Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1682610.25208/vdv16826GUIDELINES FOR PRACTITIONERSВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУResearch ArticleOnychodystrophies: possibilities of topical therapyОниходистрофии: возможности топической терапииhttps://orcid.org/0000-0001-7253-70918301-4815ShlivkoIrena L.ШливкоИрена Леонидовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor

д.м.н., доцент

irshlivko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1042-84258119-2480KlemenovaIrina A.КлеменоваИрина Александровна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

iklemenova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9034-54379818-5564NeznakhinaMaria S.НезнахинаМария Сергеевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

fm557@yandex.ruPrivolzhsky Research Medical UniversityПриволжский исследовательский медицинский университет2204202510062025101287931309202404042025Copyright ©; 2025, Shlivko I.L., Klemenova I.A., Neznakhina M.S.Copyright ©; 2025, Шливко И.Л., Клеменова И.А., Незнахина М.С.2025Shlivko I.L., Klemenova I.A., Neznakhina M.S.Шливко И.Л., Клеменова И.А., Незнахина М.С.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16826

Nail plates are visually significant areas of the body and not only protect the distal phalanges from mechanical damage, but also determine the aesthetic appeal of the hands and feet. Patients with pathological changes in the nails experience not only physical discomfort, but also severe emotional suffering. This determines the search for the most effective methods of treating onychodystrophies. Practitioners are provided with modern information on the etiology, pathogenesis, clinical features of various types of onychodystrophies, therapeutic approaches and methods of local treatment. It is shown that hydration of the nail plate leads to increased permeability of drugs. The use of water-soluble chitosan and other active substances in the treatment of onychodystrophies is justified. As a result of a multicenter observational prospective study to assess the efficacy, safety and tolerability of Klavio lotions for the treatment of non-infectious onychodystrophies of the hands and feet of various etiologies, the effectiveness of these products is demonstrated.

Ногтевые пластины относятся к визуально значимым участкам тела и не только защищают дистальные фаланги от механических повреждений, но и определяют эстетическую привлекательность кистей и стоп. Пациенты с патологическими изменениями ногтей испытывают не только физический дискомфорт, но и выраженные эмоциональные страдания. Это обусловливает поиск наиболее эффективных методов лечения ониходистрофий. Практическим врачам представлена современная информация об этиологии, патогенезе, клинических особенностях различных вариантов ониходистрофий, терапевтических подходах и методах местного лечения. Показано, что гидратация ногтевой пластины приводит к повышению проницаемости лекарственных средств. Обосновано использование в терапии ониходистрофий водорастворимого хитозана и других активных веществ. В результате многоцентрового наблюдательного проспективного исследования по оценке эффективности, безопасности и переносимости лосьонов Клавио для лечения неинфекционных ониходистрофий кистей и стоп различной этиологии продемонстрирована эффективность данных средств.

onychodystrophytopical agentswater-soluble chitosanониходистрофиятопические средстваводорастворимый хитозанThe manuscript was prepared with the financial support of Pharmtec LLCРукопись подготовлена при финансовой поддержке фармацевтической компании ООО «Фармтек»Danielsen K, Olsen AO, Wilsgaard T, Furberg AS. Is the prevalence of psoriasis increasing? A 30-year follow-up of a population — based cohort. Br J Dermatol. 2013;168(6):1303–1310. doi: 10.1111/bjd.12230Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):1–27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073.Crowley J, Weinberg J, Wu J, Robertson AD, Van Voorhees AS, et al. Treatment of nail psoriasis: best practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. JAMA Dermatol. 2015;151(1):87–94. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.2983.Клеменова И.А., Мишина Ю.В., Шебашова Н.В. Ониходистрофия в практике детской дерматовенерологии. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;1:79–82. [Klemenova IA, Mishina YuV, Shebashova NV. Onychodystrophies in the practice of pediatric dermatologist. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2008;1:79–82. (In Russ.)]De Berker DAR, Baran R, Dawber RPR. Rooks Textbook of Dermatology. 7th ed. Vol. 3. Hoboken, NJ: Blackwell; 2004. Disorders of nails; P. 3137–3198.Равшанова Д.Т., Юсупов И.А., Рахманов А.Б. Оценка качества жизни больных с ониходистрофиями. Дерматовенерология и эстетическая медицина. 2016;3–4:55–60. [Ravshanova DT, Yusupov IA, Rakhmatov AB. Evaluation of the quality of life of the patients with onychodystrophy. Dermatovenerology and aesthetic medicine. 2016;3–4;55–60. (In Russ.)]Петрова Г.А., Фирсова М.С., Шливко И.Л., Зорькина М.В., Петрова К.С., Чекалкина О.Е., и др. Применение оптико-когерентной томографии в оценке ногтевого аппарата в норме и при патологических состояниях. Медицинский альманах. 2010;2(11):305–308. [Petrova GA, Firsova MS, Shlivko IL, Zor’kina MV, Petrova KS, Chekalkina OE, i dr. Primenenie optiko-kogerentnoj tomografii v ocenke nogtevogo apparata v norme i pri patologicheskih sostoyaniyah. Medicinskij al’manah. 2010;2(11):305–308. (In Russ.)]Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н., Васенова В.В. Дерматовенерология: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 640 с. [Butov YuS, Potekaev NN, Vasenova VV. Dermatovenerologiya: Rukovodstvo dlya vrachej. Moscow: GEOTAR-Media, 2017. 640 s. (In Russ.)]Тлиш М.М., Катханова О.А., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Поповская Е.Б. Ониходистрофии: метод. пособие для факультета последипломного образования. Краснодар: Кубанский гос. мед. ун-т; 2013. 34 с. [Tlish MM, Kathanova OA, Kuznecova TG, Naatyzh ZhYu, Popovskaya EB. Onihodistrofii: metod. posobie dlya fakul’teta poslediplomnogo obrazovaniya. Krasnodar: Kubanskij gos. med. un-t; 2013. 34 s. (In Russ.)]Rich P., Scher RK. An Atlas of Diseases of the Nail (Encyclopedia of Visual Medicine Series). CRC Press; 2003. 179 p. doi: 10.3109/9780203490693Крумкачев В.В., Калешук Н.С., Шикалов Р.Ю. Повреждения ногтей, индуцированные процедурами ногтевого сервиса. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4):135–141. [Krumkachev VV, Kaleshuk NS, Shikalov RYu. Nail injuries induced by nail service procedures. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2018;17(4):135–141. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma201817041135Le Q, Cahill J, Palmer-Le A, Nixon R. The rising trend in allergic contact dermatitis to acrylic nail products. Australas J Dermatol. 2015;56(3):221–223. doi: 10.1111/ajd.12311Wu T, Morrison B, Tosti A. Worn down nails after acrylic nail removal. Dermatol Online J. 2015;21(1):13030/qt5781m7vc.Зорин А.Н. Ониходистрофии: проблема диагностики и лечения. Успехи медицинской микологии. 2016;15:232–233. [Zorin AN. Onihodistrofii: problema diagnostiki i lecheniya. Uspekhi medicinskoj mikologii. 2016;15:232–233. (In Russ.)]Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю. Фармакокинетика и перспективы местной терапии онихомикозов. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016;2:78–86. [Sergeev AY, Burtseva GN, Sergeev VY. Onychomycosis: local pharmacokinetics and the future of topical antifungals. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya. 2016;2:78–86. (In Russ.)]Торшина И.Е. Онихомикоз и ониходистрофии: дифференциальная диагностика и рациональная терапия. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. [Torshina IE. Onihomikoz i onihodistrofii: differencial’naya diagnostika i racional’naya terapiya. Consilium Medicum. 2020;22(7):49–53. (In Russ.)] doi: 10.26442/20751753.2020.7.200290Cantoresi F, Caserini M, Bidoli A, Maggio F, Marino R, Carnevale C, et al. Randomized controlled trial of a water-soluble nail lacquer based on hydroxypropyl-chitosan (HPCH), in the management of nail psoriasis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:185–190. doi: 10.2147/CCID.S61659Ghannoum MA, Long L, Isham N, Bulgheroni A, Setaro M, Caserini M, et al. Ability of hydroxypropyl chitosan nail lacquer to protect against dermatophyte nail infection. Antimicrob Agents Chemother. 2015;59(4):1844–1848. doi: 10.1128/AAC.04842-14Monti D, Saccomani L, Chetoni P, Burgalassi S, Saettone MF, Mailland F. In vitro transungual permeation of ciclopirox from a hydroxypropyl chitosan-based, water-soluble nail lacquer. Drug Dev Ind Pharm. 2005;31(1):11–17. doi: 10.1081/ddc-43935Wang W, Xue C, Mao X. Chitosan: Structural modification, biological activity and application. Int J Biol Macromol. 2020;164:4532–4546. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2020.09.042