Psoriasis is a chronic immune-mediated inflammatory disease with predominant damage to the skin and joints. Despite fundamental studies of its pathogenesis, the cause of the development of the T-cell response has not been determined. More recently, a new concept has been proposed for the formation of psoriatic inflammation, where a significant role in the pathogenesis is assigned to melanocytes. Evaluation of the content of these cells and their relationship with other participants of inflammation will allow expanding the understanding of the pathogenesis of psoriasis and the targets of targeted therapy.
Aim: study of the quantity, distribution and proliferative activity of melanocytes.
Materials and methods. The study included 20 patients with plaque psoriasis: men — 18 (90 %), women — 2 (10 %). The severity of the disease was assessed by the index of the area and severity of PASI psoriatic lesions. In the histological specimens, the thickness of the epidermis, the length of the basement membrane in the visual field, and pathological changes in the epidermis and dermis were determined. For immunohistochemical detection of melanocytes, the MelanA marker was used, the cell proliferative activity was Ki67, and the cytotoxic T-lymphocytes, CD8. Used a dual visualization system. Differences were considered significant at p < 0.05.
Results. The number of MelanA+ cells in the affected skin of patients with psoriasis — 54 (44–64)/1.4 mm2 was 2.4 times higher than in unaffected skin — 24 (22–30)/1.4 mm2 (p < 0.05), and 2 times higher than in the skin of healthy individuals — 27 (25–32)/1.4 mm2 (p < 0.05). The content of MelanA+ cells per 1 mm of the basement membrane in patients with psoriasis in the affected skin is 11 [7–13] cells/mm, unaffected — 12 [11–14] cells/mm and in healthy individuals — 12 [9–13] cells/mm did not significantly differ (p > 0.05). In the affected skin of patients with psoriasis, multiple contacts of CD8+ and MelanA+ cells were detected — 10 [8–13]/1.4 mm2.
Conclusions. In the affected skin of patients with psoriasis, the absolute number of melanocytes is significantly higher than in unaffected skin and the skin of healthy individuals, while the ratio of melanocytes to basal keratinocytes did not differ. In the skin of all the studied groups, no melanocytes in the proliferation stage were detected. Multiple contacts of MelanA+ and CD8+ cells are observed in the affected skin of patients with psoriasis.
Conflict of interest: the authors state that there is no potential conflict of interest requiring disclosure in this article.
Псориаз является хроническим иммуноопосредованным воспалительным заболеванием с преимущественным поражением кожи и суставов. Несмотря на фундаментальные исследования его патогенеза, на настоящий момент не определена причина развития Т-клеточного ответа. Сравнительно недавно была предложена новая концепция формирования псориатического воспаления, где значимую роль в патогенезе отводят меланоцитам. Оценка содержания данных клеток и их взаимосвязи с другими структурами позволит расширить представление о патогенезе псориаза и мишенях таргетной терапии.
Цель: изучение количества, распределения и пролиферативной активности меланоцитов в коже больных псориазом.
Материалы и методы. В исследование было включено 20 больных бляшечным псориазом: мужчин — 18 (90 %), женщин — 2 (10 %). Тяжесть заболевания оценивалась по индексу площади и тяжести псориатических поражений PASI. В гистологических препаратах определяли толщину эпидермиса, длину базальной мембраны в поле зрения, а также патоморфологические изменения в эпидермисе и дерме. Для иммуногистохимической детекции меланоцитов использовали маркер MelanA, пролиферативной активности клеток — Ki67, цитотоксических Т-лимфоцитов — CD8. Применяли двойную систему визуализации. Достоверным считали различия при p < 0,05.
Результаты. Количество MelanA+-клеток в пораженной коже больных псориазом — 54 (44–64)/1,4 мм2 было в 2,4 раза выше, чем в непораженной коже, — 24 (22–30)/1,4 мм2 (p < 0,05), и в 2 раза выше, чем в коже здоровых лиц, — 27 (25–32)/1,4 мм2 (p < 0,05). Содержание MelanA+-клеток на 1 мм базальной мембраны у больных псориазом в пораженной коже — 11 [7–13] клеток/мм, непораженной — 12 [11–14] клеток/мм и у здоровых лиц — 12 [9–13] клеток/мм значимо не отличалось (p > 0,05). В пораженной коже больных псориазом выявлены множественные контакты CD8+- и MelanA+-клеток — 10 [8–13]/1,4 мм2.
Выводы. В пораженной коже больных псориазом абсолютное количество меланоцитов было значительно выше, чем в непораженной коже и коже здоровых лиц, в то время как соотношение меланоцитов к базальным кератиноцитам не отличалось. В коже всех исследуемых групп не выявлены меланоциты в стадии пролиферации. Наблюдались множественные контакты MelanA+- и CD8+-клеток в пораженной коже больных псориазом.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.