Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov1695110.25208/vdv16951PUGWMMGUIDELINES FOR PRACTITIONERSВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУResearch ArticleSystemic isotretinoin treatment for acne: important aspects of efficacy, safety, and management in the setting of psychosomatic disordersЛечение системным изотретиноином акне: важные аспекты эффективности, безопасности и особенности ведения на фоне психосоматических нарушенийhttps://orcid.org/0000-0003-1315-79311095-2338ZuevA. V.ЗуевА. В.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор

venzuev@ya.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4195-39607716-5494SafonovaU. V.СафоноваУ. В.
Russian Federation
u.safonovva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3498-90941506-1036ReverchukI. V.РеверчукИ. В.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор

igor7272igor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5972-92991515-0359ZuevaA. А.ЗуеваА. А.
Russian Federation
alena.gontar0107@ya.ruImmanuel Kant Baltic Federal UniversityБалтийский федеральный университет имени Иммануила КантаBioinstitute for Monitoring Somatopsychic HealthБиоинститут охраны соматопсихического здоровьяBioinstitute for Monitoring Somatopsychic HealthБалтийский федеральный университет имени Иммануила Канта2803202613042026102160671711202519032026Copyright ©; 2026, Zuev A.V., Safonova U.V., Reverchuk I. ., Zueva A.А.Copyright ©; 2026, Зуев А.В., Сафонова У.В., Реверчук И.В., Зуева А.А.2026Zuev A.V., Safonova U.V., Reverchuk I. ., Zueva A.А.Зуев А.В., Сафонова У.В., Реверчук И.В., Зуева А.А.https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16951

Acne is currently one of the most common dermatoses; it requires a long-term treatment, is prone to relapse, and negatively impacts a patient’s psychoemotional state. The long-term successful clinical experience with systemic isotretinoin has demonstrated its high efficacy in the treatment of not only severe and moderate forms of acne. Current Russian and international recommendations have expanded the use of isotretinoin in cases of acne associated with severe psychoemotional disorders as well as acne resistant to other (including topical) therapies. The aim of the study is to review and analyze data from Russian and international studies on systemic acne therapy and its impact on psychosomatic well-being. The clinical efficacy and safety of isotretinoin has been demonstrated for the treatment of acne refractory to other therapies due to psychosomatic disorders.

На сегодняшний день акне являются одним из наиболее распространенных дерматозов, требующих длительного лечения, склонных к рецидивам, а также оказывающих негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека. Многолетний успешный опыт клинического применения препаратов системного изотретиноина показал его высокую эффективность в лечении не только тяжелых и среднетяжелых форм акне. Настоящие российские и международные рекомендации расширили необходимость применения изотретиноина в случае наличия акне в сочетании с выраженными психоэмоциональными расстройствами по поводу заболевания, а также акне, резистентных к другим видам терапии, в том числе средствам наружной терапии. Цель работы — провести обзор и анализ данных российских и международных исследований по системной терапии акне и ее влиянию на психосоматическое состояние пациентов. Показана клиническая эффективность и безопасность системного изотретиноина для лечения акне, не поддающихся другим видам терапии на фоне психосоматических нарушений.

acne vulgarissystemic isotretinoinpsychosomatic disordersакнесистемный изотретиноинпсихосоматические отклоненияАкне: клинические рекомендации. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2020. [Acne: clinical recommendations. Moscow: Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2020. (In Russ.)]Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Клиническая эффективность и профиль безопасности системного изотретиноина в терапии акне. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):730–736. [Perlamutrov YuN, Olkhovskaya KB. Clinical effectiveness and safety profile of systemic isotretinoin in acne therapy. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2020;19(5):730–736. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202019051730Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Львов А.Н., Корнят М.С., Бондаренко В.В. Эффективность и профиль безопасности системного изотретиноина при лечении пациентов с тяжелыми формами акне в реальной клинической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(3–2):185–194. [Potekaev NN, Zhukova OV, Lvov AN, Kornyat MS, Bondarenko VV. The efficacy and safety profile of systemic isotretinoin in the treatment of patients with severe acne in real clinical practice. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(3–2):185–194. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202120032185Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р., Абсатарова Ю.С. Акне — болезнь цивилизации. Проблемы репродукции. 2020;26(1):6–12. [Andreeva EN, Sheremet’eva EV, Grigorian OR, Absatarova YuS. Acne is a disease of civilization. Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(1):6–12. (In Russ.)] doi: 10.17116/repro2020260116Круглова Л.С., Грязева Н.В. Сотрет: эффективность монотерапии системным изотретиноином при лечении тяжелых форм акне. Медицинский алфавит. 2020;6:36–40. [Kruglova LS, Gryazeva NV. Effectiveness of isotretinoin monotherapy in treatment of severe acne. Medical alphabet. 2020;6:36–40. (In Russ.)] doi: 10.33667/2078-5631-2020-6-36-40Demirci Saadet E. Investigation of relapse rate and factors affecting relapse after oral isotretinoin treatment in patients with acne vulgaris. Dermatol Ther. 2021;34(6):e15109. doi: 10.1111/dth.15109Tran PT, Berman HS, Leavitt E, Hogeling M, Cheng CE. Analysis of factors associated with relapse in patients on their second course of isotretinoin for acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2021;84(3):856–859. doi: 10.1016/j.jaad.2020.10.030Хатаева Д.И., Демина О.М., Косталевская А.В. Актуальные причины неэффективности изотретиноина при терапии акне. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(6):819–823. [Khataeva DI, Demina OM, Kostalevskaya AV. Current causes of isotretinoin ineffectiveness in acne therapy. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2022;21(6):819–823. (In Russ.)] doi: 10.17116/klinderma202221061819Frénard C, Mansouri S, Corvec S, Boisrobert A, Khammari A, Dréno B. Prepubertal acne: A retrospective study. Int J Womens Dermatol. 2021;7(4):482–485. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.03.010Heng AHS, Chew FT. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Sci Rep. 2020;10(1):5754. doi: 10.1038/s41598-020-62715-3Bagatin E, Costa CS, Rocha MADD, Picosse FR, Kamamoto CSL, Pirmez R, et al. Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology — Brazilian Society of Dermatology. An Bras Dermatol. 2020;95(Suppl 1):19–38. doi: 10.1016/j.abd.2020.09.001Althobaiti SA, Alosaimi AG, Alghamdi FS, Alsulami OA, Alghamdi M. Use of Isotretinoin in Rhinoplasty: A Literature Review. Cureus. 2025;17(4):e81689. doi: 10.7759/cureus.81689Han JJ, Faletsky A, Barbieri JS, Mostaghimi A. New Acne Therapies and Updates on Use of Spironolactone and Isotretinoin: A Narrative Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(1):79–91. doi: 10.1007/s13555-020-00481-wСамцов А.В. К вопросу о влиянии изотретиноина на нервно-психическое состояние больных акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(3):63–68. [Samtsov AV. On the effect of isotretinoin on the neuropsychiatric state of acne patients. Vestnik Dermatologii i Venereologii. 2023;99(3):63–68. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1414Kamamoto CSL, Hassun KM, Bagatin E, Tomimori J. Acne-specific quality of life questionnaire (Acne-QoL): translation, cultural adaptation and validation into Brazilian-Portuguese language. An Bras Dermatol. 2014;89(1):83–90. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142172Хисматулина И.М., Файзуллина Е.В. Ретроспективный анализ результатов системной терапии папуло-пустулезных акне средне-тяжелой и тяжелой степени. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(4):103–111. [Khismatulina IM, Fayzullina EV. Retrospective analysis of the results of systemic therapy of moderate to severe papulo-pustular acne. Vestnik Dermatologii i Venereologii. 2023;99(4):103–111. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv5711Suuberg A. Psychiatric and Developmental Effects of Isotretinoin (Retinoid) Treatment for Acne Vulgaris. Curr Ther Res Clin Exp. 2019;90:27–31. doi: 10.1016/j.curtheres.2019.01.008Kontaxakis VP, Skourides D, Ferentinos P, Havaki-Kontaxaki BJ, Papadimitriou GN. Isotretinoin and psychopathology: a review. Ann Gen Psychiatry. 2009;8:2. doi: 10.1186/1744-859X-8-2O’Reilly KC, Trent S, Bailey SJ, Lane MA. 13-cis-Retinoic acid alters intracellular serotonin, increases 5-HT1A receptor, and serotonin reuptake transporter levels in vitro. Exp Biol Med (Maywood). 2007;232(9):1195–1203. doi: 10.3181/0703-RM-83Huang YC, Cheng YC. Isotretinoin treatment for acne and risk of depression: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;76(6):1068–1076.e9. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.028Li C, Chen J, Wang W, Ai M, Zhang Q, Kuang L. Use of isotretinoin and risk of depression in patients with acne: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(1):e021549. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021549Коннов П.Е., Арсеньева А.А., Токарев Ю.А. Изучение психоэмоционального статуса пациентов со средней и тяжелой степенями тяжести акне на фоне монотерапии изотретиноином (препаратом Сотрет). Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(6):48–55. [Konnov PE, Arsenieva AA, Tokarev YA. Study of the psychoemotional status of patients with medium and severe acne severity on the background of isotretinoin monotherapy (Sotret). Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020;96(6):48–55. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1189