Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov59010.25208/vdv590ArticlesСтатьиResearch ArticleDistinctive features of steroid hormone metabolism in female patients with androgenic alopeciaОсобенности обмена стероидных гормонов у пациенток с андрогенной алопециейMareyevaA NМарееваА Н

врач-дерматовенеролог консультативно-диагностического отделения

nastasya_66@mail.ruRotanovS VРотановС В

д.м.н., доцент, главный научный сотрудник отдела лабораторной диагностики ИППП и болезней кожи

ChernukhaG YeЧернухаГ Е

д.м.н., профессор, заведующий отделением гинекологической эндокринологии

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава РоссииFederal State Budget Institution «Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology» Ministry of Healthcare of the Russian FederationФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ15062013893NO3 (2013)№3 (2013)273211032020Copyright ©; 2013, Mareyeva A.N., Rotanov S.V., Chernukha G.Y.Copyright ©; 2013, Мареева А.Н., Ротанов С.В., Чернуха Г.Е.2013Mareyeva A.N., Rotanov S.V., Chernukha G.Y.Мареева А.Н., Ротанов С.В., Чернуха Г.Е.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/590

Goal of the study. To study the role of metabolic disorders related to steroid hormones for the genesis of androgenic alopecia in women. Materials and methods. The authors disclose the results of a study of blood serum and saliva concentrations of steroid hormones in 87 female patients suffering from androgenic alopecia and 30 healthy women. Results. A regular menstrual cycle in most of the patients with androgenic alopecia (87.8%) and low (10.3%) rate of the polycystic ovary syndrome confirm the low prevalence of clinical manifestations related to endocrine disorders in female patients with alopecia. An increased level of dihydrotestosterone was revealed in 44.8% of the female patients with androgenic alopecia while total and free blood serum testosterone levels were increased only in 11.5% and 12.6% of the patients, respectively. These data may serve as an indirect indication at the increased activity of 5-alpha-reductase promoting conversion of testosterone into dihydrotestosterone. The authors confirmed the information value of the free testosterone saliva level for assessing the hormonal background in the patients under examination. Conclusion. Based on the study results, it is recommended to determine the concentration of dihydrotestosterone, free androgen index and free testosterone saliva level as a part of examinations of women suffering from androgynous alopecia to evaluate their hormonal background.

Цель исследования. Изучение роли нарушений обмена стероидных гормонов в генезе андрогенной алопеции у женщин. Материал и методы. Приведены результаты исследования концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови и слюне у 87 пациенток с андрогенной алопецией и 30 здоровых женщин. Результаты. Наличие регулярного менструального цикла у подавляющего большинства (87,8%) пациенток с андрогенной алопецией, низкая (10,3%) выявляемость синдрома поликистозных яичников свидетельствуют о низкой частоте клинических проявлений эндокринных нарушений у пациенток с облысением. При этом у 44,8% пациенток с андрогенной алопецией лабораторными методами диагностирован повышенный уровень дигидротестостерона, тогда как увеличение уровня тестостерона общего и свободного в сыворотке крови было определено только у 11,5 и 12,6% соответственно. Полученные данные могут косвенно указывать на повышение активности 5-α-редуктазы, посредством которой происходит конверсия тестостерона в дигидротестостерон. Показана информативность определения уровня свободного тестостерона в слюне для оценки гормонального фона у обследуемых пациенток. Заключение. Результаты исследования позволили рекомендовать определение концентрации дигидротестостерона, индекса свободных андрогенов и уровня свободного тестостерона в слюне при обследовании женщин с андрогенной алопецией для оценки гормонального фона.

alopeciahyperandrogenismsaliva testosteroneалопециягиперандрогениятестостерон в слюнеCash T.F., Price V.H., Savin R.C. Psychological effects of androgenetic alopecia on women: Comparisons with balding men and with female control subjects. J Am Acad Dermatol 1993; 29: 568—575.Futterweit W., Dunaif A., Yeh H.C., Kingsley P. The prevalence of hyperandrogenism in 109 consecutive female patients with diffuse alopecia. J Am Acad Dermatol 1988 Nov; 19(5 Pt 1): 831—6.Orme S., Cullen D.R., Messenger A.G. Diffuse female hair loss: are androgens necessary? Br J Dermatol 1999; 141: 521—523.Hawkins V.N., Foster-Schubert K., Chubak J. et al. Effect of exercise on serum sex hormones in men: a 12-month randomized clinical trial. Med Sci Sports Exerc 2008; 40(2): 223—233.Miller K., Rosner W., Lee H. et al. Measurement of free testosterone in normal women and in women with androgen deficiency: comparison of methods. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 525—33.Cho L.W., Kilpatrick E.S., Jayagopal V. et al. Biological variation of total testosterone, free androgen index and bioavailable testosterone in polycystic ovarian syndrome: implications for identifying hyperandrogenaemia. Clin Endocrinol 2008 Mar; 68 (3): 390—394.Гончаров Н.П., Кация Г.В., Добрачева А.Д. и др. Диагностическая значимость определения общего тестостерона в сыворотке и свободного биологически активного тестостерона в слюне у мужчин. Пробл эндокринол 2007; 53 (3): 30—35.Tschöp M., Behre H.M., Nieschlag E. et al. A time-resolved fluorescence immunoassay for the measurement of testosterone in saliva: monitoring of testosterone replacement therapy with testosterone buciclate. Clin Endocrinol (Oxf) 2007 Nov; 67(5): 656—62.Baxendale P.M., Reed M.J., James V.H.T. Testosterone in saliva of normal menand its relationship with unbound and total testosterone levels in plasma. J Endocrinol 1980; 187: 46—47.Karrer-Voegeli S., Rey F., Reymond M.J., Meuwly J.Y., Gaillard R.C., Gomez F. Androgen dependence of hirsutism, acne, and alopecia in women: retrospective analysis of 228 patients investigated for hyperandrogenism. Medicine (Baltimore). 2009 Jan; 88(1): 32—45. doi: 10.1097/md.0b013e3181946a2c.Hoffmann R., Niiyama S., Huth A. et al. 17-alpha-estradiol induces aromatase activity in intact human anagen hair follicles ex vivo. Exp Dermatol 2002; 11: 376—380.Olsen E.A. Female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 70—80.Ferriman D., Gallwey J.D. 1961 Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab 21: 1440—7.Olsen E.A. Pattern hair loss in men and women. In Olsen E.A. (Editor) Hair Disorders: Diagnosis and Treatment. NY 80: McGraw-Hill, 2004.Birch M.P., Lashen H., Agarwal S., Messenger A.G. Female pattern hair loss, sebum excretion and the end-organ response to androgens. Br J Dermatol 2006 Jan; 154(1): 85—9.Sharp M.A., Al-Dujaili E.A.S. Application of testosterone ELISA for female salivary samples: circadian rhythm studies. The Endocrine Society's 86th Annual Scientific Meeting, New Orleans, 2004: 539.Papacosta E., Nassis G.P. Saliva as a tool for monitoring steroid, peptide and immune markers in sport and exercise science. J Sci Med Sport 2011 Sep; 14(5): 424—34.