюдалась у 18 (60,0%) пациентов группы 1 и 10 (33,3%) группы 2, через 10 дней — у 30 (100%) и 28 (93,3%) пациентов соответственно (χ² = 4,285). Через 90 дней у 2 (6,7%) пациентов группы 1 и у 6 (20,0%) группы 2 регистрировались рецидивы заболевания (p = 0,499), снижение количественных показателей содержания вируса папилломы человека наблюдалось у 15 (50,0%) и 14 (46,7%) пациентов соответственно (p = 0,958).

Заключение. Установлена эффективность применения геля Панавир 0,002% в комплексной терапии аногенитальных бородавок в отношении снижения выраженности субъективных и объективных симптомов заболевания, а также снижения частоты рецидивирования высыпаний.

Конфликт интересов: авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

anogenital wartspapillomavirus infectionSolanum tuberosumPanavir gelаногенитальные бородавкипапилломавирусная инфекцияSolanum tuberosumПанавир гельNORMAFARM LLC, Russian FederationООО «НОРМАФАРМ», РФGilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644–1653. doi: 10.1111/jdv.16522Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines,2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1Chesson HW, Ekwueme DU, Saraiya M, Watson M, Lowy DR, Markowitz LE. Estimates of the annual direct medical costs of the prevention and treatment of disease associated with human papillomavirus in the United States. Vaccine. 2012;30(42):6016–6019. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.07.056Soper DE. In: Berek JS, ed. Novak’s Gynecology. 13th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. Р. 453–470.Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, Cox T, Fife K, Moscicki AB, Fukumoto L. External genital warts: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Infect Dis. 2002;35(Suppl 2):S210–S224. doi: 10.1086/342109Maw RD, Reitano M, Roy M. An international survey of patients with genital warts: perceptions regarding treatment and impact on lifestyle. Int J STD AIDS. 1998;9(10):571–578. doi: 10.1258/0956462981921143Kodner CM, Nasraty S. Management of genital warts. Am Fam Physician. 2004;70(12):2335–2342.Cobos C, Figueroa JA, Mirandola L, Colombo M, Summers G, Figueroa A, et al. The role of human papilloma virus (HPV) infection in non-anogenital cancer and the promise of immunotherapy: a review. Int Rev Immunol. 2014;33(5):383–401. doi: 10.3109/08830185.2014.911857Андосова Л.Д., Конторщикова К.Н., Шахова К.А. Патогенетические аспекты факторов местного иммунитета в различные стадии папилломавирусной инфекции. Вестник новых медицинских технологий. 2016;4:2–8. [Androsova LD, Kontorshchikova KN, Shakhova KA. Pathogenetic aspects of local immunity factors in various stages of papillomavirus infection. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2016;4:2–8. (In Russ.)] doi: 10.12737/22636Barton S, Wakefield V, O’Mahony C, Edwards S. Effectiveness of topical and ablative therapies in treatment of anogenital warts: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(10):e027765. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027765Аногенитальные (венерические) бородавки: клинические рекомендации,2021. [Anogenital (venereal) warts: Clinical recommendations,2021. (In Russ.)] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/204_1Kalinina TS, Zlenko DV, Kiselev AV, Litvin AA, Stovbun SV. Antiviral activity of the high-molecular-weight plant polysaccharides (Panavir®). Int J Biol Macromol. 2020;161:936–938. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2020.06.031Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности применения противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием в лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Гинекология. 2014;16(5):24–26 [Dovletkhanova ER, Abakarova PR. The possibilities of using antiviral drugs with immunomodulatory effects in the treatment of HPV-associated diseases. Gynecology. 2014;16(5):24–26. (In Russ.)].Ибишев Х.С., Коган М.И. Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у мужчин. Урология. 2013;6:56–59 [Ibishev KS, Kogan M.I. Treatment of recurrent large external genital warts in men. Urologiia. 2013;6:56–59. (In Russ.)].Coleman N, Birley HD, Renton AM, Hanna NF, Ryait BK, Byrne M, et al. Immunological events in regressing genital warts. Am J Clin Pathol. 1994;102(6):768–774. doi: 10.1093/ajcp/102.6.768Колобухина Л.В., Носик Н.Н., Меркулова Л.Н., Брагинский Д.М., Лаврухина Л.А., Калинина Т.С., и др. Динамика индукции лейкоцитарного интерферона при однократном и повторном применении Панавира. Цитокины и воспаление. 2009;8(2):49–52 [Kolobukhina LV, Nosik NN, Merkulova LN, Braginskii DM, Lavrukhina LA, Kalinina TS, et al. Time course of leukocyte interferon induction after single and repeated application of panavir. Cytokines and Inflammation. 2009;8(2):49–52. (In Russ.)].Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Кучеров В.А., Киселев А.В., Багаева М.И. Оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии больных с клиническими проявлениями аногенитальной папилломавирусной инфекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(2):84–87 [Rakhmatulina MR, Bolshenko NV, Kucherov VA, Kiselev AV, Bagaeva MI. Evaluation of the efficiency and safety of combined therapy in patients with clinical manifestationsof anogenital human papillomavirus infection. Rossiyskii Vestnik Akushera-Ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019;19(2):84–87. (In Russ.)]. doi: 10.17116/rosakush2019190218Роговская С., Подзолкова Н., Оламова А. Генитальные кондиломы: терапия и профилактика. Врач. 2010;12:46–49. [Rogovskaya S, Podzolkova N, Olamova A. Genital warts: therapy and prevention. Vrach. 2010;12:46–49. (In Russ.)]