Успешная последовательная иммуноэпигенетическая терапия эритродермической формы грибовидного микоза

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Грибовидный микоз (ГМ) относится к эпидермотропным Т-клеточным лимфомам и по своему только клиническому проявлению и течению представлен более чем 10 подтипами, одним из которых является эритродермическая форма ГМ (эГМ). Данный вариант болезни имеет развернутую симптоматику в виде эритродермии и наличия интенсивного кожного зуда, агрессивный характер течения и неблагоприятный прогноз. Прогноз также коррелирует с возрастом, предшествующим анамнезом длительного приема системных глюкокортикостероидных препаратов (ГКС), повышенной активностью лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и гиперэозинофилией. Лечение ГМ определяется стадией, соматическим статусом пациента, и, как правило, при эГМ необходимо сочетанное применение потенциально эффективных препаратов, основываясь на пациент-индивидуализированном подходе. Экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) является одним из рекомендуемых методов лечения, однако наилучшие результаты демонстрирует при синдроме Сезари или эГМ с лейкемизацией. Применение новых препаратов (моноклональные антитела, эпигенетические агенты) в сочетании или последовательно с иммунотерапией является перспективным изучаемым направлением, открывающим возможность успешного лечения, в том числе для пациентов старше 75 лет. В приведенном клиническом случае у пожилого пациента с эритродермическим вариантом грибовидного микоза без лейкемического состава периферической крови с мультимодальными факторами неблагоприятного прогноза, такими как возраст, повышенная активность ЛДГ, анамнез длительного неэффективного приема ГКС и эозинофилия, полного продолжительного ответа удалось достичь в результате последовательной иммуноэпигенетической терапии при удовлетворительной переносимости лечения и сохранения хорошего качества жизни больного.

Об авторах

Л. Г. Горенкова

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: l.aitova@mail.ru

Лилия Гамилевна Горенкова — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-клинического отделения химиотерапии гемобластозов

125167, г. Москва, Зыковский Новый пр., д. 4

Россия

С. К. Кравченко

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

Сергей Кириллович Кравченко — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий научно-клиническим отделением химиотерапии гемобластозов

125167, г. Москва, Зыковский Новый пр., д. 4

Россия

А. М. Ковригина

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

Алла Михайловна Ковригина — доктор биологических наук, профессор, заведующая отделением патанатомии

125167, г. Москва, Зыковский Новый пр., д. 4

Россия

О. А. Коломейцев

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

Олег Александрович Коломейцев — врач-онкогематолог

115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23

Россия

Список литературы

  1. Willemze R., Jaffe E. S., Burg G., et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood. 2005;105:3768–3785.
  2. Fink-Puches R., Zenahlik P., Back B., et al. Primary cutaneous lymphomas: applicability of current classification schemes (European Organization for Research anad Treatment of Cancer, World Health Organization) based on clinicopathologic features observed in a large group of patients. Blood. 2002;99:800–805.
  3. Ralfkiaer E., Cerroni L., Sander C. A., et al. Mycosis fungoides. In Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016 May 19;127(20):2375–2390. doi: 10.1182/blood-2016-01-643569
  4. Criscione V. D., Weinstock M. A. Incidence of cutaneous T-cell lymphoma in the United States, 1973–2002. Arch Dermatol. 2007;143:854–859.
  5. Saunes M., Lund Nilsen T. I., Johannesen T. B. Incidence of primary cutaneous T0cell lymphoma in Norway. Br J Dermatol. 2009;160:376–379.
  6. Hodak E., Klein T., Gabay B., et al. Familial mycosis fungoides: report of 6 kindreds and a study of the HLA system. J Am Acad Dermatol. 2005;52:393–402.
  7. Rodriguez-Gil Y., Palencia S. I., Lopez-Rios F., et al. Mycosis fungoides after solid organ transplantation: report of 2 new cases. Am J Dermatopathol. 2008;30:150–155.
  8. Amin A., Burkhart C., Groben P., et al. Primary cutaneous T-cell lymphoma following organ transplantion in a 16-year-old boy. Ped Dermatol. 2009;26:112–113.
  9. Vakeva L., Pukkala E., Ranki A. Increased risk of secondary cancers in patients with primary cutaneous T cell lymphoma. J Invest Dermatol. 2000;115:62–65.
  10. Swerdlow S. H., Campo E., Pileri S. A. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016;127(20):2375–2390. doi: 10.1182/blood-2016-01-643569
  11. Kelley A., Rakhshandra T., Roland L., et al. Overall survival in erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma: an analysis of prognostic factors in a cohort of patients with erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma. International Journal of Dermatology. 2009;48:243–252.
  12. Laharanne E., Oumouhou N., Bonnet F., et al. Genome-wide analysis of cutaneous T-cell lymphomas identifies three clinically relevant classes. J Invest Dermatol. 2010;130:1707–1718.
  13. Van Doorn R., van Kester M. S., Dijkman R., et al. Oncogenomic analysis of mycosis fungoides reveals major differences with Sezary syndrome. Blood. 2009;113:127–136.
  14. Campbell J. J., Clark R. A., Watanabe R., et al. Sezary syndrome and mycosis fungoides arise from distinct clinical behaviors. Blood. 2010;116:761–777.
  15. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. проф. И. В. Поддубной, проф. В. Г. Савченко. М.: ООО «Буки Веди», 2016. С. 85–91
  16. Горенкова Л. Г., Пенская Е. А., Кравченко С. К. Лечение резистентных форм грибовидного микоза и синдрома Сезари. Клиническая онкогематология. 2017;10(3):366–71. doi: 10.21320/2500-2139-2017-103-366-371
  17. Olsen E. A., Rook A. H., Zic J., et al. Sezary syndrome: immunopathogenesis, literature review of therapeutic options, and recommendations for therapy by the United States Cutaneous Lymphoma Consortium (USCLC). J Am Acad Dermatol. 2011; 64:352–404.
  18. Quaglino P., Maule M., Prince H. M., et al. Global patterns of care in advanced stage mycosis fungoides/Sezary syndrome: a multicenter retrospective follow-up study from the Cutaneous Lymphoma International Consortium. Annals of Oncology. 2017;28:2517–2525.
  19. Edelson R., Berger C., Gasparro F. P., et al. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. N Engl J Med. 1987;316:297–303.
  20. Kim K. Y. et al. Anti-CCR4 monoclonal antibody, mogamulizumab, demonstrates significant improvement in PFS compared to vorinostat in patients with previously treated cutaneous T-cell lymphoma (CTCL): results from the Phase III MAVORIC Study. In Press, 2017.
  21. Kim Y. H., Bishop K., Varghese A., et al. Prognostic factors in erythrodermic mycosis fungoides and the Sezary syndrome. Arch Dermatol. 1995;131:1003–1008.
  22. Tancrede-Bohin E., Ionescu M. A., de la Salmoniere P., et al. Prognostic value of blood eosinophilia in primary cutaneous T-cell lymphomas. Arch Dermatol. 2004;140:1297–1302.
  23. Lorenzo Cerroni. Mycosis fungoides — clinical and histopathologic features differential diagnosis and treatment. Seminars in cutaneous medicine and surgery. 2018 March;37:1–9.
  24. Сыдиков А. А., Заславский Д. В., Зайцев В. С., Насыров Р. А. Об эволюции взглядов на группы парасориазов Брока. Современные проблемы науки и образования. 2013;5:317
  25. Stowel J. C., Huot R. I., Van Voast L. The synthesis of N-hydroxyN’-phenyloctanediamide and its inhibitory effect on proliferation of AXC rat prostate cancer cells. L Med Chem.1995;38(8):1411–1413.
  26. Olsen Elise A., Kim Youn H., Kuzel Timothy M., et al. Phase IIB multicenter trial of vorinostat in patients with persistent, progressive, or treatment refractory cutaneous T-cell lymphoma. Journal of clinical oncology. 2007;25(21):3009–3015.
  27. Keehn C. A., Belongie I. P., Shistik G., et al. The diagnosis, staging and treatment options for mycosis fungoides. Cancer Control. 2007;14(2):102–111.
  28. Litvinov I., Cordeiro B., Fredholm S., et al. Analysis of STAT 4 expression in cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) patients and patient-derived cell lines. Cell Cycle. 2014:13(18):2975–2982.
  29. Massone C., Kodama K., Keri H., Cerroni L. Histopathologic features of early (patch) lesions of mycosis fungoides:a morphologic study on 745 biopsy specimens from 427 patients. Am L Surg Pathol. 2005;29(4):550–560.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Горенкова Л.Г., Кравченко С.К., Ковригина А.М., Коломейцев О.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 60448 от 30.12.2014.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах