НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
To investigate the actual practice of antibacterial therapy of sexually-transmitted bacterial diseases (STD) in adult patients at the various regions of the Russian Federation as well as to evaluate the concordance of the antibacterial therapy with national standards, a multicenter retrospective analytical trial was carried out. Investigational data of 1250 subjects (61% males, 39% females, the mean age of 28.8 ± 9.2) with early types of Lues (n = 341), uncomplicated urogenital gonococcal infection (n = 309), candidiasis (n = 310), mycoplasmosis (n = 137) and ureaplasma infection (n = 153), being treated at prevention and treatment facilities of 10 cities of Russia from January to December 2007 were analysed. 1567 prescriptions for the treatment of the underlying disease were registered, among which 1352 (86.2%) prescriptions regarded antibacterial agents. The therapy of early forms of Lues most frequently included benzathine benzylpenicillin (38.4%), procaine penicillin (28.3%), ceftriaxone (26.9%), and benzylpenicillin (5.5%); therapy of uncomplicated urogenital gonococcal infection included: ceftriaxone (57.5%), spectinomycin (9.3%), doxycycline (7.2%), and azithromycin (5.1%); urogenital chlamydial infections: azithromycin (28.2%), doxycycline (22.2%), clarithromycin (14.9%), josamycin (11.1%), and ofloxacin (7.9%); urogenital mycoplasmal and ureaplasmal infections: doxycycline (32.4 and 31.3%), josamycin (21.4 and 21.3%), azithromycin (15.2 and 11.3%), clarithromycin (14.5 and 11.3%), levofloxacin (4.1 and 6.9%). Frequency of administration of ther drugs was less then 5% for each one. The study has demonstrated a high variability of choice of antibacterial agents by physicians along with an evident tendency to exceeding the total doses during the course therapy. The prescribed therapy was conforming with national recommendations in 71.8% of the subjects, while the total treatment doses were consistent with recommended doses in 24% of patients only, that indicates a necessity to change the established practice of bacterial STD therapy in Russia.
Для изучения реальной практики антибактериальной терапии бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), у взрослых пациентов в различных регионах РФ и оценки ее соответствия национальным стандартам проведено многоцентровое ретроспективное аналитическое исследование. Проанализированы данные обследования 1250 пациентов (61% мужского, 39% женского пола, средний возраст 28,8 ± 9,2 года) с ранними формами сифилиса (n = 341), неосложненной урогенитальной гонококковой (n = 309), хламидийной (n = 310), микоплазменной (n = 137) и уреаплаз- менной инфекцией (n = 153), проходивших лечение в лечебно-профилактических учреждениях 10 городов России за период с января по декабрь 2007 г По поводу основного заболевания было зарегистрировано 1567 назначений, 1352 (86,2%) из которых приходились на долю антибактериальных препаратов. В терапии раннего сифилиса наиболее часто использовались бензатин-бензилпенициллин (38,4%), прокаин-пенициллин (28,3%), цефтриаксон (26,9%) и бензилпенициллин (5,5%); в терапии неосложненной урогенитальной гонококковой инфекции - цефтриаксон (57,5%), спектиномицин (9,3%), доксициклин (7,2%), азитромицин (5,1%); урогенитальной хламидийной инфекции - азитромицин (28,2%), доксициклин (22,2%), кларитромицин (14,9%), джозамицин (11,1%) и офлоксацин (7,9%); урогенитальной микоплазменной и уреаплазменной инфекции - доксициклин (32,4 и 31,3%), джозамицин (21,4 и 21,3%), азитромицин (15,2 и 11,3%), кларитромицин (14,5 и 11,3%), левофлоксацин (4,1 и 6,9%). Другие препараты назначались реже, чем в 5% случаев каждый. Исследование продемонстрировало высокую вариабельность выбора врачами антибактериальных препаратов и явную тенденцию к завышению их курсовых доз. Назначенная терапия соответствовала отечественным рекомендациям у 71,8% пациентов, курсовые дозы соответствовали рекомендованным только в 24% случаев, что свидетельствует о необходимости изменения сложившейся практики терапии ИППП бактериального генеза в России.