Background: Systemic isotretinoin is an effective treatment for acne, but the significant relapse rate requires a search for optimal daily doses to prolong disease remission.
Purpose: To compare the results of systemic therapy of moderate-to-severe resistant and severe papulopustular pustular acne with isotretinoin at daily doses of 0.5; 0.7 and 1.0 mg/kg body weight.
Methods: In a retrospective study, data from outpatient records and facial skin corneometry results of 125 individuals (95 acne patients, 30 healthy individuals) were analyzed. Patients with acne received isotretinoin (Sotret)at a daily dose of0.5; 0.7 or 1.0 mg/kg body weight, with a cumulative dose of 120 mg/kg body weight in all patients. The duration of follow-up of patients, according to outpatient records, was 18 months.
Results: Isotretinoin systemic therapy was effective in patients in all compared groups. The resolution of inflammatory elements was faster (p<0.001) in those who received doses of isotretinoin 0.7 and 1.0 mg/kg body weight. After treatment, elevated values of sebumetry, skin relief, pore size, and pigmentation were normalized in all groups. There was a significant difference in the incidence of adverse events depending on the dose of isotretinoin. The number of patients with relapses registered at 18-week follow-up after therapy in Group I was 6 (18.75%); in Group II, 4 (12.5%); in Group III, 1 (3.2%), the differences between the groups being significant (p=0.003).
Conclusion: Therapy of moderate-to-severe resistant and severe papulopustular acne with systemic isotretinoin (Sotret) at daily doses of 0.5; 0.7 and 1.0 mg/kg at a cumulative dose of 120 mg/kg body weight demonstrates comparable clinical efficacy. However, recurrence rates during the 18-month follow-up period correlated with the daily dose of the drug.
Обоснование: Системный изотретиноин – эффективный препарат для лечения акне, однако, существенная частота рецидивов требует поиска оптимальных суточных доз, позволяющих продлить ремиссию заболевания.
Цель исследования: сравнить результаты системной терапии средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне изотретиноином в суточных дозах0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела.
Методы: В ретроспективном исследовании анализировались данные амбулаторных карт и результаты корнеометрии кожи лица 125 человек (95 больных с акне, 30 здоровых лиц). Пациенты с акне получали изотретиноин (Сотрет) в суточной дозе 0,5; 0,7 или 1,0 мг/кг массы тела, при этом у всех пациентов кумулятивная доза составила 120 мг/кг массы тела. Длительность наблюдения пациентов, согласно данным амбулаторных карт составила 18 месяцев.
Результаты: Системная терапия изотретиноином была эффективна у пациентов во всех сравниваемых группах. Разрешение воспалительных элементов у лиц, получавших дозы изотретиноина 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела происходило быстрее (р<0,001). После лечения во всех группах нормализовались повышенные значения себуметрии, кожного рельефа, размера поры, пигментации. Обнаружена достоверная разница в частоте встречаемости нежелательных явленийв зависимости от дозировки изотретиноина. Количество пациентов с рецидивами, зарегистрированными при наблюдении сроком 18 недель после окончания терапии в I группе составило – 6 человек (18,75%); во II группе – 4 (12,5%); в III группе – 1 (3,2%), различия между группами достоверны (р=0,003).
Заключение: Терапия средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне системным изотретиноином (Сотрет) в суточных дозах 0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг при наборе кумулятивной дозы 120мг/кг массы тела демонстрирует сравнимую клиническую эффективность.Частота рецидивов заболевания в периоде наблюдения длительностью 18 месяцев коррелирует с суточной дозой препарата.