Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov53410.25208/0042-4609-2019-95-6-61-67CLINICAL CASE REPORTSНАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИA clinical observation of a Mycobacterium avium skin lesion in a patient with pulmonary tuberculosisКлиническое наблюдение поражения кожи Mycobacterium avium у больного туберкулезом органов дыханияMitrushkinaV. I.МитрушкинаВ. И.
Russian Federation

Dermatovenerologist of the highest qualification category, 

bldg 1 Б, village Sukmaniha, Shchelkovskiy district, Moscow region, 141132, Russian Federation

врач-дерматовенеролог высшей категории

141132, Российская Федерация, Московская обл., Щелковский р-н, д. Сукманиха, влад. 1 Б

vmitrushkina@rambler.ruSmerdinS. V.СмердинС. В.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Prof., Chief Freelance TB Specialist of the Ministry of Health of the Moscow region, Honored Doctor of the Russian Federation, Head Doctor

bldg 1 Б, village Sukmaniha, Shchelkovskiy district, Moscow region, 141132, Russian Federation

д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-фтизиатр Министерства здравоохранения Московской области, заслуженный врач Российской Федерации, главный врач141132, Российская Федерация, Московская обл., Щелковский р-н, д. Сукманиха, влад. 1 Б

StavitskayaN. V.СтавицкаяН. В.
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Prof., Deputy Chief Physician for Clinical Expertise

bldg 1 Б, village Sukmaniha, Shchelkovskiy district, Moscow region, 141132, Russian Federation

д.м.н., профессор, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе 141132, Российская Федерация, Московская обл., Щелковский р-н, д. Сукманиха, влад. 1 Б

LapyrevaI. A.ЛапыреваИ. А.
Russian Federation

TB Specialist of the highest qualification category, Deputy Chief Physician for Medical Affairs

bldg 1 Б, village Sukmaniha, Shchelkovskiy district, Moscow region, 141132, Russian Federation

врач-фтизиатр высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части 141132, Российская Федерация, Московская обл., Щелковский р-н, д. Сукманиха, влад. 1 Б

LazebnyS. V.ЛазебныйС. В.
Russian Federation

Bacteriologist of the highest qualification category, Head of the Bacteriological Laboratory

bldg 1 Б, village Sukmaniha, Shchelkovskiy district, Moscow region, 141132, Russian Federation

врач-бактериолог высшей категории, заведующий бактериологической лабораторией 141132, Российская Федерация, Московская обл., Щелковский р-н, д. Сукманиха, влад. 1 Б

Moscow Regional Clinical Tuberculosis Dispensary, Ministry of Health of the Moscow regionГБУЗ «Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Московской области2612201995661672601202026012020Copyright ©; 2019, Mitrushkina V.I., Smerdin S.V., Stavitskaya N.V., Lapyreva I.A., Lazebny S.V.Copyright ©; 2019, Митрушкина В.И., Смердин С.В., Ставицкая Н.В., Лапырева И.А., Лазебный С.В.2019Mitrushkina V.I., Smerdin S.V., Stavitskaya N.V., Lapyreva I.A., Lazebny S.V.Митрушкина В.И., Смердин С.В., Ставицкая Н.В., Лапырева И.А., Лазебный С.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/534

Mycobacterium tuberculosis and non-tuberculous mycobacteria (NTMB) are clinically distinct. Rapid detection and differentiation of M. tuberculosis complex (MTBC) and NTMB is critical for infection control. Due to the high prevalence of these diseases, the likelihood of co-infection is sufficiently high; however, information on the prevalence and occurrence of such combinations is extremely scarce. In this research, on the basis of a clinical case, an approach to developing a therapeutic strategy for cases of combined Mycobacterium avium and tuberculosis infections is presented.

Микобактерии туберкулеза и нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) клинически различны. Быстрое выявление и дифференциация M. tuberculosis complex (MTBC) и НТМБ имеет решающее значение для инфекционного контроля. Ввиду высокой их распространенности вероятность коинфекции достаточно высока, но сведения о распространенности и встречаемости подобных сочетаний крайне малочисленны. Проведено изучение клинической ситуации и показано формирование терапевтической стратегии в случае наличия у больного сочетанной инфекции Mycobacterium avium и tuberculosis.

skin mycobacteriosisMycobacterium aviumpulmonary tuberculosisмикобактериоз кожиMycobacterium aviumтуберкулез органов дыхания1. Литвинов В. И., Богородская Е. М., Борисов С. Е. (ред.) Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы. М.: Триада, 2014. 254 с.2. Ryu Y. J., Koh W.-J., Daley C. L. Diagnosis and Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease: Clinicians’ Perspectives. Tuberculosis and Respiratory Diseases (Seoul). 2016;79(2):74–84. DOI: 10.4046/trd.2016.79.2.743. Slany M., Ulmann V., Slana I. Avian Mycobacteriosis: Still Existing Threat to Humans. Biomed Research International. 2016;2016:4387461. DOI: 10.1155/2016/43874614. Cassidy P. M., Hedberg K., Saulson A., McNelly E., Winthrop K. L. Nontuberculous mycobacterial disease prevalence and risk factors: a changing epidemiology. Clinical Infectious Diseases. 2009 Dec 15;49(12):e124–e129. DOI: 10.1086/6484435. Shih D. C., Cassidy P. M., Perkins K. M., Crist M. B., Cieslak P. R., Leman R. L. Extrapulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease Surveillance — Oregon, 2014–2016. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2018 Aug 10;67(31):854–857. DOI: 10.15585/mmwr.mm6731a36. Franco-Paredes C., Marcos L. A., Henao-Martínez A. F., Rodríguez-Morales A. J., Villamil-Gómez W. E., Gotuzzo E. et al. Cutaneous Mycobacterial Infections. Clinical Microbiology Reviews. 2018 Nov 14;32(1). pii: e00069-18. DOI: 10.1128/CMR.00069-187. Alcaide F., Esteban J. Cutaneous and soft skin infections due to non-tuberculous mycobacteria. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. 2010 Jan;28 Suppl 1:46–50. DOI: 10.1016/S0213-005X(10)70008-28. Gonzalez-Santiago T. M., Drage L. A. Nontuberculous Mycobacteria: Skin and Soft Tissue Infections. Dermatologic Clinics. 2015 Jul;33(3):563–577. DOI: 10.1016/j.det.2015.03.0179. Lamb R. C., Dawn G. Cutaneous non-tuberculous mycobacterial infections. International Journal Dermatology. 2014 Oct;53(10):1197–204. DOI: 10.1111/ijd.1252810. Kim J. U., Ryu D. S., Cha C. H., Park S. H. Paradigm for diagnosing mycobacterial disease: direct detection and differentiation of Mycobacterium tuberculosis complex and non-tuberculous mycobacteria in clinical specimens using multiplex real-time PCR. Journal of Clinical Pathology. 2018 Sep;71(9):774–780. DOI: 10.1136/jclinpath-2017-20494511. Ustinova V. V., Smirnova T. G., Sochivko D. G., Varlamov D. A., Larionova E. E., Andreevskaya S. N. et al. New assay to diagnose and differentiate between Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria. Tuberculosis (Edinb). 2019 Jan;114:17–23. DOI: 10.1016/j.tube.2018.10.00412. Griffith D. E. Aksamit T., Brown-Elliott B. A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2007;175(4):367–416.13. Wassilew N., Hoffmann H., Andrejak C., Lange C. Pulmonary Disease Caused by Non-Tuberculous Mycobacteria. Respiration. 2016;91(5):386–402. DOI: 10.1159/000445906