зам. главного врача по лечебной работе клиники кожных и венерических болезнейпрофессор кафедры кожных и венерических болезней, д.м.н; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»
зав. отделением клиники кожных и венерических болезнейассистент кафедры кожных и венерических болезней, к.м.н; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»
зав. кафедрой кожных и венерических болезнейд.м.н., професор; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»
к.м.н., зав. отделением клиники кожных и венерических болезней; ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»
A comparative clinical, laboratory and ultrasonic assessment of the efficacy and safety of Infliximab (Remicade®) and cyclosporine A as well as photochemotherapy on the basis of Oxsoralen in 90 patients suffering from severe plaque psoriasis and psoriatic erythroderma at the progression stage. Clinical and ultrasonic assessment demonstrated that Infliximab (Remicade®) is a highly efficient drug for treatment of severe plaque psoriasis and psoriatic erythroderma providing an evident reduction in inflammatory changes both in the epidermis and dermis as well as normalizing epidermal keratinization processes. A long-term maintenance treatment with Infliximab positively modifies the course of severe psoriasis in patients and is quite safe. A course of treatment with cyclosporine A and general photochemotherapy is quite efficient under similar conditions but its action is short-term. After the completion of the above-mentioned therapy, patients develop dermatosis relapses of the same severity and extent during a year of follow-up. According to the ultrasonic examination results, a course of treatment with cyclosporine A and photochemotherapy has a partial effect on pathohistology processes in psoriatic patients as well as entails a number of adverse effects.
Проведена сравнительная клинико-лабораторная и ультрасонографическая оценка эффективности и безопасности применения препаратов инфликсимаб (Ремикейд®), циклоспорин А, а также фотохимиотерапии с использованием оксоралена у 90 больных, страдающих тяжелым бляшечным псориазом и псориатической эритродермией в фазе прогрессирования процесса. Показано, что препарат инфликсимаб (Ремикейд®) является высокоэффективным средством лечения тяжелого бляшечного псориаза и псориатической эритродермии, обеспечивающим отчетливое уменьшение воспалительных явлений как в эпидермисе, так и в дерме и нормализущим процессы эпидермальной кератинизации. Проведение длительного поддерживающего лечения инфликсимабом оказывает благоприятное влияние на течение тяжелого псориаза у пациентов и является вполне безопасным. Курсовое применение циклоспорина А и общей фотохимиотерапии в аналогичных условиях весьма эффективно, однако терапевтическое действие кратковременно. После окончания вышеназванной терапии в течение года наблюдения у пациентов развиваются рецидивы дерматоза прежней степени тяжести и распространенности. Курсовое использование циклоспорина А и фотохимиотерапии, по данным ультрасоно- графических исследований, оказывает лишь частичное влияние на патологические процессы в коже больных псориазом и сопровождается рядом нежелательных побочных реакций.