д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней
аспирант кафедры кожных и венерических болезней
д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней
врач-ординатор кафедры кожных и венерических болезней
аспирант кафедры кожных болезней
клинический ординатор кафедры кожных болезней
The authors conducted an analysis of diseases of the gastrointestinal tract, a study of morphology and functional activity of the mucous coat of different stomach sections, determination of H. pylori, determination of the cytokine profile (anti-inflammatory cytokines) in 55 patients with different forms of rosacea vs. 20 healthy volunteers and 55 patients from the risk group consulted or treated by a gastroenterologist because of gastrointestinal disorders but without any manifestations of dermatosis. Moreover, the authors evaluated the effect of the eradication of H. pylori on the course of the disease and cytokine profile of the immune response in patients suffering from rosacea. It was shown that the group of patients with rosacea have much fewer cases of stomach diseases (gastritis, gastroduodenitis, ulcer) than the group of patients with an increased risk of the development of these diseases. On the contrary, patients with rosacea have more cases of H. pylori (83%) than the group of healthy volunteers (20%) and group of patients with stomach diseases (47%) though the bacterial load is lower (I—II vs. III—IV in the risk group). Indices of the cytokine profile demonstrate that patients with rosacea form an immune response based on the mixed Th1/Th2 response type. This results in the microbial persistence, chronic inflammation and possible autoimmune reactions lasting even after the eradication of H. pylori and improvement of the clinical picture of the disease, which possibly explains the chronic course of the disease and development of recurrences.
Проведены анализ заболеваемости желудочно-кишечного тракта, исследование морфологии и функциональной активности слизистой оболочки разных отделов желудка, выявление H. pylori, определение цитокинового профиля (провоспалительных цитокинов) у 55 больных с различными формами розацеа в сравнении с 20 здоровыми добровольцами и 55 пациентами из группы риска, обследовавшихся или лечившихся у гастроэнтеролога по поводу желудочно-кишечных заболеваний, но без проявлений дерматоза. Кроме того, оценено влияние эрадикации H. pylori на течение заболевания и цитокиновый профиль иммунного ответа у больных розацеа. Показано, что в группе больных розацеа заболевания желудка (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь) встречаются значительно реже, чем в группе больных с повышенным риском развития этих заболеваний. H. pylori у больных розацеа, напротив, выявляется чаще (83%), чем в группе здоровых лиц (20%) и в группе пациентов с заболеваниями желудка (47%), хотя степень обсемененности у них ниже (I—II, а в группе риска — III—IV). Показатели цитокинового профиля свидетельствуют о том, что у больных розацеа формируется иммунный ответ по смешанному Th1/Th2 типу реагирования. Это и приводит к персистенции микроба, хроническому воспалению и вероятности аутоиммунных реакций, сохраняющихся даже после эрадикации H. pylori и улучшения клинической картины заболевания, что, возможно, и объясняет хроническое течение заболевания и возникновение рецидивов.