Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov19610.25208/0042-4609-2015-91-6-41-49ORIGINAL STUDIESНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPathomorphological changes in patients with Jessner>s lymphocytic infiltrate of skin, reticular erythematous mucinosis and lupus tumidusПатоморфологические изменения у больных лимфоцитарной инфильтрацией Джесснера - Канофа, ретикулярным эритематозным муцинозом и опухолевидной красной волчанкойTrophymovP. N.ТрофимовП. Н.
Russian Federation
trofimov_paul@rambler.ruAntonovaO. V.АнтоноваО. В.
Russian Federation
KhairutdinovV. R.ХайрутдиновВ. Р.
Russian Federation
BelousovaI. E.БелоусоваИ. Э.
Russian Federation
SamtsovA. V.СамцовА. В.
Russian Federation
Federal Almazov North-West Medical Research CentreФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава РоссииMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov Ministry of Defense of the Russian FederationФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ24122015916414924082017Copyright ©; 2015, Trophymov P.N., Antonova O.V., Khairutdinov V.R., Belousova I.E., Samtsov A.V.Copyright ©; 2015, Трофимов П.Н., Антонова О.В., Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В.2015Trophymov P.N., Antonova O.V., Khairutdinov V.R., Belousova I.E., Samtsov A.V.Трофимов П.Н., Антонова О.В., Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/196

Jessner’s lymphocytic infiltrate of skin, reticular erythematous mucinosis and lupus tumidus are the group of rare, insufficiently explored dermatosis with common clinical and histological features, whose nosology is controversial today. Plasmacytoid dendritic cells play the key role in autoimmune disease induction The target of our study was the analysis of pathomorphological features of lesional skin and the research of plasmacytoid dendritic cells in the skin of patients with Jessner’s lymphocytic infiltrate of skin, reticular erythematous mucinosis and lupus tumidus. Material and methods. Histological and indirect immunohistochemistry examination (anti-CD123 antibodies) of lesional skin of 36 patients was held (JLIS - 12, REM - 10, LT - 14) and 10 healthy people. Result. The main pathomorphological changes of skin in all groups were found in dermis: dense perivascular and perifollicular infiltration and deposit of mucin between collagen fibers. Deposits of mucin in papillary dermis were found between patients with JLIS, REM and LT in 10/12 (83%), 7/10 (70%) and 12/14 (86%) of cases, there were no mucin found in skin of healthy people 0/10 (0%) In all dermatosis the distribution of CD123 cells in lesional skin, in immunohistochemistry study, was corresponded clusters model of infiltrate - plasmacytoid DC concentrate in groups around vessels of superficial and profundus networks and perivascular. The comparative analysis of density and localization of perivascular infiltration, number of CD123-cells and their correspondence in dermis perivascular infiltrates didn’t reveal statistically significant differences between JLIS, REM and LT. Results. Our results allow us to consider JLIS and LT as identical decease, and REM as similar in clinical-pathomorphological features dermatosis.

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера - Канофа (ЛИДК), ретикулярный эритематозный муциноз (РЭМ) и опухолевидная красная волчанка (ОКВ) представляют группу редких малоизученных дерматозов с общими клиническими и гистологическими признаками, нозологическая принадлежность которых в настоящее время не определена. Плазмацитоидные дендритные клетки (ДК) играют ключевую роль в индукции аутоиммунных заболеваний. Целью настоящей работы было изучение патоморфологических признаков пораженной кожи и исследование плазмацитоидных ДК в коже больных ЛИДК, РЭМ и ОКВ. Материал и методы. Проведено гистологическое и непрямое иммуногистохимическое (анти-СD123 антитела) исследование пораженных участков кожи 36 больных (12 больных ЛИДК, 10 больных РЭМ, 14 больных ОКВ) и 10 здоровых людей. Результаты. Основные патоморфологические изменения кожи во всех группах больных были обнаружены в дерме: плотные муфтообразные клеточные периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты и отложения муцина между коллагеновыми волокнами. Депозиты муцина в сосочковой дерме обнаружены у 10 (83%) больных ЛИДК, у 7 (70%) больных РЭМ, у 12 (86%) больных ОКВ, у здоровых лиц муцин в коже не встречался. При иммуногистохимическом исследовании при всех дерматозах распределение CD123+ клеток в пораженной коже соответствовало кластерному типу модели инфильтрата - плазмацитоидные ДК локализовались группами вокруг сосудов поверхностной и глубокой сети и перифолликулярно. Сравнительный анализ плотности и локализации периваскулярных инфильтратов, количества CD123+ клеток и их соотношения в дермальных периваскулярных инфильтратах не выявил статистически значимых различий при ЛИДК, РЭМ и ОКВ. Выводы. Полученные нами результаты позволяют рассматривать ЛИДК и ОКВ как идентичные заболевания, а РЭМ - очень близкий к ним по клинико-патоморфологическим признакам дерматоз.

лимфоцитарная инфильтрация кожи ДжесснераКанофаJessner’s lymphocytic infiltrate of skinретикулярный эритематозный муциноз и опухолевидная красная волчанкаплазмацитоидные дендритные клеткиCD+ клеткиreticular erythematous mucinosis and lupus tumidusplasmacytoid dendritic cellsCD123-cellsTomasini D., Mentzel T., Hantschke M., Cerri A., Paredes B., Rutten A. et al. Plasmacytoid dendritic cells: an overview of their presence and distribution in different inflammatory skin diseases, with special emphasis on Jessner's lymphocytic infiltrate of the skin and cutaneous lupus erythematosus. J Cutan Pathol 2010 Nov; 37 (11): 1132-9.Ebner S., Ehammer Z., Holzmann S. et al. Expression of C-type lectin receptors by subsets of dendritic cells in human skin. Int Immunol 2004; 16: 877.Rissoan M.C., Soumelis V., Kadowki N. et al. Reciprocal control of T helper cell and dendritic cell differentiation. Science 1999; 283: 1183.Cella M., Jarrossay D., Facchetti F. et al. Plasmacytoid mono- cytes migrate to inflamed lymph nodes and produce large amount of type I interferon. Nat Med 1999; 5: 919.Jessner M., Kanof B. Lymphocytic infiltration of the skin. Arch Dermatol 1953; 68: 447-9.Cerio R., Oliver G.F., Wilson Jones E., Winkelmann R.K.: The heterogeneity of Jessner's lymphocytic infiltration of the skin. J Am Acad Dermatol 1990; 23: 63-7.Lipsker D., Mitschler A., Grosshans E., Cribier B. Could Jessner's lymphocytic infiltrate of the skin be a dermal variant of lupus erythematosus? An analysis of 210 cases. Dermatology 2006; 213 (1): 15-22.Konttinen Y.T., Bergroth V., Johansson E. et al: A long-term clinicopathologic survey of patients with Jessner's lymphocytic infiltration of the skin. J Invest Dermatol 1987; 89: 205-8.Akasu R., Kahn H.J., From L.: Lymphocyte markers on formalin-fixed tissue in Jessner's lymphocytic infiltrate and lupus erythematosus. J Cutan Pathol 1992; 19: 59-65.Poenitz N., Dippel E., Klemke C.D., Qadoumi M., Goerdt S. Jessner's lymphocytic infiltration of the skin: a CD8+ polyclonal reactive skin condition. Dermatology 2003; 207 (3): 276-84.Steigleder G.K., Gartmann H., Linker U. REM syndrome: reticular erythematous mucinosis (round-cell erythematosis), a new entity? Br J Dermatol 1974; 91: 191-9.Rubegni P., Sbano P., Risulo M. et al. A case of reticular erythematous mucinosis treated with topical tacrolimus. Br J Dermatol 2004; 150: 173-4.Triffet Trevino M., Ahmed I.: Plaque-like cutaneous mucinosis (reticular erythematous mucinosis): a clinicopathologic analysis. J Cutan Pathol 1996; 23: 63.Ackerman B.A., Cavegn B.M., Abad-Casintahan F., Robinson M.J. Resolving Quandaries in Dermatology, Pathology & Dermatopathology, Vol. 1. New York: Ardor Scribendi, 1995.Gasior-Chrzan B., Husebekk A.: Reticular erythematous mucinosis syndrome: report of a case with positive immunofluorescence. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18: 375-8.Rongioletti F., Merlo V., Riva S. et al. Reticular erythematous mucinosis: a review of patients' characteristics, associated conditions, therapy and outcome in 25 cases. Br J Dermatol 2013 Dec; 169 (6): 1207-11.Braddock S.W., Kay H.D., Maennle D. et al. Clinical and immunologic studies in reticular erythematous mucinosis and Jessner's lymphocytic infiltrate of skin. J Am Acad Dermatol 1993; 28: 691-5.Marafioti T., Paterson J.C., Ballabio E. et al. Novel markers of normal and neoplastic human plasmacytoid dendritic cells. Blood 2008; 111: 3778.Lipsker D. Classification of specific cutaneous manifestations in patients with lupus erythematosus: a time for change? The concept of dermal lupus erythematosus. Dermatology 2006; 212 (4): 324-6.Toonstra J., Wildschut A., Boer J. et al. Jessner's lymphocytic infiltration of the skin. A clinical study of 100 patients. Arch Dermatol 1989; 125 (11): 1525-30.Rongioletti F., Merlo V., Riva S. et al. Reticular erythematous mucinosis: a review of patients characteristics, associated conditions, therapy and outcome in 25 cases. Br J Dermatol 2013 Dec; 169 (6): 1207-11.