Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov58110.25208/vdv581ArticlesСтатьиResearch ArticleTreatment of acne in women ovarian hyperandrogenism and insulin resistanceТерапия акне у женщин с яичниковой гиперандрогенией и инсулинорезистентностьюGolousenkoI YuГолоусенкоИ Ю

к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезне

igor_golousenko5@mail.ruPerlamutrovYu NПерламутровЮ Н

д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней

Moscow State University оf Medicine and DentistryГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»15022013891NO1 (2013)№1 (2013)222711032020Copyright ©; 2013, Golousenko I.Y., Perlamutrov Y.N.Copyright ©; 2013, Голоусенко И.Ю., Перламутров Ю.Н.2013Golousenko I.Y., Perlamutrov Y.N.Голоусенко И.Ю., Перламутров Ю.Н.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/581

Objective. To determine the efficacy of Glucophage, a biguanide manufactured by MERCK SANTE s.a.s) (France), in the treatment of women with acne, ovarian hyperandrogenism and insulin resistance. Materials and methods. The study involved 65 women aged 20—40, who were administered Glucophage (a biguanide) for a year. The dynamical analysis of acne components and mean values of the acne dermatology index was performed, the therapeutic effect was assessed, and the subjects underwent gynecological and anthropometric examinations as well as laboratory tests: blood hormone level; urine steroid profile; metabolic status; cholesterol, triglycerides and blood biochemistry test as well as ultrasonic examination of small pelvis organs and sebometry. Results. The treatment reduced the acne dermatology index by 89.12%; the therapeutic effect was achieved in 84.62% of the patients; the treatment also produced a positive effect on anthropometric characteristics and resulted in the normalization of the hormonal status, urine steroid profile indices as well as lipid and carbohydrate metabolism, and moderate suppression of the skin fat secretion. Conclusion. The treatment of women suffering from acne, ovarian hyperandrogenism and insulin resistance with Glucophage normalized carbohydrate metabolism, hormonal status and urine steroid profile, which resulted in a positive therapeutic effect on acne.

Цель. Определить эффективность применения бигуанида Глюкофаж (MERCK SANTE s.a.s., Франция) в терапии женщин с акне, яичниковой гиперандрогенией и инсулинорезистентностью. Материал и методы. Под наблюдением находились 65 женщин в возрасте от 20 до 40 лет, получавших в течение года бигуанид Глюкофаж. В динамике проводился анализ количества элементов акне и средних значений дерматологического индекса акне, оценка терапевтического эффекта, гинекологический осмотр, антропометрическое обследование, а также лабораторные исследования: определение уровня гормонов в крови, стероидного профиля мочи, метаболического статуса, количества холестерина, триглицеридов, биохимическое исследование крови, а также УЗИ органов малого таза и себуметрия. Результаты. Терапия привела к снижению дерматологического индекса акне на 89,12%, достижению лечебного эффекта — у 84,62% пациенток, положительному влиянию на антропометрические характеристики, к нормализации гормонального статуса, показателей стероидного профиля мочи, липидного и углеводного обмена, умеренному подавлению продукции кожного сала. Заключение. Применение бигуанида Глюкофаж у женщин с акне, яичниковой гиперандрогенией и инсулинорезистентностью привело к нормализации углеводного обмена, тенденции к нормализации гормонального статуса и стероидного профиля мочи, что проявилось в положительном терапевтическом влиянии на акне.

women with acneovarian hyperandrogenisminsulin resistancetreatment methodакне у женщиняичниковая гиперандрогенияинсулинорезистентностьметод леченияКалинина Н.А., Медведева О.В. Клинические аспекты синдрома гиперандрогении. Журнал Российской ассоциации акушеров-гинекологов 2003; (1): 30—32.Plewig G., Kligman A.M., Jansen J.J. Acne and Rosacea. 3 rd. edition. Berlin. Heidelberg. New York: Springer Verlag; 2000.Жаркин Н.А., Кузьмина С.А. Клинико-гормональные и эхографические параллели при синдроме гиперандрогении. Проблема репродукции 2001; (6): 27—32Комаров Е.К., Михнина Е.А., Великанова Л.И., и др. Роль инсулинорезистентности в патогенезе гиперандрогении у женщин с нарушением репродуктивной функции. Проблемы репродукции 2005; (5): 25—30Vloten W. A., Haselen C. W., Zuuren E.J. et al. The effect of two combined oral contraceptives contain in geither drospirenone or cyproteroneacetate on acne and seborrhea. Cutis 2002; 69 (Suppl. 4): 2—15.Кузнецова И.В. Заместительная гормональная терапия. Влияние препаратов половых стероидных гормонов на углеводный и липидный обмен. Consilium medicum 2005; 7(9): 4—12Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2. Сахарный диабет 2002; (1): 12—20.Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А., Фанченко Н.Д. и др. Влияние метформина на эндокринную и репродуктивную функцию у женщин с синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции 2001; (3): 19—22Карпова Е.А., Пищулин А.А., Андреева Е.Н. Применение бигуанидов при синдроме поликистозных яичников. Ожирение и метаболизм 2004; (1): 30—33.]Kolodzieczyk B., Duleba A.J., Spaczynski R.Z. et al. Metformin therapy of conducts to reduction of displays hyperandrogenia and hyperinsulinemia in women with polycystic ovary syndrome. J Fertil Steril 2000; 73(6): 1149—1154.Lordm J.M., Thomas R., Fox B., et al. The effect of Metformin on fat distribution and the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J BJOG 2006; 113(7): 817—824.