Дифференциальная диагностика сифилитической и гнездной алопеции: клиническая картина, трихоскопические признаки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан случай вторичного периода сифилиса с единственным клиническим проявлением — сифилитической алопецией.

Представлены особенности клинической картины, дифференциальной диагностики сифилитической и гнездной алопеции на основании данных трихоскопии.

Приведены данные трихоскопической картины у пациента с поражением волосистой части головы при сифилисе (мелкоочаговой формы алопеции): обломанные на разной высоте от 1 до 5 мм во- лосы, «пустующие» фолликулы («желтые» точки), анизотрихоз вследствие выпадения части тер- минальных волос. Представлена трихоскопия бровей: «желтые точки», веллус, поредение за счет выпадения части щетинистых волос. При сравнении трихоскопической картины гнездной алопеции и сифилитической выявлено отсутствие ряда признаков, часто встречающихся при гнездной алопеции, таких как: конические волосы, волосы «по типу восклицательного знака», зигзагообразные волосы, волосы «по типу монилетрикса», тюльпаноподобные волосы.

Обозначена актуальность и целесообразность скрининга пациентов с клинической картиной мелкоочаговой, диффузной, смешанной алопеции на сифилис с помощью серологических методов исследования крови.

Об авторах

А. Н. Мареева

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: nastasya_66@mail.ru

Анастасия Николаевна Мареева* — к.м.н., врач-дерматовенеролог консультативно-диагностического центра

тел.: +7 (903) 586-27-79

Россия

Г. Л. Катунин

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Георгий Леонидович Катунин — к.м.н., врач-дерматовенеролог отдела инфекций, передаваемых половым путем Россия

А. Б. Рубцов

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru
Антон Борисович Рубцов — научный сотрудник отдела инфекций, передаваемых половым путем Россия

Список литературы

  1. Pratt C. H., King L. E., Messenger A. G., Christiano A. M., Sundberg J. P. Alopecia areata. Nat Rev Dis Prim. 2017;3:17011.
  2. Gilhar A., Paus R., Kalish R. Lymphocytes, neuropeptides, and genes involved in alopecia areata. J Clin Invest. 2007 Aug 1;117(8):2019–2027.
  3. Price V. Therapy of alopecia areata: on the cusp and in the future. J Invest Dermatol Symp Proc. 2003;8:207–211.
  4. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016. С. 679–720. [Federal clinical recommendations. Dermatovenerology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. 5th ed., rev. and add. Moscow: Delovoy ekspress, 2016. P. 679 –720. (In Russ.)]
  5. Кубанова А. А., Мелехина Л. Е., Кубанов А. А. Основные задачи развития дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации на период до 2024 года. Результаты деятельности медицинских организаций по оказанию дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации в 2017 году. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):9–25. [Kubanova A. A., Melexina L. E., Kubanov A. A. Key objectives of dermatovenerological assistance to the Russian Federation population for the period up to 2024. Results of the activities of medical organizations in providing dermatovenerological assistance to the Russian Federation population in 2017. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(5):9–25. (In Russ.)]
  6. Vafaie J., Weinberg J. M, Smith B. et al. Alopecia in association with sexually transmitted disease: a review. Cutis. 2005;76:3.
  7. Ornelas J., Agbai O. N, Kiuru M., Sivamani R. K. Alopecia as the Presenting Symptom of Syphilis. Dermatol Online J. 2015 Jul 15;21(7). PII: 13030/qt7q58360j
  8. Piraccini B. M., Broccoli A., Starace M. et al. Hair and scalp manifestations in secondary syphilis: epidemiology, clinical features and trichoscopy. Dermatology. 2015;231:171–176.
  9. Hernández-Bel P., Unamuno B., Sánchez-Carazo J. L., Febrer I., Alegre V. Syphilitic alopecia: a report of 5 cases and a review of the literature. Actas Dermosifiliogr. 2013;104:512–517.
  10. Cuozzo D. W., Benson P. M., Sperling L. C., Skelton H. G. 3rd. Essential syphilitic alopecia revisited. J Am Acad Dermatol. 1995;32(5 Pt 2):840–843.
  11. Friedli A., Chavaz P., Harms M. Alopecia syphilitica: report of two cases in Geneva. Dermatology. 2001;202:376–377.
  12. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. М.: Геотар-Медиа, 2009. C. 564–654. [Skripkin Yu. K., Butov Yu. S. Clinical dermatovenerology. The guidance for physicians. Moscow: Geotar-Media, 2009. P. 564–654. (In Russ.)]
  13. Doche I., Hordinsky M. K., Valente N. Y. S., Romiti R., Tosti A. Syphilitic Alopecia: Case Reports and Trichoscopic Findings. Skin Appendage Disord. 2017 Oct;3(4):222–224. Published online 2017 Jun 17. doi: 10.1159/000477415
  14. Ye Y., Zhang X., Zhao Y., Gong Y., Yang J., Li H. et al. The clinical and trichoscopic features of syphilitic alopecia. J Dermatol Case Rep. 2014 Sep 30;8(3):78–80. doi: 10.3315/jdcr.2014.1176. eCollection 2014 Sep 30.
  15. Lacarrubba F., Dall Oglio F., Nasca M. R. et al. Videodermoscopy enhances diagnostic capability in some forms of hair loss. Am J Clin Dermatol. 2004;5:205–208.
  16. Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A. Atlas of Trichoscopy. Dermoscopy in Hair and Scalp Disease. London: Springer-Verlag, 2012. P. 205–220.
  17. Jordaan H. F., Louw M. The moth-eaten alopecia of secondary syphilis, a histopathological study of 12 patients. American Journal of Dermatopathology. 1995;17:158–162.
  18. Nam-Cha S. H., Guhl G., Fernandez-Pena P., Fraga J. Alopecia syphilitica with detection of Treponema pallidum in the hair follicle. J Cutan Pathol. 2007;34:37–40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мареева А.Н., Катунин Г.Л., Рубцов А.Б., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 60448 от 30.12.2014.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах