Vestnik dermatologii i venerologiiVestnik dermatologii i venerologiiВестник дерматологии и венерологии0042-46092313-6294Rossijskoe Obschestvo Dermatovenerologov i Kosmetologov75110.25208/vdv751ArticlesСтатьиReview ArticleIndices of work quality for specialized medical institutions of the dermatovenerology profile aimed at syphilis diagnostics (a review of literature)Индикаторы оценки качества работы специализированных медицинских организаций дерматовенерологического профиля по выявлению сифилисаFRIGON VФРИГОН В

д.м.н., заместитель директора по научно-образовательной работе

ROTANOVS VРОТАНОВС В

д.м.н., доцент, главный научный сотрудник отдела лабораторной диагностики ИППП и болезней кожи

rotanov@cnikvi.ruKUBANOVA AКУБАНОВА А

д.м.н., профессор, заместитель директора

SKOPETSKAYAT VСКОПЕЦКАЯТ В

младший научный сотрудник отделения сифилидологии

MANUKIYANT YEМАНУКЬЯНТ Е

аспирант

NEGASHEVAYE SНЕГАШЕВАЕ С

клинический ординатор

ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России15122012886NO6 (2012)№6 (2012)273411032020Copyright ©; 2012, FRIGO N.V., ROTANOV S.V., KUBANOV A.A., SKOPETSKAYA T.V., MANUKIYAN T.Y., NEGASHEVA Y.S.Copyright ©; 2012, ФРИГО Н.В., РОТАНОВ С.В., КУБАНОВ А.А., СКОПЕЦКАЯ Т.В., МАНУКЬЯН Т.Е., НЕГАШЕВА Е.С.2012FRIGO N.V., ROTANOV S.V., KUBANOV A.A., SKOPETSKAYA T.V., MANUKIYAN T.Y., NEGASHEVA Y.S.ФРИГО Н.В., РОТАНОВ С.В., КУБАНОВ А.А., СКОПЕЦКАЯ Т.В., МАНУКЬЯН Т.Е., НЕГАШЕВА Е.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://vestnikdv.ru/jour/article/view/751

The authors present the results of a study of literature sources for such indices as assessment of the efficacy and quality of medical services in medical care institutions based on quantitative parameters being quality indices. The authors demonstrate that indices for assessing the quality of work at medical institutions can involve information about materials, technical and other resources and personnel available at institutions, state statistics accounting forms, data from information and analytical systems and patient registers as well as additional indices developed by experts. Incidence indices are currently the key indicator for assessing the work quality of institutions dealing with syphilis diagnostics. No indicators and criteria for assessing the quality of laboratory assistance rendered to syphilitic patients have been developed yet.

Представлены результаты изучения научной литературы, посвященной оценке эффективности и качества медицинских услуг в учреждениях здравоохранения на основе использования количественных параметров — индикаторов качества. Показано, что в качестве индикаторов оценки количества работы медицинских учреждений могут быть использованы сведения о материально-техническом, ресурсном и кадровом их обеспечении, государственные статистические учетные формы, данные информационно-аналитических систем и регистров больных, а также дополнительные индикаторы, разрабатываемые специалистами. Отмечено, что в настоящее время основным индикатором оценки качества работы учреждений по диагностике сифилиса являются показатели заболеваемости. Индикаторы и критерии оценки качества оказания лабораторной помощи больным сифилисом в настоящее время не разработаны.

dermatovenerology institutionsquality controlindicatorssyphilitic infectionконтроль качестваиндикаторысифилисРаспоряжение Правительства Российской Федерации № 1662-р от 17.10.08 г.Т.А. Голикова. Здоровье должно стать приоритетом в системе социальных ценностей. Медицинский вестник от 12.03.2008. (http:// medvestnik.ru/2/44/20972/view.html). ЛитератураЛохтина Л.К., Назаров В.И., Михайлова Ю.В. и др. Целевые программы — инструмент государственного регулирования в здравоохранении. Методическое пособие. М: ЦНИИОИз, 2008.Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А., Лохтина Л.К. Организация мониторинга реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Методическое пособие. М: ЦНИИОИЗ 2006.Хальфин Р.А., Ермаков С.П., Грибанова Т.Н., Волков С.Н. Совершенствование системы здравоохранения с использованием мониторинга здоровья населения. Екатеринбург: Изд. «Екатеринбург» 1997.Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М: Федеральный фонд ОМС 1998.Соломонов А.Д., Вялков А.И. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения. М: ГЭОТАР-Медиа 1998.Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине в условиях их реформирования. Учебное пособие. Новокузнецк: ИПК 2002.Флек В.О., Кравченко Н.А, Соковикова Н.Ф. Современные подходы к оценке эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения. Менеджер здравоохранения 2005; 9: 12—21.Evans D.B., Tandon A., Murrray C.J.L., Lauer J.A. Comparative efficiency of national health systems: cross national econometric analysis. BMJ 2001; 323: 307—310.Murray C., Lopez A., Wibulpolprasert S. Monitoring global health: time for new solutions. BMJ 2004; 329: 1096—1100.Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. М: ГЭОТАР-Медиа 2004.Комаров Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении. Казан. мед. журн. 1988; 6: 458—460.Колесник А.Ю. Международный опыт мониторинга медицинских услуг и оценка результативности в сфере здравоохранения. Аналитическая записка. US AlD 2005.Wagner M., Tsui F-C, Espino J. et al. The National Retail Data Monitor for Public Health Surveillance (Presented at the National Syndromic Surveillance Conference, N-York Academy of Medicine). New York, October 20—24. 2003.Wan Т. and Connell A. Monitoring the quality of health care: issues and scientific approaches. Boston: Kluwer Academic 2003.Александрова А.Л., Колесник А.Ю., Якимович М.В. Методика мониторинга результативности услуг здравоохранения на муниципальном уровне. USAID, 2005. (http://emsu.ru/face/ me/2006/1/58.pdf).Какорина Е.П., Лебедев Г.С., Флек В.О. и др. Методика расчета эффективности применения мобильной телемедицинской лаборатории на уровне территории РФ. Проблемы информатизации здравоохранения: юбилейный сборник научных статей, посвященный 10-летию Академии медицинской информациологии и 100-летию Российского государственного медицинского университета. Под ред. С.А. Гаспаряна, В.К. Гасникова, В.Н. Ярыгина. М. 2005: 159—176.Лебедев Г.С. Методика оценки потенциальной эффективности информационных систем здравоохранения. Информационно-измерительные и управляющие системы 2010; 12: 62—69.Новожилов А.В., Карпов А.С., Мансурова У.А. Индикаторы качества медицинской помощи федерального уровня. Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению. В кн.: Сборник научных трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава». М: ЦНИИОИЗ 2005; 1: 133—138.Новожилов А.В. Мониторинг как инструмент управления реализацией программы. В кн.: Новые технологии в современном здравоохранении: Сборник научных трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава». М: ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» 2007; 1: 80—86.Полубенцева Е.И., Улумбекова Г.Э., Сайткулов К.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: Методические рекомендации. М: ГЭОТАР-Медиа 2006.Abujudeh H.H., Kaewlai R., Asfaw B.A., Thrall J.H. Quality Initiatives: Key performance indicators for measuring and improving radiology department performance. Radiographics 2010; 30 (3): 571—80.Жидкова О.И. Медицинская статистика: Конспект лекций. Изд. Эксмо, 2007.Campbell S.M., Braspenning J., Hutchinson A., Marshall M.N. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. BMJ 2003; 326 (7393): 816—819.Mola E., Maggio A., Vantaggiato L. Indicators of communication and degree of professional integration in healthcare. Ig Sanita Pubbl 2009; 65 (3): 271—286.Drosler S.E., Cools A., Kopfer T., Stausberg J. Are quality indicators derived from routine data suitable for evaluating hospital performance? First results using the AHRQ patient safety indicators in Germany. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2007; 101 (1): 35—42.Profit J., Typpo K.V., Hysong S.J. et al. Improving benchmarking by using an explicit framework for the development of composite indicators: an example using pediatric quality of care. Implement Sci 2010; 5: 13.Normand S.L., Mcneil B.J., Peterson L.E., Palmer R.H. Eliciting expert opinion using the Delphi technique: identifying performance indicators for cardio-vascular disease. Int J Qual Health Care 1998; 10 (3): 247—260.Schafer I., Kuver C., Gedrose B. et al. The disease management program for type 2 diabetes in Germany enhances process quality of diabetes care — a fol-low-up survey of patient's experiences. BMC Health Serv Res 2010; 10: 55.Hermens R.P., Ouwens M.M., Vonk-Okhuijsen S.Y. et al. Development of quality indicators for diagnosis and treatment of patients with nonsmall cell lung cancer: a first step toward implementing a multidisciplinary, evidence-based guideline. Lung Cancer 2006; 54 (1): 117—124.Ouwens M., Hermens R., Hulscher M. et al.V. Development of indicators for patient-centred cancer care. Support Care Cancer 2009 (PMCID 2778774; №19387693).Tanvetyanon T. Quality-of-care indicators for non-small cell lung cancer. Cancer Control 2009; 16 (4): 335—341.Monitoring tuberculosis programs — National Tuberculosis Indicator Project, United States, 2002-2008. Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (10): 295—298.Hansen M.P., Bjerrum L., Gahrn-Hansen B., Jarbol D.E. Quality indica-tors for diagnosis and treatment of respiratory tract infections in general practice: A modified Delphi study. Scand J Prim Health Care 2010; 28 (1): 4—11.Короткова А.В., Новожилов А.В., Гажева А.В. и др. Индикаторы мониторинга и оценки деятельности в сфере здравоохранения. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова 2008; 1: 62—65.Амозов А.М. Проведение экономического анализа деятельности стационарных отделений кожно-венерологических учреждений в Мурманской области с использованием индикаторов качества. Х Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тезисы научных работ. М., 2008: 4.Амозов А.М., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Роль социальных индикаторов качества в комплексной оценке уровня оказания специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля. Дальневост. вестн. дерматовенерол., дерматокосметол. и сексопатол. 2008; 2: 24—26.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Амозов А.М. и др. Применение унифицированной системы индикаторов качества в оценке деятельности дерматовенерологических стационарных отделений. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. С-Петербург 2007: 17—18.Уфимцева М.А., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Индикаторы качества дерматовенерологической помощи на госпитальном этапе. Практическая дерматовенерология: от новых возможностей к новой стратегии. Сборник материалов конференции. Екатеринбург, 12—13 октября 2006: 24—26.Кунгуров Н.В., Гришаева Е.В., Игликов В.А. Медико-правовые аспекты организации контроля качества специализированной медицинской помощи в КВУ на современном этапе. Х Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тезисы научных работ. М 2008: 7.Гришаева Е.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. Организация и оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным хроническими дерматозами в Уральском НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии. Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и врач. косметол. 2009; 3 (06): 74—80.Мониторинг индикаторов качества профилактической и противоэпидемический работы кожно-венерологических учреждений Урала, Сибири и Дальнего Востока. Методические рекомендации. Екатеринбург 2010. (http://www.urniidvi.ru/files/monit.pdf).Малишевская Н.П., Сырнева Т.А., Нехамкин П.Б. и др. Заболеваемость сифилисом населения Уральского ФО в 2010 г. Комплекс противоэпидемических и управленческих мероприятий, направленных на дальнейшее снижение заболеваемости. Екатеринбург: ФГУ УрНИИДВиИ 2011 (http://www.urniidvi. ru/files/ill.pdf).Шакуров И.Г., Перцевая И.В., Аляветдинов P.A. Новая форма организации амбулаторно-поликлинической кожно-венерологической помощи (Из опыта работы Самарского областного кожно-венерологического диспансера). Материалы научно-практической конференции, посвященной 75-летию дерматовенерологической службы Самарской области. Самара 1999: 41—43.Шакуров И.Г., Гусарова Г.И., Хальфин Р.А. и др. Организация контроля качества кожно-венерологической помощи. Пособие для врачей. Самара, 2002.Гречко А.В., Шакуров И.Г., Перцевая И.В. Инновации в организации дерматологической помощи. Клин. дерматол. и венерол. 2004; 1: 9—10.Калининская А.А., Перламутров Ю.Н., Дзугаев А.К., Шакуров И.Г., Перцевая И.В. и др. Совершенствование организационных форм работы и эффективность использования коечного фонда в дерматовенерологии. Пособие для организаторов здравоохранения и врачей. М: 2004.Игликов В.А. Совершенствование системы управления качеством дерматологической помощи с медико-правовых позиций. Организационно-экономические и социальноправовые аспекты реформирования дерматовенерологической службы: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург 2004: 41.Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Игликов В.А. и др. Опыт организации контроля качества дерматовенерологической помощи в Российской Федерации. Вестн. дерматол. и венерол. 2004; 2: 17—20.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Игликов В.А. и др. Анализ качества дерматовенерологической помощи на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах в условиях обязательного медицинского страхования. Росс. журн. кож. и вен. бол. 2004; 3: 55—58.Кунгуров Н.В., Хальфин Р.А., Игликов В.А. и др. Медицинские и правовые принципы формирования управляемой модели эффективного функционирования кожно-венерологических учреждений государственного и муниципального уровней. Екатеринбург: Изд-во Уральского университета 2005.Кубанов А.А., Знаменская Л.Ф., Надгериева О.В. и др. Создание Всероссийского регистра больных хроническими заболеваниями кожи. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. С-Петербург 2007:15.Методические рекомендации по ведению Регистра больных хроническими заболеваниями кожи (№ 3131-РХ от 30.01.2008). М: Минздравсоцразвития, 2008; утв.Надгериева О.В., Кубанов А.А. Генетические исследования в ходе создания Всероссийского регистра больных хроническими заболеваниями кожи. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. С-Петербург, 2007: 15.Кунгуров Н.В., Масленников М.Л., Зильберберг Н.В. и др. К вопросу о планировании расходов на оказание специализированной дерматовенерологической помощи в рамках государственного задания. Вестн. дерматол. и венерол. 2008; 3: 28—32.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Рогинко Н.И. и др. Дерматовенерология: принципы и методология планирования ресурсного обеспечения с учетом современных задач и лицензионных требований. Екатеринбург: Изд-во «Чароид», 2008.Постановление Государственного комитета Российской Федерации по статистике № 175 от 10.09.2002 г. «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками, деятельностью медицинских учреждений».Постановление Государственного комитета Российской Федерации по статистике № 88 от 07.10.2003 г. «Об утверждении формы федерального государственного статистического наблюдения для организации Минздравом России статистического наблюдения за заболеваемостью населения».Методические рекомендации порядок сбора статистических данных и формирования форм государственной статистической отчетности по оказанию дерматовенерологической помощи населению (утв. зам. министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 5761-РХ от 01.11.2006 г.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Уфимцева М.А. Система мониторинга индикаторов качества дерматовенерологической помощи. X Всероссийская конференция дерматовенерологов: Тезисы научных работ. М: 2006; 15.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Кохан М.М. и др. Актуальные вопросы повышения доступности и качества дерматовенерологической помощи. Росс. журн. кож. и вен. бол. 2007; 1: 71—76.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Амозов А.М. и др. Применение унифицированной системы индикаторов качества в оценке деятельности дерматовенерологических стационарных отделений. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов: Тезисы научных работ. С-Петербург, 2007: 17—18.Амозов А.М., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Роль социальных индикаторов качества в комплексной оценке уровня оказания специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля. Дальневосточный вестник дерматовенерологии, дерматокосметологии и сексопатологии 2008; 2: 24—26.Зильберберг Н.В. Удовлетворенность пациентов от общения с медицинской средой как индикатор качества оказания медицинской помощи. Межрегиональная научно-практическая конференция дерматовенерологов и врачей смежных специальностей: Сборник материалов конференции. Екатеринбург, 2008: 13—15.Зильберберг Н.В., Кунгуров Н.В., Кохан М.М. и др. К вопросу о профессиональном уровне врачей. Межрегиональная научно-практическая конференция дерматовенерологов и врачей смежных специальностей: Сборник материалов конференции. Екатеринбург 2008: 15—17.Зильберберг Н.В. Организационные аспекты управления материально-техническими ресурсами кожно-венерологических учреждений. Вестн. дерматол. и венерол. 2008; 1: 38—42.Кунгуров Н.В., Малишевская Н.П., Зильберберг Н.В. др. Опыт внедрения системы мониторинга индикаторов качества работы кожновенерологических учреждений Сибирского федерального округа. Межрегиональная научно-практическая конференция дерматовенерологов и врачей смежных специальностей: Сборник материалов конференции. Екатеринбург, 2008: 18—19.Кунгуров Н.В., Уфимцева М.А., Зильберберг Н.В. и др. Опыт активного мониторинга и контроля эпидемиологической ситуации по заболеваемости сифилисом в территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока. Вест. дерматол. и венерол. 2008; 5: 24—32.Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В., Уфимцева М.А. К вопросу о характеристике материально-технической базы кожно-венерологических учреждений Урала, Сибири и Дальнего Востока. Материалы Х Всероссийского съезда дерматовенерологов. Москва 2008: 7—8.