Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov52310.25208/0042-4609-2019-95-5-44-49CLINICAL CASE REPORTSНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИScalp metastases in breast cancerМетастазы рака молочной железы в кожу волосистой части головыMareevaA. N.МарееваА. Н.
Russian Federation

Anastasia N. Mareeva — Cand. Sci. (Med.), Dermatovenerologist, Consultative Diagnostic Centre

Анастасия Николоаевна Мареева — к.м.н., врач-дерматовенеролог консультативно-диагностического центра

nastasya_66@mail.ruSmolyannikovaV. A.СмольянниковаВ. А.
Russian Federation

Vera A. Smolyannikova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Pathologist

Вера Анатольевна Смольянникова — д.м.н., профессор, врач-патологоанатом

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Health of the Russian FederationГосударственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииI. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации1712201995544491712201917122019Copyright ©; 2019, Mareeva A.N., Smolyannikova V.A.Copyright ©; 2019, Мареева А.Н., Смольянникова В.А.2019Mareeva A.N., Smolyannikova V.A.Мареева А.Н., Смольянникова В.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/523

This paper describes a clinical case of scalp metastases in the setting of breast cancer. The data on the prevalence of the disease in Russia and the necessity of its early diagnostics is provided. The clinical picture and trichoscopic signs of neoplastic processes in the scalp are presented: alopecia foci of 1–3 cm in diameter; foci older than 6 months featuring erythematous and atrophic skin; nodes of the colour of healthy skin or with a yellowish tint sized 1 cm in diameter; trichoscopy — in the foci older than 6 months, the vascular structures are represented by point, thick and thin tree-like vessels. In connection with a poor prognosis for survival when skin metastases are detected, the onco-alertness of practitioners in relation to scalp metastases should be increased.

Conflict of interest: the authors state that there is no potential conflict of interest requiring disclosure in this article.

Описан клинический случай метастазирования рака молочной железы в кожу волосистой части головы. Приведены данные о распространенности заболевания в России, необходимости повышения ранней диагностики.

Представлены особенности клинической картины, трихоскопические признаки проявлений неопластического процесса в области скальпа: очаги алопеции 1–3 см в диаметре, в очагах давностью более 6 месяцев кожа эритематозна, атрофична, узлы цвета здоровой кожи или с желтоватым оттенком около 1 см в диаметре; трихоскопия — в очагах давностью более 6 месяцев сосудистые структуры представлены точечными, толстыми и тонкими древовидными сосудами.

В связи с плохим прогнозом по выживаемости при обнаружении метастазов в кожу обозначена актуальность повышения онконастороженности специалистов в отношении внутрикожных метастазов в области волосистой части головы.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.alopeciahair lossbreast cancertrichoscopymetastasesscalp metastasesалопециявыпадение волосрак молочной железытрихоскопияметастазыкожные метастазы1. Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России, Российского общества клинической онкологии. Рак молочной железы. М., 2018. 7 с.2. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: ФГУ «МНИОИ им П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. 188 с.3. Каприн В. В., Старинский В.В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 18 с.4. ten Bokkel Huinink W. Treatment of skin metastases of breast cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;44:31–33.5. Prabhu S., Pai S. B., Handattu S. et al. Cutaneous metastases from carcinoma breast: The common and the rare. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75(5):499–502.6. Rolz-Cruz G., Kim C. C. Tumor invasion of the skin. Dermatol Clin. 2008;26:89–102.7. Santos-Juanes J., Lopez-Escobar M., Palicio N. V. et al. Zosteriform cutaneous metastasis from a breast carcinoma. Med Cutan Iber Lat Am. 2007;35:89–93.8. Kuwayama T., Sato T., Nakagawa T. et al. A case of scalp metastases from breast cancer successfully treated with letrozole. Gan To Kagaku Ryoho. 2011;38(12):2183–2185.9. Shelke V. N., Khandekar S. L., Lodha N. D. et al. Multiple remote cutaneous metastases from male breast carcinoma-cytodiagnosis of a case. J Cytol Histol. 2012;3:148.10. Clive S., Gardiner J., Leonard R. S. F. Miltefosine as a topical treatment for cutaneous metastases in breast carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol. 1999;44:29–30.5.11. Gehl J., Matthiessen L. M., Humphreys A. Management of cutaneous metastases by electrochemotherapy. J Clin Oncol. 2010;28:15.12. Горанская Е. В., Каплан М. А., Капинус В. Н. и др. Фотодинамическая терапия в лечении метастатического рака молочной железы. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014;2:15–17.