Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov50710.25208/0042-4609-2019-95-4-79-86DRUG TREATMENT IN DERMATOVENEROLOGYФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИFulminant acne. Modern solution of the problemФульминантные акне. Современное решение проблемыDrozhdinaM. B.ДрождинаМ. Б.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Dermatovenerology and Cosmetology,

Karla Marksa str., 112, Kirov, 610998

к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии,

610998, г. Киров, у л. Карла Маркса, д. 112

drozhdina@yandex.ruKirov State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationКировский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации1908201995479861910201919102019Copyright ©; 2019, Drozhdina M.B.Copyright ©; 2019, Дрождина М.Б.2019Drozhdina M.B.Дрождина М.Б.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/507

Modern ideas about the etiological factors underlying a rare, serious illness — fulminant acne, the influence of genetic and exposure factors on the formation of the disease, and the pathogenesis of this form of acne are described. The main pathogenetic factors affecting the debut and course of fulminant acne were identified: Cutibacterium and the microbiome of the skin as a whole; sebum overproduction of sebum with the direct participation of dihydrotestosterone, progesterone, insulin-like growth factor-1; features of innate immunity, follicular hyperkeratosis. The clinic, complications and optimal therapeutic tactics at the present stage are described. A clinical case with a successful therapeutic outcome is presented.

Описаны современные представления об этиологических факторах, лежащих в основе редкого, тяжелого заболевания — фульминантных акне, влиянии генетических и экспосом-факторов на формирование заболевания, особенностях патогенеза данной формы акне. Выделены основные патогенетические факторы, влияющие на дебют и течение фульминантных акне: Cutibacterium и микробиом кожных покровов в целом; гиперпродукция кожного сала себоцитами при непосредственном участии дигидротестостерона, прогестерона, инсулиноподобного фактора роста-1; особенности врожденного иммунитета, фолликулярный гиперкератоз. Описаны клиника, осложнения и оптимальная терапевтическая тактика на современном этапе. Представлен клинический случай с успешным терапевтическим исходом.

fulminant acneCutibacteriumexposomemicrobiomedihydrotestosteroneprogesteroneinsulin-like growth factor-1isotretinoin Lidoseфульминантные акнеCutibacteriumэкспосоммикробиомдигидротестостеронпрогестеронинсулиноподобный фактор роста-1изотретиноин Lidose1. Dreno B., Pecastaings S., Corvec S. et al. Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) and acne vulgaris: a brief look at the latest updates. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(Suppl 2):5–14. DOI: 10.1111/jdv.150432. Palatsi R., Oikarinen A. Hormonal analysis and delayed hypersensitivity reactions in identical twins with severe acne. Acta Derm Venereol. 1979;59(2):157–160.3. Lynn D. D., Umari T., Dunnick C. A., Dellavalle R. P. The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence. Adolescent Health Med Ther. 2016;7:13–25. DOI: 10.2147/AHMT.S558324. Zhang M., Qureshi A. A., Hunter D. J., Han J. A genome-wide association study of severe teenage acne in European Americans. Human genetics. 2014;33(3):259–264. DOI: 10.1007/s00439-013-1374-45. Heydenreich G. Testosterone and anabolic steroids and acne fulminans. Arch Dermatol. 1989 Apr;125(4):571–572. DOI: 10.1001/archderm.125.4.571b6. Wollina U., Gesina H., Koch A., Kostler E. Case reports: acne fulminans in Marfan syndrome. J Drugs Dermatol. 2005 Jul-Aug;4(4):501–505.7. Dreno B., Bettoli V., Araviiskaia E. et al. The influence of exposome on acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32:812–819. DOI: 10.1111/jdv.148208. Murillo N., Raoult D. Skin microbiota: overview and role in the skin diseases acne vulgaris and rosacea. Future Microbiol. 2013;8:209– 222. DOI: 10.2217/fmb.12.1419. Wolf R., Parish L. C. Effect of soaps and detergents on epidermal barrier function. Clin Dermatol. 2012;30:297–300. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2011.08.02110. Матушевская Е. В., Антонова Л. А., Матушевская Ю. И., Петрова К. С. Клинический опыт применения системного изотретиноина в лечении тяжелых форм акне. РМЖ. 2018;82(II):109–112.11. Nagy I., Pivarcsi A., Kis K. et al. Propionibacterium acnes and lipopolysaccharide induce the expression of antimicrobial peptides and proinflammatory cytokines/chemokines in human sebocytes. Microbes Infect. 2006;8:2195–2205. DOI: 10.1016/j.micinf.2006.04.00112. Placzek M., Degitz K., Schmidt H., Plewig G. Acne fulminans in late-onset congenital adrenal hyperplasia. Lancet. 1999 Aug 28;354(9180):739–740. DOI: 10.1016/S0140-6736(99)01862-013. Hoyt G., Hickey M. S., Cordain L. Dissociation of the glycaemic and insulinaemic responses to whole and skimmed milk. Br J Nutr. 2005;93:175–177. DOI: 10.1079/BJN2004130414. Honma M., Murakami M., Iinuma S. et al. Acne fulminans following measles infection. J Dermatol. 2009 Aug;36(8):471–473. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2009.00680.x15. Brănişteanu D. E., Cotrutz C. E., Luca M. C., Molodoi D. A., Stoica L. E., Ianoşi S. L. et al. Morphopathological stigmata in acne fulminans. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(3):1185–1190.16. Dreno B. What is new in the pathophysiology of acne, an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(Suppl 5):8–12. DOI: 10.1111/jdv.1437417. Greywal T. L., Zaenglein A., Baldwin H., Bhatia N., Chernoff K. Evidence-based recommendations for the management of acne fulminans and its variants. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):109–117. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.11.02818. Wakabayashi M., Fujimoto N., Uenishi T., Danno K., Tanaka T. A case of acne fulminans in a patient with ulcerative colitis successfully treated with prednisolone and diaminodiphenylsulfone: a literature review of acne fulminans, rosacea fulminans and neutrophilic dermatoses occurring in the setting of inflammatory bowel disease. Dermatology. 2011;222(3):231– 235. DOI: 10.1159/00032422619. Williamson D. M., Cunliffe W. J., Gatecliff M., Scott D. G. Acute ulcerative acne conglobata (acne fulminans) with erythema nodosum. Clin Exp Dermatol. 1977 Dec;2(4):351–354. DOI: 10.1111/j.1365-2230.1977.tb01574.x20. Kim S. Y., Jung S. K., Lee S. G., Yi S. M., Kim J. H., Kim I. H. Acne fulminans with osteolytic change in metaphysis of distal radius. Int J Dermatol. 2016 May;55(5):571–573.21. Gordon P. M., Farr P. M., Milligan A. Acne fulminans and bone lesions may present to other specialties. Pediatr Dermatol. 1997 NovDec;14(6):446–448. DOI: 10.1111/j.1525-1470.1997.tb00686.x22. Iqbal M., Kolodney M. S. Acne fulminans with synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis (SAPHO) syndrome treated with infliximab. J Am Acad Dermatol. 2005 May;52(5. Suppl 1):S118–S120. DOI: 10.1016/j. jaad.2004.09.00623. Kraus S. L., Emmert S., Schön M. P., Haenssle H. A. The dark side of beauty: acne fulminans induced by anabolic steroids in a male bodybuilder. Arch Dermatol. Oct 2012;148(10):1210–1212. DOI: 10.1001/archdermatol.2012.85524. Heydenreich G. Testosterone and anabolic steroids and acne fulminans. Arch Dermatol. 1989 Apr;125(4):571–572. DOI: 10.1001/archderm.125.4.571b25. Siadat A. H., Bostakian A., Abtahi-Naeini B., Shahbazi M. Successful Treatment of Facial Acne Fulminans: Antimicrobial Agents and Oral Prednisolone as Promising Regimes. Case Rep Dermatol Med. 2017;2017:7092910. DOI: 10.1155/2017/709291026. Кохан М. М., Кениксфест Ю. В., Шайбакова Ю. Б., Полякова Н. В., Топычканова Е. П., Кащеева Я. В. и др. Опыт терапии больных различными формами акне препаратом системного изотретиноина. Клиническая дерматология и венерология. 2014;2:91–99.27. Howard R., Smith G. The readability of iPledge program patient education materials. J Am Acad Dermatol. 2018;79(4):e69-e70. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.05.03828. Seukeran D. C., Cunliffe W. J. The treatment of acne fulminans: a review of 25 cases. Br J Dermatol. 1999 Aug;141(2):307–309. DOI: 10.1046/j.1365-2133.1999.02982.x29. Massa A. F., Burmeister L., Bass D., Zouboulis C. C. Acne Fulminans: Treatment Experience from 26 Patients. Dermatology. 2017;233(2– 3):136–140. DOI: 10.1159/00047386030. Zaenglein A. L., Pathy A. L., Schlosser B. J., Alikhan A., Baldwin H. E., Berson D. S. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016 May;74(5):945–973.e33. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.12.037