Том 90, № 5 (2014)

Патогенез грибовидного микоза (ГМ) до настоящего времени полностью не изучен. Тем не менее считается, что микроокружение опухолевых клеток может оказывать влияние на развитие малигнизированных лимфоцитов. Т-регуляторные клетки являются специализированной субпопуляцией Т-лимфоцитов, которая способна оказывать иммуносупрессивное воздействие и тем самым влиять на иммунный ответ организма. Цель. Изучение численности популяции Т-регуляторных клеток в коже больных ГМ и бляшечным парапсориазом. Материал и методы. Определяли содержание Foxp3+ и CD3+ клеток методом иммуногистохимического исследования биоптатов кожи у больных пятнистой стадией ГМ (10 пациентов) и бляшечным парапсориазом (10 пациентов). Группу контроля составили 16 здоровых лиц. Результаты. Относительная площадь экспрессии Foxp3+ клеток у больных пятнистой стадией ГМ (0,44%) в 2,6 раза больше, чем у пациентов с бляшечным парапсориазом (0,14%; p < 0,05). Доля Foxp3+ клеток от общего количества Т-лимфоцитов у больных ГМ (5,9%) и пациентов с бляшечным парапсориазом (4,7%) статистически значимо не различается (p > 0,05). Заключение. В начальной стадии у больных ГМ определено статистически значимое преобладание абсолютного количества Т-регуляторных клеток как в эпидермисе, так и в дерме. Доля Т-регуляторных клеток от всех Т-лимфоцитов кожи у больных пятнистой стадией ГМ и бляшечным парапсориазом статистически значимо не различается.

Представлено наблюдение клинического случая кожного лейшманиоза у ребенка. Пациент находился несколько месяцев в эндемичном по лейшманиозу районе - Таджикистане. Данный случай представляет клинический интерес для верификации неэндемичной в России инфекции.

В статье представлены литературные и собственные данные о возможностях трихоскопии в дифференциальной диагностике нерубцовых алопеций. Приведены клинические наблюдения, установлена значимость трихоскопии при диагностическом обследовании пациентов с облысением различной этиологии.

Mainly elderly people with pale skin are affected by actinic keratoses (AK). Due to the demographic change, the prevalence of AK increased over the last years. An established risk factor is chronic UV-exposure (outdoor workers) inducing mutations of the tumor suppressor gene TP53 and the oncogene H-Ras. This leads to an intraepidermal proliferation of atypical keratinocytes. The term “field cancerization” characterises the presentation of multiple AK in UV-exposed areas. AK are also termed squamous cell carcinoma (SCC) in situ. The risk for AK turning into a SCC is 6-10%. In order to avoid invasive growth, an early treatment is recommended. During the last years multiple therapeutic options have been established. Depending on the clinical extent, lesion- or field-directed therapies with excellent clinical response and cosmetic results are available.

В статье представлены современные литературные данные, касающиеся механизмов развития фотостарения кожи, вызванного ультрафиолетовым излучением УФА- и УФБ-спектров. Результатом длительного воздействия УФ-излучения являются повреждение геномной ДНК, развитие мутаций ДНК, повреждение белков, мембранных липидов, коллагеновых и эластических волокон, деградация межклеточного вещества дермы, развитие хронического воспаления, иммуносупрессия, нарушение меланогенеза и усиление ангиогенеза. Описаны основные клинические проявления фотостарения, проявляющиеся на коже, и представлена их гистологическая характеристика.

Лечение акне является одной из актуальных проблем современной дерматологии. Цель исследования. Изучение клинической эффективности и безопасности лекарственного препарата Азелик (15% гель азелаиновой кислоты) в терапии больных папуло-пустулезными акне легкой и средней степени тяжести. Материал и методы. Открытое сравнительное исследование продолжительностью 8 недель, в котором приняли участие 75 пациентов. Для оценки безопасности и эффективности проводимой терапии выполняли клинические и биохимические исследования крови и мочи, оценку дерматологического статуса, измерение рН, сальности и влажности кожи лица и анализ ДИКЖ. Результаты. у 82% больных, получающих гель Азелик, отмечено клиническое выздоровление или значительное улучшение. Выводы. Результаты проведенного исследования указывают на высокий уровень безопасности и хорошую переносимость геля Азелик, а полученные клинические результаты показали его терапевтическую эффективность в лечении папуло-пустулезной формы акне легкой и среднетяжелой степени.

Целями топической терапии больных атопическим дерматитом являются подавление воспалительной реакции в коже, устранение зуда, восстановление разрушенного защитного липидного барьера эпидермиса. В связи с этим в терапии больных атопическим дерматитом используются топические глюкокортикостероиды и средства, увлажняющие кожу. Высокой эффективностью и безопасностью характеризуется топический глюкокортикостероид метилпреднизолна ацепонат (МПА, Адвантан). Для МПА характерно быстрое развитие терапевтического эффекта. Препарат может применяться у детей, начиная с возраста 4 месяца, его можно использовать 1 раз в сутки. Наличие у МПА 4 лекарственных форм (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь) позволяет выбирать терапию этим препаратом с учетом стадии и локализации поражения кожи. Стимулятор репарации тканей декспантенол (Бепантен) увлажняет кожу, защищает ее от воздействия раздражителей, восстанавливает защитный липидный барьер эпидермиса. Использование комбинации топического глюкокортикостероида МПА и стимулятора репарации тканей декспантенола может повысить эффективность терапии больных атопическим дерматитом.

Представлены результаты анализа направлений развития специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с учетом положений Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»

В статье изложен материал, повествующий об образовании, становлении и развитии кафедры кожных и венерических болезней Челябинского медицинского института, в настоящее время именуемой кафедрой дерматовенерологии Южно-Уральского государственного медицинского университета. Представлены архивные фотодокументы и современные фотографии.