Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov42010.25208/0042-4609-2018-94-4-21-29ORIGINAL STUDIESНАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯNew combined topical therapy for refractory rosaceaНовая комбинированная наружная терапия торпидных форм розацеаSmirnovaE. A.СмирноваЕ. А.
Russian Federation

Postgraduate student, Department of Dermatology and Venereology, Faculty of Medicine

Trubetskaya str., 8, building 2, Moscow, 119991, Russian Federation

аспирант кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета

119991, Российская Федерация, г. Москва, у л. Трубецкая, д. 8, стр. 2

doctor.e.smirnova@gmail.comOlisovaO. Yu.ОлисоваО. Ю.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Prof., Departmental Head, Department of Dermatology and Venereology, Faculty of Medicine

Trubetskaya str., 8, building 2, Moscow, 119991, Russian Federation

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней лечебного факультета

119991, Российская Федерация, г. Москва, у л. Трубецкая, д. 8, стр. 2

KocherginN. G.КочергинН. Г.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Dermatology and Venereology, Faculty of Medicine

Trubetskaya str., 8, building 2, Moscow, 119991, Russian Federation

д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета

119991, Российская Федерация, г. Москва, у л. Трубецкая, д. 8, стр. 2

I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)07082018944212906122018Copyright ©; 2018, Smirnova E.A., Olisova O.Y., Kochergin N.G.Copyright ©; 2018, Смирнова Е.А., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г.2018Smirnova E.A., Olisova O.Y., Kochergin N.G.Смирнова Е.А., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/420

The main pathogenetic aspects of rosacea, various classifications of dermatosis and the modern clinical classification are presented. The symptoms of different forms of rosacea are described. Contradictory of modern scientific concepts of different researchers, approaches to etiology, pathogenesis and treatment has been noted. The main triggers for the manifestation of rosacea, which should be tak en into account to achieve the maximum effect in the treatment of the disease, are indicated. The first domestic positive experience of authors with 1 % ivermectin cream and 0.03 % tacrolimus ointment is presented. The high efficacy and very good tolerability of this combination, compared to monotherapy of 1 % ivermectin cream and traditional therapy of metronidazole cream and azelaic acid gel as well as the absence of any side effects in patients with moderate to severe rosacea are shown.

Представлены основные патогенетические аспекты розацеа, дана классификация и клинические проявления различных форм дерматоза. Указана сложность и противоречивость патогенетических факторов, неоднозначная оценка их значимости в различных научных трудах. Определены основные триггеры возникновения и обострения дерматоза, которые необходимо учитывать при терапии для достижения стойкой, длительной ремиссии. В статье представлены первые результаты изучения эффективности разработанной авторами комбинированной наружной терапии торпидных форм розацеа легкой и средней степени тяжести с применением 1 % крема ивермектина и 0,03 % мази такролимуса. Показана более высокая эффективность предложенной комбинации по сравнению с монотерапией ивермектином и классической терапией розацеа кремом метронидазола и кремом азелаиновой кислоты; отмечено отсутствие побочных эффектов и повышение приверженности больных среднетяжелых форм розацеа к комбинированной наружной терапии.

rosaceatopical therapyivermectintacrolimusрозацеанаружная терапияивермектинтакролимус1. Манн М. В., Берк Д. Р., Попкин Д. Л., Бейлисс С. Д. Справочник дерматолога. Практическое руководство. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ, 2013. [Mann M. W., Berk D. R., Popkin D. L., Bayliss S. J. Handbook of Dermatology. A Practical Manual. Trans. from English. Moscow: Panfilov Publishing; BINOM, 2013. (In Russ.)]2. Aziz N., Khachemoune A. A man with changes on nose. J Am Acad Dermatol. 2007;57(3):551–554. http://www.jaad.org/article/S0190-9622(07)00875-4/abstract3. Круглова Л. С., Бакулев А. Л., Софинская Г. В. Применение ивермектина и бримонидина тартрата при различных подтипах розацеа. Учебное пособие. Москва: ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ», 2017. [Kruglova L. S., Bakulev A. L., Sofinskaya G. V. The use of ivermectin and brimonidine tartrate in various subtypes of rosacea. Textbook. Moscow: Central State Medical Academy of the Office of the President of the Russian Federation, 2017. (In Russ.)]4. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Смирнова Е. А. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016;19(6):328–334. [Olisova O. Yu., Kochergin N. G., Smirnova E. A. Modern external therapy of moderate rosacea. Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. 2016;19(6):328–334. (In Russ.)]5. Dirschka T., Micali G., Papadopoulos L., Tan J., Layton A., Moore S. Perceptions on the psychological impact of facial erythema associated with rosacea: results of international survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2015;5(2):117–127.6. Phillips T. J. An update on the safety and efficacy of topical retinoids. Cutis. 2005;75(2, Suppl):14–22.7. Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография. М: ФАРМТЕК; 2014. [Samtsov A. V. Acne and acneform dermatoses. Monograph. Moscow: PHARMTEK, 2014. (In Russ.)]8. Кубанова А. А., Махакова Ю. Б. Розацеа: распространенность, патогенез, особенности клинических проявлений. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;(3):36–45. [Kubanova A. A., Makhakova Yu. B. Rosacea: prevalence, pathogenesis, the features of clinical manifestations. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2015;(3):36–45. (In Russ.)]9. Пинсон И. Я., Верхогляд И. В., Семочкин А. В. Современные представления об этиологии и патогенезе розацеа. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2012;5:21–24. [Pinson I. Ya., Verkhoglyad I. V., Semochkin A. V. Modern ideas about the etiology and pathogenesis of rosacea. Experimental and Clinical Dermatocosmetology. 2012;5:21–24. (In Russ.)]10. Бутов Ю. С., Скрипкин Ю. К., Иванов О. Л. (ред.) Дерматовенерология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. [Butov Yu. S., Skripkin Yu. K., Ivanov O. L. (eds) Dermatovenereology. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. (In Russ.)]11. Ахтямов С. Н. Практическая дерматокосметология. Акне, рубцы постакне и акнеформные дерматозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2010. [Akhtyamov S. N. Practical dermatocosmetology. Acne, post-acne scars and acneform dermatoses. A guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2010. (In Russ.)]12. Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L., Feinstein A., Odom R., Powell F. Standard classification of rosacea: report of the National rosacea society expert committee on the classification and staging of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2002;46:584–587.13. Аравийская Е. Р., Самцов А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа. М., 2013. [Araviyskaya E. R., Samtsov A. V. Federal clinical guidelines for the management of rosacea patients. Moscow, 2013. (In Russ.)]14. Вольф К., Голдсмит Л. А., Кац С. И., Джилкрест Б. А., Паллер Э. С., Леффель Д. Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ, 2012. Т. 1: 772–774. [Wolff K., Goldsmith L., Katz S., Gilchrest B., Paller A.S., Leffell D. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. Trans. from English. Moscow: Panfilov Publishing. BINOM, 2012. Vol. 1: 772–774. (In Russ.)]15. Дел Россо Д. Розацеа кожи: патогенез, клинические проявления, современные рекомендации по тактике ведения пациентов. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;2:21–31. [Del Rosso D. Skin Rosacea: pathogenesis, clinical manifestations, current guidelines on patient management tactics. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2016;2:21–31. (In Russ.)]16. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Смирнова Е. А. Инновации в наружной терапии розацеа. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017;20(5):270–274. [Olisova O. Yu., Kochergin N. G., Smirnova E. A. Innovations in rosacea external therapy. Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. 2017;20(5):270–274. (In Russ.)]17. Stein L., Kircik L., Fowler J., Tan J., Draelos Z., Fleischer A. et al. Efficacy and safety of ivermectin 1 % cream in treatment of papulopustular rosacea: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled pivotal studies. J Drugs Dermatol. 2014;13(3):316–323.18. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Мураховская Е. К., Кескин Г. М., Олисов А. О., Давидович М. и др. Такролимус в терапии различных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;16(5):57–61. [Olisova O. Yu., Kochergin N. G., Murakhovskaya E. K., Keskin G. M., Olisov A. O., Davidovich M. et al. Tacrolimus in the treatment of various dermatoses. Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. 2013;16(5):57–61. (In Russ.)]