Вагинальная кандидозная инфекция: клинические особенности и методы диагностики

Цель. Изучить клинические особенности вагинальной кандидозной инфекции и провести сравнительный анализ микроскопического, культурального методов и метода ПЦР в режиме реального времени для идентификации грибов рода Candida. Материал и методы. В исследование было включено 107 женщин: 1-я группа - 56 женщин, у которых лабораторными методами исследования в вагинальном отделяемом были обнаружены грибы рода Candida; 2-я группа - 51 женщина с отсутствием клинических и лабораторных признаков инфекционного процесса урогенитальной системы. Лабораторные методы исследования: микроскопический, культуральный, молекулярнобиологический (ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ) - «Флороценоз-Кандиды»). Основные результаты. Основными клиническими проявлениями вагинальной кандидозной инфекции являлись патологические выделения из половых путей (76,8%) и гиперемия слизистой оболочки влагалища и вульвы (41,1%). Вагинальные выделения творожистого характера были выявлены у 33,9% пациенток 1-й группы, выделения сливкообразного гомогенного характера - у 42,9%, слизистые гомогенные непрозрачные вагинальные выделения - у 23,2% пациенток 1-й группы. Этиологическими агентами кандидозной инфекции у 94,6% пациенток являлись C. albicans, у 3,6% - C. glabrata, у 1,8% пациенток - C. krusei. Совпадение результатов идентификации Candida spp. культуральным и микроскопическим методами установлено в 78,6% случаев, методом ПЦР-РВ и микроскопическим методом - в 66,1%, методом ПЦР-РВ и культуральным методом - в 87,5% случаев. Количественные показатели грибов рода Candida по результатам культурального исследования и исследования методом ПЦР-РВ не имели достоверных различий и составили: менее 10² КОЕ/мл и менее 10² ГЭ/мл - 12,2 и 8,9% соответственно, 10³-10⁴ КОЕ/мл и 10³-10⁴ ГЭ/мл - 44,9 и 33,9%, более 10⁴ КОЕ/мл и более 10⁴ ГЭ/мл - 42,9 и 57,2% соответственно (p > 0,05). Заключение. Колонизация слизистой оболочки влагалища грибами рода Candida сопровождалась характерными клиническими проявлениями урогенитального кандидоза в 76,8% наблюдений, при этом у подавляющего большинства обследованных женщин (94,6%) была идентифицирована C. albicans. Метод ПЦР в режиме реального времени для идентификации и количественного определения Candida spp. продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность, превышающие таковые у микроскопического метода и сопоставимые с культуральным методом диагностики.

кандидозная инфекция, грибы рода Candida, диагностика, молекулярно-биологические методы, ПЦР в режиме реального времени, candidal infection, Candida fungi, diagnostics, biomolecular methods, real-time PCR