MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
к.м.н., доцент
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
к.м.н., доцент
Dermatovenerologist
врач-дерматовенеролог
Severe forms of suppurative hidradenitis are characterized by a chronic recurrent course, accompanied by active inflammation, formation of nodes and abscesses, fistulous tracts with abundant purulent discharge and scarring. The case narrative concerns a patient who was not diagnosed with chronic suppurative hidradenitis for a long time. Misdiagnoses included “acne inversa”, “chronic furunculosis”, “chronic pyoderma”, and “secondary immunodeficiency”. The patient received short courses of antibacterial drugs, isotretinoin, systemic glucocorticosteroids, and ineffective surgical treatment. The lack of a correct diagnosis, inappropriate management strategy, and ineffective therapy over several years resulted in disease progression and patient’s disability and incapacity. The diagnosis of chronic purulent hidradenitis and administration of secukinumab yielded positive outcomes. Twelve months of secukinumab treatment resulted in sustained remission. The case narrative concerning the patient with severe suppurative hidradenitis showed that the treatment can be effective and that the drug is tolerated well.
Тяжелые формы гнойного гидраденита характеризуются хроническим рецидивирующим течением, сопровождаются активным воспалением, формированием узлов и абсцессов, свищевых ходов с обильным гнойным отделяемым, рубцовыми изменениями. Описан клинический случай пациента, которому длительно не диагностировали хронический гнойный гидраденит. Ошибочно ставились такие диагнозы, как «инверсные акне», «хронический фурункулез», «хроническая пиодермия», «вторичный иммунодефицит». Пациент получал терапию короткими курсами антибактериальных препаратов, изотретиноином, системными глюкокортикостероидами, хирургическое лечение без эффекта. Отсутствие правильного диагноза, неверная тактика ведения, неэффективность проводимой на протяжении нескольких лет терапии привели к распространению процесса, нарушению трудоспособности и инвалидизации пациента. Постановка диагноза «хронический гнойный гидраденит» и назначение секукинумаба позволили получить положительный результат. Лечение секукинумабом в течение 12 месяцев обеспечило стойкую ремиссию. Клинический случай применения секукинумаба у пациента с тяжелой формой гнойного гидраденита показал, что лечение может быть эффективным и этот препарат хорошо переносится.