врач - дерматовенеролог, ассистент кафедры "дерматовенерологии и косметологии"
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
к.м.н., доцент
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
This article presents a clinical case of a 14-year-old female adolescent with a combination of two autoimmune dermatoses: severe plaque psoriasis and alopecia totalis. The comorbidity of these conditions is of considerable clinical interest, as both dermatoses share common immunopathogenetic mechanisms mediated by dysregulation of the JAK-STAT signaling pathway. Conventional therapy, including topical corticosteroids and methotrexate, failed to achieve a clinically meaningful response. Administration of tofacitinib, a selective inhibitor of Janus kinases 1 and 3, at a dose of 5 mg twice daily resulted in a pronounced clinical effect after 6 months: cessation of hair loss, regrowth of hair, regression of psoriatic plaques, and restoration of nail plates. The described case demonstrates the rationale for JAK inhibitor therapy in comorbid autoimmune skin diseases in children and adolescents.
Представлено клиническое наблюдение девочки-подростка 14 лет с сочетанием двух аутоиммунных дерматозов — вульгарного псориаза тяжёлого течения и тотальной алопеции. Коморбидность данных заболеваний представляет значительный клинический интерес, поскольку оба дерматоза имеют общие иммунопатогенетические механизмы, опосредованные дисрегуляцией JAK-STAT-сигнального пути. Стандартная терапия, включающая топические кортикостероиды и метотрексат, не привела к клинически значимому результату. Назначение тофацитиниба — селективного ингибитора янус-киназ 1-го и 3-го типов — в дозе 5 мг дважды в сутки позволило достичь выраженного клинического эффекта через 6 месяцев: прекращение выпадения волос, возобновление их роста, регресс псориатических высыпаний и восстановление ногтевых пластин. Описанный случай демонстрирует целесообразность применения JAK-ингибиторов при сочетанной аутоиммунной патологии кожи у детей и подростков.