Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov20010.25208/0042-4609-2015-91-6-67-74CLINICAL PRACTICE GUIDELINESКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИApplication of a preparation of imiquimod in а dosage form of ointment 5% in therapy of basal cell carcinomaПрименение препарата имихимод в лекарственной форме крем 5% в терапии базально-клеточного рака кожиZaslavskyD. V.ЗаславскийД. В.
Russian Federation
venerology@gmail.comChuprovI. N.ЧупровИ. Н.
Russian Federation
venerology@gmail.comSidikovA. A.СьідиковА. А.
Russian Federation
venerology@gmail.comWolkensteynPIERВолькенштейнПьер
Russian Federation
venerology@gmail.comSadykovA. I.СадыковА. И.
Russian Federation
venerology@gmail.comSibgatullinR. R.СибгатуллинР. Р.
Russian Federation
venerology@gmail.comKovalY. G.КовапьЮ. Г.
Russian Federation
venerology@gmail.comSkrekS. V.СкрекС. В.
Russian Federation
venerology@gmail.comSaint-Petersburg state pediatric medical universityCанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетNorth-West state medical university of I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаAssistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Henri-Mondorуниверситетский госпиталь Энри МондорMedical centre XXI vekМедицинский центр XXI векLeningrad regional oncological clinicЛенинградский областной онкологический диспансерClinic of skin diseases of Pierre WolkensteinКлиника кожных болезней Пьера Волькенштейна24122015916677424082017Copyright ©; 2015, Zaslavsky D.V., Chuprov I.N., Sidikov A.A., Wolkensteyn P., Sadykov A.I., Sibgatullin R.R., Koval Y.G., Skrek S.V.Copyright ©; 2015, Заславский Д.В., Чупров И.Н., Сьідиков А.А., Волькенштейн П., Садыков А.И., Сибгатуллин Р.Р., Ковапь Ю.Г., Скрек С.В.2015Zaslavsky D.V., Chuprov I.N., Sidikov A.A., Wolkensteyn P., Sadykov A.I., Sibgatullin R.R., Koval Y.G., Skrek S.V.Заславский Д.В., Чупров И.Н., Сьідиков А.А., Волькенштейн П., Садыков А.И., Сибгатуллин Р.Р., Ковапь Ю.Г., Скрек С.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/200

Objective. To estimate efficiency and safety of application of a preparation of Aldara (imiquimod, 5% external application cream) it is independent or in combination with cryotherapy in therapy of the basal cell carcinoma of the skin (BCC). Material and methods. Research included 78 patients (22 women and 56 men) with various forms of a basal cell carcinoma of the skin. All patients were divided into 3 groups: the main group (n = 30) the patients receiving therapy by Aldara (imiquimod, 5% external application cream) made, second (n = 21) - the patients receiving therapy by Aldara’s, and also 1 course of cryotherapy, and the group of comparison (n = 27) receiving therapy of placebo in the form of external application cream. Therapy was carried out 3 times a week, within 16 weeks. Research was conducted in some stages with histologic confirmation of the diagnosis, and also an assessment of efficiency of therapy and undesirable effects. Results. At 27 of 30 patients of the first group (90%) and at 21 of 21 patients of the second group (100%) receiving treatment by Aldara’s absolute clinical recovery is reached. In group of comparison of clinical recovery at all 27 patients it wasn’t observed. It is expedient to note that at all patients of the second group (100%) already to 75 ± to the 2nd day of therapy (the 4th visit) clinical recovery while at 27 of 30 patients of the first group (90%) the total disappearance (clinical recovery) came for 105 and more days (the 5th and 6th visits) was noted. Recurrence of a disease after the end of therapy it wasn’t observed. Conclusion. Aldara (imiquimod, 5% external application cream) possesses high efficiency at therapy of various forms and sizes of BCC. Undesirable effects of therapy are easily resolved at cancellation of a preparation and not observed at its renewal. Unlike other immunomodulatory preparations (corticosteroids, retinoid, cyclosporin) Aldar’s application doesn’t promote suppression of cellular immunity.

Оценить эффективность и безопасность применения препарата Алдара (имихимод, 5% крем для наружного применения) самостоятельно или в сочетании с криотерапией в терапии базально-клеточного рака кожи (БКРК). Материал и методы. В исследование были включены 78 пациентов (22 женщины и 56 мужчин) с различными формами базально-клеточного рака кожи. Все пациенты были разделены на 3 группы: основную группу (n = 30) составили больные, получавшие терапию препаратом Алдара (имихимод, 5% крем для наружного применения), вторую (n = 21) - пациенты, получавшие терапию препаратом Алдара, а также 1 курс криотерапии, и группу сравнения (n = 27) - пациенты, получавшие терапию плацебо в форме крема для наружного применения. Терапия проводилась 3 раза в неделю, в течение 16 недель. Исследование проводилось в несколько этапов с гистологическим подтверждением диагноза, а также оценкой эффективности терапии и нежелательных эффектов. Результаты. У 27 из 30 больных первой группы (90%) и у 21 из 21 пациента второй группы (100%), получавших лечение препаратом Алдара, достигнуто полное клиническое выздоровление. В группе сравнения клинического выздоровления у всех 27 больных не наблюдалось. Целесообразно отметить, что у всех больных второй группы (100%) уже к 75 ± 2 дню терапии (4-й визит) отмечалось клиническое выздоровление, в то время как у 27 из 30 больных первой группы (90%) клиническое выздоровление наступало на 105-й и более дни (5-й и 6-й визиты). Рецидивов заболевания после окончания терапии не наблюдалось. Заключение. Алдара (имихимод, 5% крем для наружного применения) обладает высокой эффективностью при терапии различных форм и размеров БКРК. Нежелательные эффекты терапии легко разрешаются при отмене препарата и не наблюдаются при ее возобновлении. В отличие от других иммуномодулирующих препаратов (кортикостероидов, ретиноидов, циклоспорина) применение препарата Алдара не способствует подавлению клеточного иммунитета.

лечение базально-клеточного рака кожиbasal cell carcinomaimiquimodcryotherapyимихимодкриотерапияДерматоонкология. Под ред. Галил-Оглы Г.А., Молочкова В.А., Сергеева Ю.В. М.: Медицина для всех. 2005. 872Bath-Hextall F. et al. Trends in incidence of skin basal cell carcinoma. Additional evidence from a UK primary care database study. Int J Cancer 2007; 9: 2105-2108Roewert-Huber J. et al. Epidemiology and aetiology of basal cell carcinoma. Br J Dermatol 2007. № 6, Suppl 2. P. 47-51LeSueur B.W. Basal cell carcinoma in children: report of 3 cases / LeSueur B.W., Silvis N.G., Hansen R.C. Arch Dermatol. 2000; 3: 370-372Estrada J.G. Non-melanoma skin cancer in Catalonia. A community-based prevalence study / J.G. Estrada. Int J Dermatol. 2005; 11: 922-924Al-Maghrabi J.A. Pattern of skin cancer in Southwestern Saudi Arabia / Al-Maghrabi J.A., Al-Ghamdi A.S., Elhakeem H.A. Saudi Med J 2004; 6: 776-779Saari K.M. et al. Epidemiology of basal cell carcinoma of the eyelid in south-western Finland Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 3: 230-233.MacKie R.M. Awareness, knowledge and attitudes to basal cell carcinoma and actinic keratoses among the general public within Europe / MacKie R.M. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 5: 552-555.Дубенский, В.В. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения базально-клеточного кожи. Дубенский В.В., Гармонов А.А. Вестн дерматол венерол 2004; (6): 7-12Кулагин В.И. Заболеваемость базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы / Кулагин В.И., Сдвижков А.М., Умеренков М.Г. Росс журн кож вен бол 2001; (6): 4-6Приходько С.Г. Метатипический рак кожи. Приходько С.Г., Мартынюк В.В., Иржанов С.И. Вестн дерматол венерол 1986; (7): 62-63Kikuchi A. Clinical histopathological characteristics of basal cell carcinoma in Japanese patients. A. Kikuchi, H. Shimizu, T. Nishikawa. Arch Dermatol 1996; 3: 320-324Снарская Е.С., Базалиома. Снарская Е.С., Молочков В.А. М: Медицина 2003. 324Betti R. et al. Basal cell carcinoma of the sole. J Dermatol 2005; 6: 50-53Кубанова А.А., Кубанов А.А., Заславский Д.В. и др. Ведение больных с ИПППиурогенитальными инфекциями (клинические рекомендации). М: ДЭКС-ПРЕСС. 2012. 13Liota E., Smith K.J., Buckley R., Menon P., Skelton H. Imiquimod therapy for molluskum contagiosum. J Cutan Med Surg. 2000; 4: 76-82Dytoc M., Wat H., Cheung-Lee M., Sawyer D., Ackerman T., Fiorillo L. Evaluation of the Efficacy and Safety of Topical Imiquimod 5% for Plaque-Type Morphea: A Multicenter, Prospective, Vehicle-Controlled Trial. J Cutan Med Surg. 2015; Mar 11. pii: 7750.2014.14072Mackenzie-Wood A., Kossard S., De Launey J., Wilkinson B. Owens Ml. J Am Acad Dermatol. Imiquimod 5% cream in the treatment of Bowen's disease. 2001; 44: 462-470Sauder D.N. Immunomodulatory and pharmacologic properties of imiquimod. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 6-11.Gibson S., Lind J., Riter T. et al. Plasmacytoid dendritic cells produce cytokines and mature in response to the TLR7 agonists, imiquimod and resiquimod. Cellular Immunol 2002; 218 (1-2): 74-86.Wang B., Shivji G.M. et al. Imiquimod, a topical immune response modifier, induces migration of Langerhans cells. J Invest Dermatol 2000; 114: 135-141.