Экзема: тактика выбора наружной терапии
- Авторы: Заславский Д.В.1, Туленкова Е.C.1, Монахов К.Н.2, Холодилова Н.А.2, Кондратьева Ю.С.3, Тамразова О.Б.4, Немчанинова О.Б.5, Гулиев М.О.6, Шливко И.Л.7, Торшина И.Е.8
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Российский университет дружбы народов
- Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
- Приволжский исследовательский медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 94, № 3 (2018)
- Страницы: 56-66
- Раздел: ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
- Дата подачи: 23.08.2018
- Дата принятия к публикации: 23.08.2018
- Дата публикации: 23.07.2018
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/406
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-3-56-66
- ID: 406
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Лечебные эффекты синтетических танинов основаны на их вяжущем действии, а также противозудном, противомикробном и противовоспалительном эффектах.
Материалы и методы. Клиническое исследование препаратов Неотанин спрея, лосьона (суспензии) и крема проводилось в 8 клинических центрах с июня 2017 г. по январь 2018 г. Данное исследование было открытым несравнительным. В исследование было включено 68 пациентов обоего пола в возрасте от 1 месяца до 80 лет с экзематозными дерматозами, в стадии обострения с мокнутием, в том числе осложненные вторичной инфекцией (включая локализацию элементов на лице). Перед включением пациентов в исследование был изучен анамнез, демографические данные, сопутствующие заболевания, данные физикального обследования. Схема назначения препарата включала два этапа: 1-й этап: на 1–5 дней назначался спрей или лосьон (суспензия) Неотанин 3–4 раза в сутки — до полного подсушивания элементов; 2-м этапом назначался крем Неотанин 3 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений дерматоза на коже. Длительность исследования составила от 5 до 14 дней, по мере наст упления ремиссии, пациенты завершали участие в исследовании. Критериями эффективности исследуемого препарата являлись динамика субъективных жалоб, объективная оценка состояния пациента (наличие и выраженность клинических симптомов), динамика ДИКЖ.
Результаты. Препараты Неотанин показали высокую эффективность в острую и подострую стадию воспалительного процесса в качестве противозудного средства. Зуд купировался в течение 5 минут после нанесения препаратов, противозудный эффект длился в среднем 3–4 часа. Уже на 3-й день выраженные экскориации отсутствовали у 85 % пациентов. Неотанин продемонстрировал выраженное противовоспалительное действие. Через неделю применения симптомы эритемы и отечности регрессировали у 92 % пациентов, достоверно уменьшились проявления воспалительной экссудации, уже через неделю мокнутие отсутствовало у 100 % пациентов. Отсутствие серьезных нежелательных эффектов у пациентов за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности данного препарата.Ключевые слова
Об авторах
Д. В. Заславский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: venerology@gmail.com
Денис Владимирович Заславский — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры дерматовенерологии
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
РоссияЕ. C. Туленкова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Елена Сергеевна Туленкова — врач отделения кожных болезней
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
РоссияК. Н. Монахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Константин Николаевич Монахов — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
РоссияН. А. Холодилова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Наталья Александровна Холодилова — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
РоссияЮ. С. Кондратьева
Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Юлия Сергеевна Кондратьева — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии
656038, г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 40
РоссияО. Б. Тамразова
Российский университет дружбы народов
Email: fake@neicon.ru
Ольга Борисовна Тамразова — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии МИ ФПК МР
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
РоссияО. Б. Немчанинова
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Магомед Охабович Гулиев — кандидат медицинских наук, заведующий курсом дерматовенерологии, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
РоссияМ. О. Гулиев
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Email: fake@neicon.ru
Магомед Охабович Гулиев — кандидат медицинских наук, заведующий курсом дерматовенерологии, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии
360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173
РоссияИ. Л. Шливко
Приволжский исследовательский медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: irshlivko@gmail.com
Ирена Леонидовна Шливко* — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
РоссияИ. Е. Торшина
Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fake@neicon.ru
Ирина Евгеньевна Торшина — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и ДПО
214019, г. Смоленск, ул. Крупской, д. 28
РоссияСписок литературы
- Павлов С. Т. Учебник кожных и венерических болезней. Москва: Медицина, 1969:464.
- Самцов А. В., Барбинов В. В. Дерматовенерология. Учебник. Санкт-Петербург: Спецлит, 2008:351.
- Дарье Ж. Основы дерматологии. Москва; Ленинград: Государственное издательство: 1930:1068.
- Гебра Ф. Руководство к изучению болезней кожи. Санкт-Петербург: Издание О. И. Бакста: 1876:781.
- Sulzberger M. B., Goodman J. The Relative Importance of Specific Skin Hypersensitivity in Adult Atopic Dermatitis. J.A.M.A. 1936;106:1000.
- Malcolm M. Diseases of the Skin. An Outline of the Principles and Practice of Dermatology. London: Cassell and Company, 1903;642.
- Sigurdsson V. et al. Expression of VCAM-1, ICAM-1, E-selectin, and P-selectin on endothelium in situ in patients with erythroderma, mycosis fungoides and atopic dermatitis. J Cutan Pathol. 2000;27(3):436–440.
- Fierro M. T. et al. Expression pattern of chemokine receptors and chemokine release in inflammatory erythroderma and Sezary syndrome. Dermatology. 2006;213(2):284–292.
- Calonje E., Brenn T., Lazar A., McKee P. McKee’s Pathology of the Skin, 4rd ed. Philadelphia: Elsevier-Mosby, 2011:1096.
- Haslam E. et al. Astringency and polyphenol protein interactions. In: Romeo JT, ed. Phytochemicals in human health protection, nutrition, and plant defense. 1999:289–319.
- Folster-Holst, Eva Latussek. Synthetic Tannins in Dermatology — A Therapeutic Option in a Variety of Pediatric Dermatoses. Pediatric Dermatology. 2007;24(3):296–301.
- Puschmann M., Matthies C. Synthetischer Gerbstoff im antipruriginosen und lokalanasthetischen Wirksamkeitstest. Kinderarzt. 1985;16:715–717.
- Wiedow O. et al. The effect of tamol on humanmast cell chymase and plasmin. Skin Pharmacol. 1997;10:90–96.
- Mrowietz U. et al. Selective inactivation of human neutrophil elastase by synthetic tannin. J Invest Dermatol. 1991;97:529–533.
- Folster-Holst R. Indications for tannin therapy in dermatology. European Society for Pediatric Dermatology 8th Congress. Budapest, 2005:31–32.
- Mrowietz U., Keine P., Wiedow O. Lokaltherapie mit synthetischem Gerbstoff — Erfahrungen mit einer neuen Anwendungsform. Dt Dermatol. 1995;43:563–569.