Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov32810.25208/0042-4609-2017-93-4-53-61CLINICAL PRACTICE GUIDELINESКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИVENOUS ECTASIA OF THE VERMILION BORDER: COPPER VAPOR LASER TREATMENTВЕНОЗНАЯ ЭКТАЗИЯ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ: ТЕРАПИЯ ЛАЗЕРОМ НА ПАРАХ МЕДИKlyucharevaS. V.КлючареваС. В.
Russian Federation

Kirochnaya str., 41, St. Petersburg, 191015, Russia

д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

 

genasveta@rambler.ruPonomarevI. V.ПономаревИ. В.
Russian Federation

Leninskiy рrospekt, 53, Moscow, 119991, Russia

к.ф.-м.н., руководитель проекта, Физический институт им. П.Н. Лебедева РАН, Москва; 119991, ГСП-1, г. Москва, Ленинский пр., д. 53

AndrusenkoYu. N.АндрусенкоЮ. Н.
Ukraine

Constitution Square, 26, Kharkov, 61003, Ukraine

дерматоонколог, клиника «Институт Здоровья», Харьков, Украина; 61003, г. Харьков, площадь Конституции, д. 26, Украина

North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииP.N. Lebedev Physical Institute of the Russian Academy of SciencesФГБУН Физический институт им. П. Н. Лебедева РАНClinic “Health Institute”Клиника «Институт Здоровья»0908201793453611010201710102017Copyright ©; 2017, Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Andrusenko Y.N.Copyright ©; 2017, Ключарева С.В., Пономарев И.В., Андрусенко Ю.Н.2017Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V., Andrusenko Y.N.Ключарева С.В., Пономарев И.В., Андрусенко Ю.Н.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/328

We present the experience of application of "Yakhroma-Med" copper vapor laser system for the treatment of venouse ectasia (VE) of the vermilion border. The yellow wavelength of the generated laser radiation reaches 578 nm falls at the peak of hemoglobin absorption. The treatment was conducted in 58 patients with VE rising above the skin for no more than 1 mm. 100% clinical result. With a hemangioma size of up to 1 cm, treatment efficiency was 87% after the first procedure and complete resolution in 13% of the patients after the second procedure. At a size of more than 1 cm, the efficiency was 71% after the first procedure and 29% after the second. A 100% clinical result was obtained. The therapeutic effect persisted throughout the year in all 58 patients. It has been established that microcirculation disorders processes and further development of VE are affected by a variety of exogenous factors: about a half (48.3%) of the patients were deliberately subjected to excessive sunlight exposure, more than a quarter lived in regions with adverse climatic factors (wind, cold, abnormally low humidity, etc.) (27.6%), or regularly received hyperthermic procedures (steam bath, sauna, etc.) (25.9%). A burn (thermal, chemical) is found in the medical history of one in every five women (20.7%). 17.2% of the patients indulged in excessive consumption of condimental, spicy and hot food.

Представлен опыт применения лазерного аппарата на парах меди «Яхрома-Мед» для лечения венозных эктазий красной каймы губ (ВЭ), желтая длина волны генерации которого 578 нм попадает в полосу высокого поглощения оксигемоглобина. Лечение проведено у 58 пациентов с ВЭ, возвышающимися над кожей не более чем на 1 мм, со 100% клиническим результатом. При размере ВЭ до 1 см — эффективность лечения составила 87% после первой процедуры и полное разрешение у оставшихся 13% пациентов после второй процедуры. При размере свыше 1 см — эффективность 71 и 29% после второй. Получен 100% клинический результат. Терапевтический эффект сохранился в течение года у всех 58 пациентов. Установлено, что на процессы нарушения микроциркуляции и в дальнейшем развития ВЭ влияют различные экзогенные факторы: около половины (48,3%) — умышленно подвергались чрезмерной инсоляции, более четверти — проживали в регионах с неблагоприятными климатическими факторами (ветер, холод, пониженная влажность и т. п.) (27,6%) или были любителями приема процедур гипертермического воздействия (баня, сауна и др.) (25,9%). Ожог (термический, химический) в анамнезе выявлен практически у каждой пятой женщины (20,7%). Злоупотребляли острой, пряной и горячей пищей 17,2% пациентов.

copper vapor laservenous lakesvenous ectasiapulsed-dye laserлазер на парах медивенозные озеравенозная эктазиясосудистый лазер1. Bean W. B., Walsh J. R. Venous lakes // AMA archives of dermatology. 1956. Т. 74. №. 5. С. 459—463.2. Aicalay J., Sandbank M. The ultrastructure of cutaneous venous lakes //International journal of dermatology. 1987. Т. 26. №. 10. С. 645—646.3. Ah-Weng A., Natarajan S., Velangi S., Langtry J.A. Venous lakes of the vermillion lip treated by infrared coagulation. Br J Oral Maxillofac Surg 2004; 42: 251—3.4. Suhonen R., Kuflik E.G. Venous lakes treated by liquid nitrogen cryosurgery. Br J Dermatol 1997; 137: 1018—19.5. del Pozo J., Pena C., Garcia Silva J., Goday J.J., Fonseca E. Venous lakes: a report of 32 cases treated by carbondioxide laser vaporization. Dermatol Surg 2003; 29: 308—10.6. Neumann R.A., Knobler R.M. Venous lakes (Bean-Walsh) of the lips—treatment experience with the argon laser and 18 months follow-up. Clin Exp Dermatol 1990; 15: 115—18.7. Astner S., Anderson R.R. Treating vascular lesions. Dermatol Ther 2005; 18: 267—81.8. Anderson R.R., Parrish J.A. Microvasculature can be selectively damaged using dye lasers: a basic theory and experimental evidence in human skin. Lasers Surg Med 1981; 1: 263.9. Cheung T. and Lanigan S. W. Evaluation of the treatment of venous lakes with the 595-nm pulsed dye laser: a case series S Clinical and Experimental Dermatology, 32. 148—150.10. Kubanova A.A., Danishchuk I.V. Selektivnaya destrukciya teleangiehktazij lazerom na parah medi, Vestnik dermatologii i venerologii, 2000, 2. 26—27. [Кубанова А. А., Данищук И. В. Селективная деструкция телеангиэктазий лазером на парах меди, Вест дерм и вене р 2000; (2). 26—27.]11. Klyuchareva S.V., Ponomarev I.V. Opyt primeneniya lazera na parah medi v lechenii kstantomatoza kozhi. Vestnik dermatologii i venerologii, 2007, 4. 52—54. [Ключарева С. В. Пономарев И. В. Опыт при менения лазера на парах меди в лечении кстантоматоза кожи. Вест дерм и венер 2007; (4). 52—54.]12. Klyuchareva S.V., Nikonova S.M., Ponomarev I.V. Lechenie lazerami dobrokachestvennyh pigmentnyh novoobrazovanij kozhi. Ehksperimental'naya i klinicheskaya dermatokosmetologiya. 2006. № 3. S. 22—31. [Ключарева С. В., Никонова С. М., Поно- ма рев И. В. Лечение лазерами добро ка- чественных пигментных новообразований кожи. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2006. № 3. 22—31.]13. Klyuchareva S.V., Danilov S.I., Ponomarev I.V. Lechenie ul'ehritemy lazerom na parah medi «Yahroma-med» Vestnik dermatologii i venerologii. 2007. № 3. S. 47—48. [Ключарева С.В., Данилов С.И., Понома рев И.В. Лечение ульэритемы лазером на парах меди «Яхрома- мед». Вестник дерм и венер 2007; (3). 47— 48.]