MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН
MD, Cand. Sci. (Med.), Professor
к.м.н., профессор
Graduate student
Аспирант
Мedical resident
Ординатор
Pyoderma gangrenosa (GP) refers to rare neutrophilic dermatoses from the group of autoinflammatory diseases and is characterized mainly by ulcerative skin lesions, more often in the lower legs. Isolated lesions of the axillary regions are extremely rare and represent a difficult diagnostic task due to their similarity to purulent hydradenitis, infectious processes and autoimmune bullous diseases. An erroneous interpretation of the nature of the foci can lead to ineffective therapy and iatrogenic complications due to the phenomenon of patergia.
The article presents a clinical case of a rare isolated lesion of the axillary regions in pyoderma gangrenosa.
The relevance is due to significant difficulties in verifying the diagnosis with atypical localization of the pathological process in intertriginal zones, where the clinical picture of gangrenous pyoderma shows pronounced similarities with purulent hydradenitis, infectious skin diseases and autoimmune bullous dermatoses.
The case of a 34-year-old patient with a nine-month history of the disease, who debuted with painful ulcerative erosive rashes in the axillary regions, is described. At the prehospital stage, pyoderma, allergic contact dermatitis, epidermophytosis and vegetative pemphigus were misdiagnosed, which is confirmed by the appointment of antibacterial, antimycotic drugs and high-dose glucocorticosteroid therapy without achieving stable clinical remission.
The presented observation highlights the critical importance of early differential diagnosis of GP intertriginal zones.
Гангренозная пиодермия (ГП) относится к редким нейтрофильным дерматозам из группы аутовоспалительных заболеваний и характеризуется преимущественно язвенными поражениями кожи, чаще в области голеней. Изолированное поражение подмышечных областей встречается крайне редко и представляет собой сложную диагностическую задачу из-за сходства с гнойным гидраденитом, инфекционными процессами и аутоиммунными буллезными заболеваниями. Ошибочная интерпретация природы очагов может привести к неэффективной терапии и ятрогенным осложнениям вследствие феномена патергии.
В статье представлено клиническое наблюдение редкого случая изолированного поражения подмышечных областей при гангренозной пиодермии.
Актуальность обусловлена существенными трудностями верификации диагноза при атипичной локализации патологического процесса в интертригинозных зонах, где клиническая картина гангренозной пиодермии демонстрирует выраженное сходство с гнойным гидраденитом, инфекционными заболеваниями кожи и аутоиммунными буллезными дерматозами.
Описан случай пациента 34 лет с девятимесячным анамнезом заболевания, дебютировавшего болезненными язвенно-эрозивными высыпаниями в аксиллярных областях. На догоспитальном этапе ошибочно диагностировались пиодермия, аллергический контактный дерматит, эпидермофития и вегетирующая пузырчатка, что подтверждается назначением антибактериальных, антимикотических препаратов и высокодозной терапии глюкокортикостероидами без достижения стойкой клинической ремиссии.
Представленное наблюдение подчеркивает критическую важность ранней дифференциальной диагностики ГП интертригинозных зон.