Стратегия «лечение до достижения цели» при псориазе. Актуальные вопросы устойчивости к биологической терапии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре обсуждается возможность применения терапевтической стратегии «лечение до достижения цели» (Т2Т) при псориазе, а также анализируются ключевые факторы, обеспечивающие устойчивость долгосрочной терапии с использованием генно-инженерных биологических препаратов. Приводятся данные по таргетному влиянию ингибитора IL17A секукинумаба на ключевые звенья иммунопатогенеза псориаза, его эффективности и безопасности у больных среднетяжелым и тяжелым псориазом в процессе терапии длительностью до 3 лет. Показано, что длительное применение секукинумаба в дозе 300 мг один раз в месяц подкожно позволяет добиться у подавляющего числа больных с данным дерматозом уменьшения значений индекса тяжести и распространенности псориаза PASI на 90%, что в полной мере соответствует стратегии Т2Т. Обсуждается возможность использования терапевтического ответа в виде достижения PASI 90 в качестве новой глобальной цели по эффективной терапии больных псориазом, к которой следует стремиться в реальной клинической практике. Представлены сведения по профилю иммуногенности секукинумаба, оказывающей благоприятное влияние как на эффективность, так и на безопасность терапии с использованием данного генно-инженерного биологического препарата.

Об авторах

А. Л. Бакулев

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: al_ba05@mail.ru
Россия

Список литературы

  1. Smolen J., Alehata D., Biijsma J.W. At al. Nreating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task forse. Ann Rheum Dis 2010 Apr; 69 (4): 631-7.
  2. Nast A., Boehncke W.-H., Mrowietz U. et al. S3 - Guidelines on the treatment of psoriasis vulgaris (English version). Update. J Dtsch Dermatol Ges 2012; 10 (Suppl. 2): S1-95.
  3. Menter А., Korman N.J., Elmets C.A. et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. J Am Acad Dermatol 2011; 65: 137-74.
  4. Federalnyye klinicheskiye rekomendatsii po vedeniyu bolnykh psoriazom. Rossiyskoye obshchestvo dermatovenerologov i kosmetologov. M. 2015.
  5. Miossec P., Korn T., Kuchroo V.K. Interleukin-17 and type 17 helper T cells. N Engl J Med 2009 Aug 27; 361 (9): 888-98.
  6. Ivanov S., Linden A. Interleukin-17 as a drug target in human disease. Trends Pharmacol Sci 2009 Feb; 30 (2): 95-103.
  7. Kolls J., Linden A. Immunity 2004; 21: 467-476.
  8. Gaffen S. Structure and signalling in the IL-17 receptor family. Nat Rev Immunol 2009; 9: 556-567.
  9. Blanco P., Palucka A.K., Pascual V., Banchereau J. Dendritic cells and cytokines in human inflammatory and autoimmune diseases. Cytokine Growth Factor Rev 2008; 19: 41-52.
  10. Weaver C.T., Hatton R.D., Mangan P.R., Harrington L.E. IL-17 family cytokines and the expanding diversity of effector T cell lineages. Annu Rev Immunol 2007; 25: 821-852.
  11. Puel A., Cypowyi S., Bustamante J et al. Chronic mucocutaneous candidiasis in humans with inborn errors of interleukin-17 immunity. Science. 2011; 332: 65-68.
  12. Bovenschen H.J., Van de Kerkhof P.C., Van Erp P.E. et al. Foxp3+ Regulatory T Cells of Psoriasis Patients Easily Differentiate into IL-17A-Producing Cells and Are Found in Lesional Skin Journal of Investigative Dermatology (2011) 131, 1853-1860.
  13. Nestle F., Kaplan D.H., Barcer J. Psoriasis. N Engl J Med 2009; 361: 496-509.
  14. Korn T., Bettelli E., Oukka M., Kuchroo V.K. IL-17 and Th17 Cells. Annu Rev Immunol 2009; 27: 485-517.
  15. Onishi R., Gaffen S. Immunology 2010; 129: 311-32.
  16. Langley R.G., Elewski B.E., Lebwohl M. et al. Secukinumab in Plaque Psoriasis - Results of Two Phase 3 Trials. N Engl J Med 2014; 371: 326-338.
  17. Mrowietz U., Leonardi C.L., Girolomoni G. et al. Secukinumab retreatment-as-needed versus fixed-interval maintenance regimen for moderate to severe plaque psoriasis: A randomized, double-blind, noninferiority trial (SCULPTURE). J Am Acad Dermatol 2015 Jul; 73 (1): 27-36.
  18. Schafer I., Hacker J., Rustenbach S.J. et al. Concordance of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and patient-reported outcomes in psoriasis treatment. Eur J Dermatol 2010; 20 (1): 62-67.
  19. Armstrong A.W., Robertson A.D., Wu J. et al. Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys, 2003-2011. JAMA Dermatol 2013; 149 (10): 1180-1185.
  20. Breedveld F.C. Therapeutic monoclonal antibodies. Lancet 2000 Feb 26; 355 (9205): 735-40.
  21. Hsu L., Snodgrass B.T., Armstrong A.W. Antidrug antibodies in psoriasis: a systematic review. Br J Dermatol (2014): 170; 261-273.
  22. Kozentiks (sekukinumab). Instruktsiya po primeneniyu lekarstvennogo preparata. Moskva. 2016. [козентикс (секукинумаб). Инструкция по применению лекарственного препарата. М, 2016.]
  23. FDA center for drug evaluation and research application number: 1255040rig1s000; http:// www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/ nda/2015/1255040rig1s000MedR.pdf
  24. Novartis Data on File. Obobshchennyye dannyye po bezopasnosti pri psoriaze. 2015. [Novartis Data on File. Обобщенные данные по безопасности при псориазе, 2015.]
  25. Hernandez-Santos N., Gaffen S.L.Th17 cells in immunity to Candida albicans. Cell Host Microbe 2012 May 17; 11 (5): 425-35.
  26. Hernandez-Santos N., Huppler A.R., Peterson A.C. et al. Th17 cells confer long-term adaptive immunity to oral mucosal Candida albicans infections. Mucosal Immunol 2013 Sep; 6 (5): 900-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Бакулев А.Л., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 60448 от 30.12.2014.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах