Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov50110.25208/0042-4609-2019-95-4-24-30REVIEWSОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫManagement of patients with congenital epidermolysis bullosaПринципы ведения больных врожденным буллезным эпидермолизомKaramovaA. E.КарамоваА. Э.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Head of the Dermatology Department, 

Korolenko str., 3, bldg 6, Moscow, 107076

к.м.н., заведующий отделом дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

AlbanovaV. I.АльбановаВ. И.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Leading Researcher, Dermatology Department,

Korolenko str., 3, bldg 6, Moscow, 107076

д.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

albanova@rambler.ruMonchakovskayaE. S.МончаковскаяЕ. С.
Russian Federation

Junior Researcher, Dermatology Department, 

Korolenko str., 3, bldg 6, Moscow, 107076

младший научный сотрудник отдела дерматологии,

107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian FederationГосударственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации1908201995424301910201919102019Copyright ©; 2019, Karamova A.E., Albanova V.I., Monchakovskaya E.S.Copyright ©; 2019, Карамова А.Э., Альбанова В.И., Мончаковская Е.С.2019Karamova A.E., Albanova V.I., Monchakovskaya E.S.Карамова А.Э., Альбанова В.И., Мончаковская Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/501

Congenital epidermolysis bullosa (EB) is a clinically and genetically heterogeneous group of hereditary skin diseases characterized by the formation of blisters and/or erosions in response to minimal trauma. Etiopathogenetic methods for treating the disease are undergoing various stages of clinical research; therefore, external therapy implying caring for affected and non-affected skin remains to be the main treatment method. Such a therapy aims to reduce the healing period of erosive and ulcerative skin defects, thus improving the overall quality of patients’ life. This review sets out to provide clinical recommendations for the management of EB patients developed by different groups of experts, which generalize methods for treating EB patients, main principles of external therapy and relieving subjective sensations, as well as to describe specific situations entailing this pathology.

Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) — клинически и генетически гетерогенная группа наследственных заболеваний кожи, характеризующаяся образованием пузырей и/или эрозий в ответ на незначительное механическое воздействие. В настоящее время этиопатогенетические методы лечения заболевания находятся на разных этапах клинических исследований, поэтому наружная терапия, включающая уход за пораженной и непораженной кожей, остается основным методом лечения. Цель терапии заключается в сокращении сроков заживления эрозивно-язвенных дефектов кожи и повышении качества жизни больных. В обзоре представлены клинические рекомендации по ведению больных ВБЭ, разработанные разными группами экспертов, которыми изложены методы лечения больных ВБЭ, основные принципы наружной терапии, купирования субъективных ощущений, и особые ситуации, которые могут встречаться при данной патологии.

congenital epidermolysis bullosaerosionsulcersnon-adhesive dressingsdressingswound dressingsskin caresquamous skin cancerврожденный буллезный эпидермолизэрозииязвынеадгезивные повязкиперевязочные средствараневые покрытияуход за кожейплоскоклеточный рак кожи1. Fine J. D., Eady R. A., Bauer E. A. et al. The classification of inherited epidermolysis bullosa (EB): report of the third international consensus meeting on diagnosis and classification of EB. J Am Acad Dermatol. 2008;58:931–950.2. Fine J. D., Bruckner-Tuderman L., Eady R. A. et al. Inherited epidermolysis bullosa: Updated recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014;70:1103–1126.3. Fine J. D. Inherited epidermolysis bullosa. Orphanet J Rare Dis. 2010;5–12.4. Fine J. D., Johnson L. B., Weiner M. et al. Pseudosyndactyly and musculoskeletal deformities in inherited epidermolysis bullosa (EB): experience of the National EB Registry, 1986–2002. J Hand Surg (British and European Volume). 2005;30B:14–22.5. Petrof G., Abdul-Wahab A., McGrath J. A. Cell Therapy in Dermatology. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4:a015156.6. Nyström A., Bruckner-Tuderman L., Kern J. S. Cell- and protein-based therapy approaches for epidermolysis bullosa. Methods Mol Biol. 2013;961:425–440.7. Georgiadis C., Syed F., Petrova A. et al. Lentiviral engineered fibroblasts expressing codon-optimized COL7A1 restore anchoring fibrils in RDEB. J Invest Dermatol. 2016;136:284–292.8. Hirsch T., Rothoeft T., Teig N. et al. Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells. Nature. 2017;551:327–332.9. Carulli S., Contin R., De Rosa L., Pellegrini G., De Luca M. The long and winding road that leads to a cure for epidermolysis bullosa. Regen Med. 2013;8:467–481.10. Pope E., Lara-Corrales I., Mellerio J. et al. A consensus approach to wound care in epidermolysis bullosa. J Am Acad Dermatol. 2012;67(5):904–917.11. Denyer J., Pillay E. Best practice guidelines for skin and wound care in epidermolysis bullosa. International Consensus. DEBRA, 2012.12. Denyer J., Pillay E., Clapham J. Best practice guidelines for skin and wound care in epidermolysis bullosa. An International Consensus. Wounds International. 2017.13. Fine J. D, Mellerio J. Extracutaneous manifestations and complications of inherited epidermolysis bullosa, Part II: other organs. J Am Acad Dermatol. 2009;61:387–402.14. Haynes L. Clinical practice Guidelines for nutrition support in infants and children with epidermolysis bullosa (EB). UK: DEBRA; 2007.15. Cianfarani F., Zambruno G., Castiglia D., Odorisio T. Pathomechanisms of altered wound healing in recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Am J Pathol. 2017;187:1445–1453.16. Sindgikar V., Narasanagi B., Tejasvini V., Ragate A., Patel F. A. Effect of serum albumin in wound healing and its related complications in surgical patients. Al Ameen J Med Sci. 2017;10(2):132–135.17. Moss K. Contact at the borderline: psychoanalytic psychotherapy with EB patients. British Journal of Nursing. 2008;17(7):449.18. Snauwaert J. J. L., Yuen W. Y., Jonkman M. F., Moons P., Naulaers G., Morren M. A. Burden of itch in epidermolysis bullosa. Br J Dermatol. 2014;171:73–78.19. Henderson J., Fuguson M., Terenghi G. The feeling of healing. Plast Reconstr Surg. 2012;129:223–224.20. Harding K., Cutting K., Price P. The cost-effectiveness of wound management protocols of care. Вritish Journal оf Nursing. 2000;9(19): Tissue Viability Supplement: S6, S8, S10 passim.21. Azizkhan R. G., Denyer J. E., Mellerio J. E. et al. Surgical management of epidermolysis bullosa: Proceedings of the IInd International Symposium on Epidermolysis Bullosa, Santiago, Chile, 2005. Int J Dermatol. 2007;46:801–808.22. Denyer J. E. The Use of Atraumatic Wound Dressings in Epidermolysis Bullosa. 2006. http://old.ewma.org/fileadmin/user_upload/EWMA/ pdf/conference_abstracts/2006/posters/p172.pdf23. Ly L., Su J. C. Dressings used in epidermolysis bullosa blister wounds: a review. Journal of Wound Care. 2008;17:482, 484–486, 488, passim.24. Nesi-Reis V., Lera-Nonose D., Oyama J. et al. Contribution of photodynamic therapy in wound healing: A systematic review. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. 2018;21:294–305.25. Keast D. H., Bowering C. K., Evans A. W., Mackean G.. L., Burrows C., D’Souza L. MEASURE: a proposed assessment framework for developing best practice recommendations for wound assessment. Wound Repair Regen. 2004;12(3 Suppl):1–17.26. Vanden Oever M., Twaroski K., Osborn M. J. et al. Inside out: regenerative medicine for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. Pediatr Res. 2018;83(1–2):318–324.27. Mellerio J. E., Robertson S. J., Bernardis C. et al. Management of cutaneous squamous cell carcinoma in patients with epidermolysis bullosa: best clinical practice guidelines. Br J Dermatol. 2016;174:56–67.