Email this article 
Results of the retrospective observational CRYSTAL study in Russia: disease severity, treatment patterns and quality of life in patients with moderate-to-severe psoriasis routinely managed with systemic treatment
- Authors: Priluyskaya V.1, Kokhan M.2, Rudneva N.3, Albuquerque T.4, Magdych O.5, Khotko A.6
-
Affiliations:
- AbbVie Ltd.
- State Budgetary Institution of the Sverdlovsk Region "Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology", Ekaterinburg, Russia
- State Health Institution "Tula Regional Clinical Dermatovenerologic Dispensary", Tula, Russia
- сотрудник компании ООО «ЭббВи» (Португалия)
- сотрудник компании ООО "ЭббВи"
- State Budgetary Institution of Health Care "Clinical Dermatovenerological Dispensary" of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory, Krasnodar, Russia
- Section: ORIGINAL STUDIES
- Submitted: 04.03.2025
- Accepted: 06.08.2025
- Published: 06.08.2025
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16877
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv16877
- ID: 16877
Cite item
Full Text
Abstract
Background: Psoriasis is a common chronic skin disease with frequent pathologic changes of the musculoskeletal system, which has a significant impact on health and a significant negative socioeconomic impact. Data on disease control and treatment strategies in routine clinical practice in Russia are limited.
Aims: To describe the real-world disease severity in patients with moderate-to-severe psoriasis receiving continuous systemic treatment for ≥24 weeks, response rates at enrollment, and dermatology-specific quality of life (QoL).
Materials and methods: CRYSTAL was a cross-sectional, retrospective study in adult (18–75 years) patients (n = 100) with moderate-to-severe psoriasis receiving continuous systemic treatment for ≥24 weeks.
Results: Current treatment was monotherapy for most patients (99.0 %) with either genetically engineered biological agents (96.0 %) or other systemic agents (3.0 %); one patient received combination therapy. Mean absolute PASI scores were 3.4±4.0, and 6.7±9.6 in the biological and other systemic agents groups, respectively. Absolute PASI scores >1, >3, and >5 were observed for 55.2 %, 39.6 %, and 28.1 % of patients receiving biological agents and 66.7 %, 66.7 %, and 33.3 % of patients taking other systemic agents. Mean DLQI total score was 2.6±4.2.
Conclusions: A large proportion of patients showed low absolute PASI scores after at least 24 weeks of continuous treatment and an overall good satisfaction with their evolution. However, only 21.0 % of patients reached clear skin status, indicating that improvement in treatment strategies is still needed in Russia to optimize the outcomes of patients with moderate-to-severe psoriasis.
Full Text
Обоснование
Псориаз является хроническим, аутовоспалительным заболеванием кожи, поражающим 2 – 4 % населения в целом в западных странах и создающим большое бремя с точки зрения качества жизни пациентов, коморбидностей и социальных последствий [1–4]. Группа Глобальное бремя болезней (Global Burden of Disease, GBD) опубликовала данные о 64,6 миллионов случаев псориаза во всем мире в 2017 году и 4 622 594 новых случаев в 2019 году [5, 6]. По данным официальной государственной статистики в Российской Федерации распространенность псориаза в 2022 году составила 252,6 заболевания на 100 тысяч населения; заболеваемость – 64,1 на 100 тысяч населения [7].
Тяжесть псориаза в значительной степени зависит от распространенности поражений на коже, которые могут быть представлены несколькими единичными красными чешуйчатыми бляшками или поражать значительную поверхность тела, что серьезно влияет на качество жизни человека. Ряд факторов, таких как тяжесть заболевания, пол, возраст, участки поражения на коже, коморбидности, психологический стресс и нагрузка, а также время, необходимое для лечения, приводят к снижению качества жизни, связанного со здоровьем [8]. Большинство пациентов с псориазом также испытывают негативное влияние заболевания на продуктивность, психоэмоциональное состояние и межличностные отношения [9].
Несмотря на доступность разных вариантов терапии, пациенты часто не достигают полного очищения кожного покрова от псориатических высыпаний и клинически значимого улучшения качества жизни [10, 11]. В качестве меры удовлетворенности пациентов терапией в условиях рутинной клинической практики предложены эффективность и удобство лечения; при этом лечебные схемы могут корректироваться лечащими врачами для достижения максимальной эффективности [12].
Существуют различные инструменты, с помощью которых можно оценить тяжесть псориаза и эффективность доступных методов лечения. В настоящее время оценка ответа на терапию основана на степени улучшения кожного процесса, исчисляемой при помощи индекса распространенности и тяжести псориаза – PASI. Исходы, сообщаемые пациентами в отношении влияния псориаза на качество жизни, также учитываются при оценке тяжести заболевания [13].
В клинических исследованиях в качестве конечной точки эффективности зачастую используют относительное снижение по индексу PASI по сравнению с исходным уровнем. Однако в рутинной практике абсолютное значение PASI может давать преимущества при определении ответа на терапию по сравнению с относительными изменениями [14]. На международном уровне принято, что абсолютный показатель PASI со значениями ≤ 2 или ≤ 3 баллов следует рассматривать в качестве цели лечения независимо от исходного балла PASI. Более того, в настоящее время признано, что абсолютное значение PASI лучше коррелирует с DLQI, чем относительное значение PASI [15, 16].
В настоящее время Российские клинические рекомендации по ведению больных псориазом согласуются с клиническими руководствами, действующими в других странах. Клинические рекомендации предполагают использование разнообразных средств и методов лечения псориаза в зависимости от тяжести и распространенности заболевания. Как правило, при легких формах заболевания применяют топические препараты. Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм псориаза используют фототерапию, системные лекарственные препараты (метотрексат, циклоспорин, системные ретиноиды). Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) применяют как после неэффективности предшествующей терапии, так и у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания [17, 18].
Биологическая терапия показала хорошую эффективность в условиях рутинной клинической практики и более высокие результаты по улучшению качества жизни пациентов по сравнению с обычными средствами [19–21]. Однако, последние данные об использовании ГИБП у больных псориазом в условиях рутинной практики в Российской Федерации ограничены.
Цель исследования: Основная цель данного исследования состояла в описании тяжести псориаза с использованием абсолютных значений индекса PASI у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом, получавших непрерывную системную терапию в реальной клинической практике. Дополнительные задачи включали описание схем лечения, качества жизни, производительности труда и повседневной активности, а также удовлетворенности терапией у данных пациентов.
Методы
Дизайн исследования
Настоящее исследование являлось эпидемиологическим, международным, многоцентровым, ретроспективным и кросс-секционным. Исследование включало один визит, во время которого оценивалось соответствие пациента критериям включения, собирались данные, а также подписывалось информированное согласие. Терапия псориаза проводилась в соответствии с рутинной клинической практикой.
Критерии соответствия
В исследование были включены пациенты, отвечавшие всем критериям отбора и подписавшие информированное согласие. Критериями включения были: возраст 18–75 лет; наличие подтвержденного диагноза среднетяжелого или тяжелого хронического бляшечного псориаза; какая-либо одобренная системная терапия псориаза (монотерапия или комбинированная) непрерывно в течение не менее 24 недель; наличие оцененного абсолютного показателя PASI в начале текущей системной терапии (включая 30 дней до и 7 дней после); возможность оценки абсолютного значения PASI при включении (т.е. на визите исследования). Пациенты, которым проводилось любое экспериментальное вмешательство или лечение в течение 1 месяца или 5 периодов полувыведения препарата, не соответствовали критериям отбора.
Условия проведения
Исследование CRYSTAL проводилось в 29 клинических центрах/клиниках/учреждениях (государственных или частных), специализирующихся на дерматологии, из 7 стран Центральной и Восточной Европы: Болгарии, Эстонии, Венгрии, Латвии, Литвы, Румынии и России. Публикуемые результаты являются частью многонационального исследования и включают данные, полученные в 4 клинических центрах России (Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии, Москва; Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар; Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии, Екатеринбург; Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер, Тула).
Продолжительность исследования
Исследование проводилось в период с сентября 2020 года по февраль 2021 года.
Описание медицинского вмешательства
Дизайном настоящего ретроспективного обсервационного исследования не было предусмотрено никакого медицинского вмешательства. Все виды лечения проводились в соответствии с рутинной клинической практикой.
Исходы исследования
Основным исходом исследования являлся абсолютный балл PASI на визите исследования, при этом значения < 2 или < 3 указывают на успех лечения, а > 5 указывают на необходимость изменения текущей терапии, независимо от исходных значений. Дополнительные конечные точки включали оценку качества жизни, производительности труда и повседневной активности, удовлетворенности пациентов терапией.
Анализ в подгруппах
Исходы, сообщаемые пациентами, и распределение пациентов по баллам PASI проводилось в анализируемых субпопуляциях в зависимости от варианта текущей системной терапии. Показатели домена WPAI-PSO были проанализированы по различным значениям абсолютного значения PASI на визите исследования.
Методы регистрации исходов
Во время исследовательского визита у пациентов были собраны: социально-демографические и антропометрические данные, статуc по курению, тяжесть заболевания по абсолютному значению PASI, клинические характеристики, коморбидности, информация о лечении псориаза и дерматологический индекс качества жизни (DLQI), нарушение производительности труда и повседневной активности (WPAI), удовлетворенность пациентов терапией [22, 23]. Сбор ретроспективных данных включал: характеристики заболевания при постановке диагноза псориаза, клинически значимый медицинский анамнез (включая псориатический артрит), предшествующее лечение псориаза и информацию о текущем лечении с момента его начала до включения в исследование. Все данные были введены врачом в защищенную паролем электронную систему сбора данных через Интернет.
Пациенты заполняли опросники DLQI, EQ-5D-5L (включая визуальную аналоговую шкалу EuroQol [EQ-ВАШ]) и WPAI-PSO (бумажные формы), по каждой из которых были подсчитаны баллы [24].
Этическая экспертиза
Во всех странах-участницах были получены разрешения на проведение исследования от национальных и/или локальных этических комитетов. Исследование было разработано и проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией, рекомендациями по надлежащей фармакоэпидемиологической практике Международного общества по фармакоэпидемиологии, а также местными нормативными актами.
Статистический анализ
Принципы расчета размера выборки: Расчет размера выборки для исследования CRYSTAL основывался на первичной конечной точке. Дополнительного определения размера выборки для каждой страны не проводилось. В Российской Федерации было включено 100 пациентов.
Методы статистического анализа данных: Статистический анализ носил в основном описательный характер и проводился в анализируемой группе всех подходящих пациентов с доступными данными. В соответствии с задачами исследования, в подгруппах также проводился дополнительный анализ по варианту текущей системной терапии и по абсолютному значению PASI на визите исследования, где это было применимо. Непрерывные переменные были представлены с помощью среднего значения, стандартного отклонения, медианы, межквартильного размаха, минимума и максимума, а также были исследованы с помощью теста Шапиро-Уилка на нормальность. Качественные переменные были представлены с помощью частот, долей и процентов. Сравнение полученных данных с уже опубликованными данными или с данными глобального исследования было выполнено с использованием точного критерия Фишера или критерия Хи-квадрат Пирсона, а также с помощью вычисления отношения шансов. Статистический анализ проводился с использованием пакета статистического программного обеспечения SAS (США).
Результаты
Объекты (участники) исследования
В исследовании CRYSTAL приняли участие 694 пациента, из которых 100 пациентов были из России.
Исходные демографические и клинические характеристики пациентов представлены в табл. 1. Медиана возраста при включении в исследование составила 42,7 года; большинство пациентов были мужчинами (67; 67,0 %). Более четверти (26; 26,0 %) пациентов имели хотя бы одно сопутствующее заболевание (табл. 1). На момент начала текущей системной терапии псориаза активный псориатический артрит, дактилит, спондилит, энтезит наблюдали у 32 (32,0 %), 25 (25,0 %), 23 (23,0 %) и 12 (12,0 %) пациентов соответственно. У 47 (47,0 %) пациентов была псориатическая ониходистрофия (поражение ногтевых пластинок).
Медиана продолжительности заболевания составила 13,9 (межквартальный размах: 9,4–20,9) лет (табл. 2). На момент начала текущей системной терапии 94 (94,0 %) пациента получали по крайней мере одно предшествующее лечение в виде системных (85; 85,0 %) и топических препаратов (92; 92,0 %), которое было прекращено к началу текущей системной терапии. Предшествующая системная терапия включала традиционные препараты (62,0 % [55,0 % метотрексат, 17,0 % ацитретин, 15,0 % циклоспорин, 4,0 % апремиласт, 3,0 % тофацитиниб, 1,0 % дексаметазон]), фото(химио)терапию (70,0 %), ГИБП (34,0 % [21,0 % ингибиторы ФНО, 9,0 % ингибиторы ИЛ-12/23 и 7,0 % ингибиторы ИЛ-17]). Предшествующая топическая терапия состояла в основном из кортикостероидов (91,0 %) и смягчающих средств, содержащих кератолитические агенты, такие как салициловая кислота (83,0 %). Медиана продолжительности текущей системной терапии составила 14,3 месяца. Большинство пациентов (99,0 %) получали монотерапию либо ГИБП (96,0 %), либо другими системными (3,0 %) препаратами, а 1 пациент находился на комбинированном лечении (табл. 2).
На момент момент визита исследования активный псориатический артрит, дактилит, спондилит, энтезит наблюдали у 8 (8,0 %), 6 (6,0 %), 9 (9,0 %) и 7 (7,0 %) пациентов соответственно. У 23 (23,0 %) пациентов была псориатическая ониходистрофия. Полностью чистая кожа (отсутствие псориатических бляшек) отмечалась в 21,0 % случаев.
Основные результаты исследования
Оценка PASI
Средний (СО) абсолютный балл PASI составил 3,5 (4,3) в общей популяции пациентов (табл. 2), 3,4 (4,0) и 6,7 (9,6) среди пациентов, получавших ГИБП и другие системные препараты соответственно. Абсолютные значения PASI ≤ 1, ≤ 3 и ≤ 5 были отмечены у 45,0 %, 60,0 % и 72,0 % пациентов соответственно. Абсолютный балл PASI < 1 был достигнут у 44,8 % и 33,3 % пациентов, получавших ГИБП (монотерапия) и небиологические препараты, соответственно. Абсолютные значения PASI > 1, > 3 и > 5 наблюдались у 55,2 %, 39,6 % и 28,1 % пациентов, получавших монотерапию ГИБП, и у 66,7 %, 66,7 % и 33,3 % пациентов, получавших монотерапию другими системными препаратами (рис. 1).
Качество жизни
Средний (СО) суммарный балл по опроснику DLQI в общей популяции составил 2,6 (4,2) (табл. 3). Влияние псориаза на качество жизни, о котором свидетельствовали баллы DLQI ≥2 и >5, наблюдалось у 38 (38,0 %) и 13 (13,0 %) пациентов соответственно (рис. 2).
Средний (СО) балл анкеты EQ-5D-5L в общей популяции составил 0,9 (0,2). Наиболее часто пациенты сообщали о проблемах, связанных с болью/дискомфортом и подвижностью. Средний (СО) балл по EQ-ВАШ составил 78,0 (28,8) (табл. 3).
Производительность труда и нарушение повседневной активности
Всего опросник WPAI-PSO заполнили 100 (100,0 %) пациентов, из них 68 (68,0 %) были трудоустроены (табл. 3). Наибольшее влияние тяжесть заболевания оказывала на домены «презентеизм» (снижение трудоспособности при фактическом присутствии на работе), «потеря производительности труда» и «нарушение активности». Влияние псориаза на производительность труда и повседневную активность нарастало при более высоких значениях PASI (рис. 3, табл. 4).
Удовлетворенность пациента
Все пациенты (100,0 %) заполняли опросник удовлетворенности терапией. Большинство пациентов (98,0 %) были удовлетворены контролем заболевания, достигнутым с помощью текущей системной терапии. Доля пациентов, удовлетворенных системным лечением, составила 97,9 %, 100,0 % и 100,0 % среди пациентов, получавших монотерапию ГИБП, монотерапию другими системными препаратами и комбинированную терапию соответственно (табл. 3).
Обсуждение
Субанализ данных многонационального исследования CRYSTAL позволил получить информацию о существующих подходах к лечению и ответе на терапию псориаза у российских пациентов в условиях рутинной клинической практики, влиянии псориаза на качество жизни, повседневную активность и удовлетворенность пациентов терапией.
Подходы к лечению псориаза были в первую очередь основаны на биологической терапии, что обусловлено появлением за последнее десятилетие большого количества ГИБП с доказанной эффективностью и безопасностью.
Медиана возраста пациентов во время установки первоначального диагноза составляла 24,6 года, большинство пациентов (67,0 %) были мужчинами и более четверти (26,0 %) имели сопутствующие заболевания. Характеристики пациентов в проведенном исследовании являются типичными для популяции больных псориазом и сопоставимы с теми, которые ранее сообщались для российской выборки в исследовании ATLAS, и с данными регистра пациентов с псориазом Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) [18, 25].
Было выявлено, что после системной терапии продолжительностью 1,2 года (медиана), преимущественно состоявшей из монотерапи ГИБП (у 96,0 % пациентов), более половины (55,0 %) участников с первоначальным псориазом средней и тяжелой степени имели абсолютный балл PASI > 1, а у 40,0 % и 28,0 % пациентов абсолютные значения PASI составляли > 3 и ≤ 5 соответственно. В данном исследовании в группе, получавшей системную биологическую терапию, наблюдалась более высокая доля пациентов с абсолютным баллом PASI ≤ 3 (60,4 % по сравнению с 33,3 % [отношение шансов, ОШ = 3,05; p = 0,563, точный критерий Фишера]) и меньшая доля с абсолютным баллом > 5 (28,1 % по сравнению с 33,3 % [ОШ = 0,783; p = 1, точный критерий Фишера]) на фоне традиционной терапии. Следует отметить, что доля пациентов, получавших монотерапию ГИБП и имевших абсолютные баллы PASI > 3 и > 5, в российской популяции была выше, чем в общей популяции исследования CRYSTAL (39,6 % против 28,0 % [ОШ = 1,682; p = 0,029, критерий Хи-квадрат Пирсона] и 28,1 % против 17,4 % [ОШ = 1,861; p = 0,018, критерий Хи-квадрат Пирсона] соответственно)
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о лучшей эффективности системной терапии биологическими препаратами по сравнению с другими системными препаратами, что соответствует предыдущим наблюдениям [26]. Однако более достоверные выводы можно сделать на более однородной популяции пациентов (в подгруппе традиционной системной терапии было 3 пациента).
У 38,0 % пациентов балл по опроснику DLQI составил > 1, а у 13 % пациентов > 5. Наибольшее влияние заболевания на качество жизни было отмечено у пациентов, получавших традиционные системные препараты, по сравнению с пациентами, получавшими биологическую терапию. Однако даже среди последних о влиянии псориаза на качество жизни сообщили 36,4 % пациентов. В исследуемой популяции пациентов, получающих лечение в течение не менее 24 недель, было подтверждено сохраняющееся отрицательное влияние заболевания на качество жизни. В другом исследовании, проведенном в России, также было показано, что псориаз оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов (со средним значением индекса DLQI равным 7,1) и их работоспособность (снижение на 33,2 %), которое нарастало по мере увеличения тяжести заболевания [27].
В проведенном исследовании показатели опросника нарушения производительности труда и повседневной активности (WPAI-PSO) были низкими в общей популяции за счет пациентов, применявших системную биологическую терапию, для которых установлено положительное воздействие на производительность труда [28–30]. Более выраженное негативное воздействие заболевания отмечалось при более высоких значениях показателя PASI и соответствующем увеличении тяжести псориаза. Удовлетворенность пациентов текущей системной терапией была высокой во всех группах.
Данное исследование имеет ряд ограничений, к которым относятся небольшой размер выборки, описательный характер статистических анализов, ретроспективный дизайн исследования, основанный на методе поперечных срезов. Кросс-секционный дизайн исследования не позволил изучить динамику исходов, сообщаемых пациентами, с течением времени относительно изменения тяжести заболевания. Поскольку в подходах к лечению преобладала биологическая терапия, влияние псориаза на качество жизни и восприятие пациентом достижения терапевтической цели следует рассматривать в более широком временном диапазоне, учитывая такие важные особенности ГИБП, как явление иммуногенности и выживаемость терапии. Кроме того, исследование проводилось в период пандемии COVID-19; таким образом, исходы, сообщаемые пациентами, и воспринимаемое качество жизни могли быть искажены, что затрудняет прямые сравнения с другими исследованиями.
.
Заключение
У значительной части российских пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом (из которых 96,0 % получали системную монотерапию ГИБП) после не менее 24 недель непрерывного лечения наблюдались низкие абсолютные значения PASI и хорошая удовлетворенность терапией. Тем не менее, только 21,0 % пациентов продемонстрировали полное очищение кожного покрова от псориатических высыпаний, а более одной трети сообщали о влиянии заболевания на качество жизни, что все ещё указывает на необходимость улучшения стратегий лечения в России для оптимизации исходов у пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом.
Таблицы
Таблица 1. Социально-демографические, антропометрические, клинические характеристики и показатели образа жизни пациентов, полученные на визите исследования (N=100)
Table 1. Patient sociodemographic, anthropometric, lifestyle, and clinical characteristics at study visit (N=100)
Характеристика | Значение | |
Медиана (МКР) возраста, годы | 42,7 (32,1–50,7) | |
Мужской пол, n (%) | 67 (67,0%) | |
Раса, n (%) |
| |
Европеоидная | 99 (99,0%) | |
Не уточняется | 1 (1,0%) | |
Место жительства, n (%) |
| |
Городской | 85 (85,0%) | |
Полугородской | 6 (6,0%) | |
Деревенский | 9 (9,0%) | |
Уровень образования |
| |
7–9 лет обучения | 4 (4,0%) | |
10–12 лет обучения | 17 (17,0%) | |
≥13 лет обучения | 78 (78,0%) | |
Не сообщается | 1 (1,0%) | |
Семейное положение, n (%) |
| |
Замужем/женат | 66 (66,0%) | |
Одинокая/одинокий | 26 (26,0%) | |
Разведена/разведен | 7 (7,0%) | |
Вдова/вдовец | 1 (1,0%) | |
Статус занятости, n (%) |
| |
Наемный работник (наемный работник или самозанятый) | 68 (68,0%) | |
Безработный | 18 (18,0%) | |
На пенсии | 3 (3,0%) | |
Домашние обязанности | 7 (7,0%) | |
Студент | 4 (4,0%) | |
Средняя (СО) масса тела, кг а | 82,5 (16,6) | |
Средний (СО) рост, см а | 172,2 (9,2) | |
Средний (СО) ИМТ, кг/м2 б | 27,8 (4,8) | |
Статус курения, n (%) |
| |
Никогда не курил | 75 (75,0%) | |
Периодический курильщик | 12 (12,0%) | |
Текущий курильщик | 9 (9,0%) | |
Бывший курильщик | 4 (4,0%) | |
Потребление алкоголя в предыдущем месяце, n (%) |
| |
Нет | 52 (52,0%) | |
Периодически (1-2 единицы в неделю) | 48 (48,0%) | |
Клинически значимый медицинский/хирургический анамнез и коморбидные состояния, n (%) | 28 (28,0%) |
|
По крайней мере одно перенесенное медицинское событие/ заболевание/ операция в прошлом | 8 (8,0%) |
|
По крайней мере одно сопутствующее заболевание | 26 (26,0%) |
|
Примечания: N – общее количество пациентов; МКР – межквартильный размах; СО – стандартное отклонение; n (%) – количество (процент) пациентов в каждой категории; ИМТ – индекс массы тела.
а По данным, полученным от 99 пациентов.
б По данным, полученным от 95 пациентов.
Notes: N – total number of patients; IQR – interquartile range; SD – standard deviation; n (%) – number (percentage) of patients in each category; BMI – body mass index.
a Data were available for 99 patients.
b Data were available for 95 patients.
Таблица 2. Медицинский и фармакологический анамнез (N=100)
Table 2. Disease and treatment history and characteristics (N=100)
Характеристика | Значение |
Медиана (МКР) возраста появления признаков и симптомов псориаза, годы | 24,1 (17,5–32,7) |
Медиана (МКР) возраста на момент постановки диагноза бляшечного псориаза, годы | 24,6 (18,2–34,4) |
Медиана времени (МКР) от появления признаков и симптомов псориаза до постановки диагноза бляшечного псориаза, годы | 0,1 (0,0–0,7) |
Медиана времени (МКР) от появления признаков и симптомов псориаза до визита исследования, годы | 14,7 (10,8–21,6) |
Медиана времени (МКР) от постановки диагноза бляшечного псориаза до визита исследования, годы | 13,9 (9,4–20,9) |
Степень тяжести псориаза при первоначальном диагнозе, n (%) |
|
Легкая | 19 (19,0 %) |
Средняя тяжесть | 51 (51,0 %) |
Тяжелая | 7 (7,0 %) |
Неизвестно | 23 (23,0 %) |
Медиана (МКР) балла PASI при первоначальном диагнозе псориаза а | 7,0 (2,0–13,0) |
Наличие псориаза в семейном анамнезе, n (%) |
|
Да | 29 (29,0 %) |
Нет | 63 (63,0 %) |
Неизвестно | 8 (8,0 %) |
Псориатический артрит в анамнезе, n (%) |
|
Да | 32 (32,0 %) |
Нет | 66 (66,0 %) |
Неизвестно | 2 (2,0 %) |
Характеристики заболевания в начале текущей системной терапии псориаза, n (%) |
|
Активный псориатический артрит | 32 (32,0 %) |
Дактилит | 25 (25,0 %) |
Спондилит | 23 (23,0 %) |
Энтезит | 12 (12,0 %) |
Псориатическая ониходистрофия | 47 (47,0 %) |
Характеристики заболевания на момент визита исследования, n (%) |
|
Активный псориатический артрит | 8 (8,0 %) |
Дактилит | 6 (6,0 %) |
Спондилит | 9 (9,0 %) |
Энтезит | 7 (7,0 %) |
Псориатическая ониходистрофия | 23 (23,0 %) |
Наличие псориатических бляшек на коже | 79 (79,0 %) |
Полное очищение кожного покрова от псориатических высыпаний | 21 (21,0 %) |
Сильный зуд за последние 7 дней, n (%) | 8 (8,0 %) |
Предшествующая терапия псориаза, n (%) |
|
По крайней мере одно предшествующее лечение | 94 (94,0 %) |
Системные препараты | 85 (85,0 %) |
ГИБП | 34 (34.0%) |
ингибиторы ФНО | 21 (21,0%) |
ингибиторы ИЛ-12/23 | 9 (9,0%) |
ингибиторы ИЛ-17 | 7 (7,0%) |
Другие системные препараты | 62 (62,0 %) |
Метотрексат | 55 (55,0 %) |
Ацитретин | 17 (17,0 %) |
Циклоспорин | 15 (15,0 %) |
Апремиласт | 4 (4,0 %) |
Тофацитиниб | 3 (3,0 %) |
Дексаметазон | 1 (1,0 %) |
Фото(химио)терапия | 70 (70,0%) |
Топические препараты | 92 (92,0%) |
Кортикостероиды | 91 (91,0 %) |
Салициловая кислота | 83 (83.0 %) |
Ингибитор кальциневрина | 16 (16,0 %) |
Аналог витамина Д | 14 (14,0 %) |
Препарат на основе дегтя | 3 (3,0 %) |
Текущая системная терапия псориаза, n (%) |
|
Монотерапия ГИБП | 96 (96,0 %) |
Ингибитор ИЛ-17 | 55 (55,0 %) |
Ингибитор ИЛ-23 | 17 (17,0 %) |
Ингибитор ФНО | 17 (17,0 %) |
Ингибитор ИЛ-12/23 | 7 (7,0 %) |
Монотерапия другими системными препаратами | 3 (3,0 %) |
Комбинированная терапия | 1 (1,0 %) |
Ингибитор ФНО + другой системный препарат | 1 (1,0 %) |
Медиана (МКР) продолжительности текущей системной терапии, месяцы | 14,3 (9,1–28,4) |
Монотерапия | 14,6 (9,1–29,6) |
ГИБП | 14,7 (9,1–31,1) |
Другие системные препараты | 9,7 (7,0–20,9) |
Комбинированная терапия | 7,8 (7,8–7,8) |
Изменение дозировки/режима дозирования препарата текущей системной терапии, n (%) |
|
Монотерапия |
|
ГИБП: изменение дозировки | 29 (30,2 %) |
ГИБП: изменение режима дозирования | 0 (0,0 %) |
Другие системные препараты: изменение дозировки | 1 (33,3 %) |
Другие системные препараты: изменение режима дозирования | 1 (33,3 %) |
Комбинированная терапия: изменение дозировки | 0 (0,0 %) |
Комбинированная терапия: изменение режима дозирования | 0 (0,0 %) |
Медиана (МКР) балла PASI в начале текущей системной терапии | 24,4 (20,9–32,1) |
Монотерапия | 24,7 (21,0–32,3) |
ГИБП | 24,9 (21,4–32,3) |
Другие системные препараты | 20,8 (15,0–26,1) |
Комбинированная терапия | 14,0 (14,0–14,0) |
Средний (СО) балл PASI на визите исследования | 3,5 (4,3) |
Монотерапия | 3,6 (4,3) |
ГИБП | 3,4 (4,0) |
Другие системные препараты | 8,8 (10,6) |
Комбинированная терапия | 0,3 (-) |
Медиана (МКР) балла PASI на визите исследования | 1,4 (0,4–5,6) |
Монотерапия | 1,5 (0,4–5,7) |
ГИБП | 1,4 (0,4–5,6) |
Другие системные препараты | 4,8 (0,8–20,8) |
Комбинированная терапия | 0,3 (0,3–0,3) |
Примечания:
N – общее количество пациентов; МКР – межквартильный размах; n (%) – количество (процент) пациентов в каждой категории; СО – стандартное отклонение; ФНО – фактор некроза опухоли; ИЛ – интерлейкин.
Проценты рассчитаны относительно числа пациентов с доступными данными.
Продолжительность лечения (месяцы) рассчитывали как:
(Дата визита в рамках исследования – Дата начала лечения + 1)/30,42.
Все частичные отсутствующие даты были вписаны: (i) для дат начала, если отсутствовали только день или месяц, они устанавливались как первый день месяца или первый месяц года соответственно; (ii) для дат окончания применялось обратное; (iii) если был доступен только год, день и месяц рассчитывались, как описано в (i) и (ii).
а Рассчитано для 11 пациентов с доступными данными.
Notes:
N – total number of patients; IQR – interquartile range; n (%) – number (percentage) of patients in each category; SD – standard deviation; TNF – tumor necrosis factor; IL – interleukin.
Percentages are calculated relative to the number of patients with available data.
The duration of treatment (months) was calculated as (Date of study visit – Date of treatment onset + 1)/30.42. All partial missing dates were imputed: (i) for start dates, if only the day or the month were missing, they were set as the first day of the month or the first month of the year, respectively; (ii) for end dates, the reverse was applied; (iii) if only the year was available, both the day and the month were imputed as described in (i) and (ii).
a Calculated for 11 patients with available data.
Таблица 3. Исходы, сообщаемые пациентами на визите исследования, в общей популяции пациентов и по группам текущей системной терапии (популяция полного анализа)
Table 3. Patient-reported outcomes at study visit, in the overall population and by current systemic treatment received (full analysis set)
| Все пациенты (N=100) | Монотерапия, все пациенты (N=99) | Монотерапия, ГИБП | Монотерапия, Другие системные препараты | Комбинированная терапия |
Дерматологический индекс качества жизни, связанного с состоянием здоровья | |||||
Пациенты с доступными данными | 100 | 99 | 96 | 3 | 1 |
Средний (СО) общий балл DLQI | 2,6 (4,2) | 2,4 (3,9) | 2,3 (3,9) | 6,3 (5,0) | 18,0 (-) |
Общее качество жизни, связанное с состоянием здоровья | |||||
Пациенты с доступными данными | 100 | 99 | 96 | 3 | 1 |
Доля пациентов с сообщенными проблемами по каждому параметру EQ-5D-5L, n (%) | |||||
Подвижность | 18 (18,0 %) | 17 (17,2 %) | 15 (15,6 %) | 2 (66,7 %) | 1 (100,0 %) |
Уход за собой | 10 (10,0 %) | 9 (9,1 %) | 8 (8,3 %) | 1 (33,3 %) | 1 (100,0 %) |
Привычная повседневная деятельность | 14 (14,0 %) | 13 (13,1 %) | 12 (12,5 %) | 1 (33,3 %) | 1 (100,0 %) |
Боль/дискомфорт | 24 (24,0 %) | 23 (23,2 %) | 20 (20,8 %) | 3 (100,0 %) | 1 (100,0 %) |
Тревога/депрессия | 10 (10,0 %) | 9 (9,1 %) | 8 (8,3 %) | 1 (33,3 %) | 1 (100,0 %) |
Средний (СО) балл индекса полезности EQ-5D-5L | 0,9 (0,2) | 0,9 (0,1) | 0,9 (0,1) | 0,7 (0,1) | 0,2 (-) |
Средний (СО) балл EQ-ВАШ | 78,0 (28,8) | 78,2 (28,9) | 78,3 (29,2) | 75,7 (19,1) | 60,0 (-) |
Снижение производительности труда и снижение активности при псориазе, n (%) |
|
|
| ||
Пациенты с доступными данными | 100 | 99 | 96 | 3 | 1 |
Работающие пациенты | 68 (68,0 %) | 67 (67,7 %) | 66 (68,8 %) | 1 (33,3 %) | 1 (100,00 %) |
Средний (СО) балл по доменам WPAI-PSO |
|
|
|
|
|
Абсентеизм (отсутствие на рабочем месте в связи с псориазом) | 0,5 (3,5) | 0,5 (3,5) | 0,4 (3,5) | 5,0 (-) | 0,0 (-) |
Презентеизм (присутствие на рабочем месте, но со сниженной трудоспособностью в связи с псориазом) | 8,2 (16,1) | 7,2 (13,6) | 7,1 (13,7) | 10,0 (-) | 80,0 (-) |
Потеря производительности труда | 8,7 (16,5) | 7,6 (14,0) | 7,5 (14,1) | 14,5 (-) | 80,0 (-) |
Нарушение активности | 12,6 (20,3) | 11,9 (19,2) | 10,8 (17,5) | 46,7 (40,4) | 80,0 (-) |
Удовлетворенность пациента контролем над псориазом |
|
|
|
| |
Пациенты с доступными данными | 100 | 99 | 96 | 3 | 1 |
Доля пациентов с оценками по 7-балльной шкале Лайкерта, n (%) |
| ||||
Удовлетворен | 98 (98,0 %) | 97 (98,0 %) | 94 (97,9 %) | 3 (100,0 %) | 1 (100,0 %) |
Полностью удовлетворен | 78 (78,0 %) | 78 (78,8 %) | 77 (80,2 %) | 1 (33,3 %) | 0 (0,0 %) |
В основном удовлетворен | 16 (16,0 %) | 16 (16,2 %) | 14 (14,6 %) | 2 (66,7 %) | 0 (0,0 %) |
Частично удовлетворен | 4 (4,0 %) | 3 (3,0 %) | 3 (3,1 %) | 0 (0,0 %) | 1 (100,0 %) |
Не определился (удовлетворен или неудовлетворен) | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
Не удовлетворен | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
Частично не удовлетворен | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 1 (1,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
В основном неудовлетворен | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
Полностью неудовлетворен | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
Не ответили | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) | 0 (0,0 %) |
Таблица 4. Оценки домена WPAI-PSO по абсолютным баллам PASI на визите исследования (популяция полного анализа)
Table 4. WPAI-PSO domain scores by absolute PASI scores at study visit (full analysis set)
| n | nотсут | Среднее | СО | Медиана | МКР | Мин–Макс | p-value |
Общая популяция (любая терапия; монотерапия или комбинация) (N=100; Nработ=68) | ||||||||
Абсентеизм | 68 | . | 0,5 | 3,5 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–28,6 | <0,001 |
Презентеизм | 68 | . | 8,2 | 16,1 | 0,0 | 0,0–10,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Потеря производительности труда | 68 | . | 8,7 | 16,5 | 0,0 | 0,0–10,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Нарушение активности | 100 | . | 12,6 | 20,3 | 0,0 | 0,0–20,0 | 0,0–100,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI ≤1 на визите исследования (N=45; Nработ=38) | ||||||||
Абсентеизм | 38 | . | 0,1 | 0,8 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–5,0 | <0,001 |
Презентеизм | 38 | . | 4,2 | 14,5 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Потеря производительности труда | 38 | . | 4,3 | 14,5 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Нарушение активности | 45 | . | 5,6 | 19,6 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–100,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI >1 на визите исследования (N=55; Nработ=30) | ||||||||
Абсентеизм | 30 | . | 1,0 | 5,2 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–28,6 | <0,001 |
Презентеизм | 30 | . | 13,3 | 16,9 | 10,0 | 0,0–20,0 | 0,0–70,0 | <0,001 |
Потеря производительности труда | 30 | . | 14,2 | 17,4 | 10,0 | 0,0–20,0 | 0,0–70,0 | <0,001 |
Нарушение активности | 55 | . | 18,4 | 19,1 | 20,0 | 0,0–30,0 | 0,0–70,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI ≤3 на визите исследования (N=60; Nработ=47) | ||||||||
Абсентеизм | 47 | . | 0,1 | 0,7 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–5,0 | <0,001 |
Презентеизм | 47 | . | 4,0 | 13,3 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Потеря производительности труда | 47 | . | 4,1 | 13,4 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Нарушение активности | 60 | . | 5,8 | 17,6 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–100,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI >3 на визите исследования (N=40; Nработ=21) | ||||||||
Абсентеизм | 21 | . | 1,4 | 6,2 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–28,6 | <0,001 |
Презентеизм | 21 | . | 17,6 | 18,1 | 20,0 | 0,0–20,0 | 0,0–70,0 | 0,002 |
Потеря производительности труда | 21 | . | 18,8 | 18,5 | 20,0 | 0,0–20,0 | 0,0–70,0 | 0,007 |
Нарушение активности | 40 | . | 22,8 | 20,0 | 20,0 | 5,0–30,0 | 0,0–70,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI ≤5 на визите исследования (N=72; Nработ=54) | ||||||||
Абсентеизм | 54 | . | 0,6 | 3,9 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–28,6 | <0,001 |
Презентеизм | 54 | . | 4,4 | 12,7 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Потеря производительности труда | 54 | . | 5,0 | 13,4 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–80,0 | <0,001 |
Нарушение активности | 72 | . | 7,1 | 18,1 | 0,0 | 0,0–5,0 | 0,0–100,0 | <0,001 |
Субпопуляция с PASI >5 на визите исследования (N=28; Nработ=14) | ||||||||
Абсентеизм | 14 | . | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0–0,0 | 0,0–0,0 | NA |
Презентеизм | 14 | . | 22,9 | 19,8 | 20,0 | 10,0–30,0 | 0,0–70,0 | 0,052 |
Потеря производительности труда | 14 | . | 22,9 | 19,8 | 20,0 | 10,0–30,0 | 0,0–70,0 | 0,052 |
Нарушение активности | 28 | . | 26,8 | 18,9 | 25,0 | 15,0–35,0 | 0,0–70,0 | 0,082 |
Примечания. Для доменов «Абсентеизм», «Презентеизм» и «Потеря производительности труда» количество пропусков рассчитано на основе подмножества «Работающие в настоящее время».
n – количество пациентов с доступными данными для каждой категории и домена; nотсут – количество пациентов с отсутствующими данными; СО – стандартное отклонение; МКР – межквартильный размах; Мин – минимум; Макс – максимум; N – общее количество пациентов; Nработ – пациенты, работающие на момент визита исследования.
Notes. For 'Absenteeism', 'Presenteeism' and 'Work productivity loss', the number of missing is calculated based on the 'Currently employed' subset.
n – number of patients with available data for each category and domain; nmiss – number of patients with data missing; SD – standard deviation; IQR – interquartile range; Min – minimum; Max – maximum; N – total number of patients; Nemployed – patients employed at study visit.
Рисунки
Рисунок 1. Распределение пациентов по баллам PASI на визите исследования в общей популяции и по группам текущей системной терапии (популяция полного анализа)
Figure 1. Distribution of patients by PASI score at study visit, in the overall population and by current systemic treatment received (full analysis set)
|
Рисунок 2. Распределение пациентов по баллам DLQI в общей популяции и по группам текущей системной терапии (популяция полного анализа)
Figure 2. Distribution of patients by DLQI score in the overall population and by current systemic treatment received (full analysis set)
Рисунок 3. Оценки домена WPAI-PSO по абсолютным баллам PASI на визите исследования (популяция полного анализа)
Figure 3. WPAI-PSO domain scores by absolute PASI scores at study visit (full analysis set)
About the authors
Viktoria Priluyskaya
AbbVie Ltd.
Author for correspondence.
Email: anturiumvika@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3319-182X
SPIN-code: 4309-7757
Dermatology Medical Advisor
РоссияMusa Kokhan
State Budgetary Institution of the Sverdlovsk Region "Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology", Ekaterinburg, Russia
Email: mkokhan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6353-6644
SPIN-code: 3470-9306
Заведующий научно-клиническим отделом дерматологии, доктор медицинских наук, профессор по специальности 14.01.10 – кожные и венерические болезни.
РоссияNatalia Rudneva
State Health Institution "Tula Regional Clinical Dermatovenerologic Dispensary", Tula, Russia
Email: natalya.rudneva@tularegion.ru
ORCID iD: 0000-0002-0621-5518
SPIN-code: 1758-2990
к.м.н., главный врач Тульского областного клинического кожно-венерологического диспансера; главный внештатный специалист, дерматовенеролог, косметолог Министерства здравоохранения Тульской области
РоссияTeotonio Albuquerque
сотрудник компании ООО «ЭббВи» (Португалия)
Email: teotonio.albuquerque@abbvie.com
Португалия
Olesya Magdych
сотрудник компании ООО "ЭббВи"
Email: olesya.magdych@abbvie.com
Россия
Alkes Khotko
State Budgetary Institution of Health Care "Clinical Dermatovenerological Dispensary" of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory, Krasnodar, Russia
Email: alkes@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8688-4876
SPIN-code: 6929-3790
канд.мед.наук, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края
РоссияReferences
- Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, Ashcroft DM. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013;133(2):377-385. doi: 10.1038/jid.2012.339
- Feldman SR, Burudpakdee C, Gala S, Nanavaty M, Mallya UG. The economic burden of psoriasis: a systematic literature review. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2014;14(5):685-705. doi: 10.1586/14737167.2014.933671
- Feldman SR, Zhao Y, Shi L, Tran MH. Economic and comorbidity burden among patients with moderate-to-severe psoriasis. J Manag Care Spec Pharm. 2015;21(10):874-888. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.10.874
- Hawro T, Zalewska A, Hawro M, Kaszuba A, Królikowska M, Maurer M. Impact of psoriasis severity on family income and quality of life. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(3):438-443. doi: 10.1111/jdv.12572
- GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7
- Damiani G, Bragazzi NL, Karimkhani Aksut C, Wu D, Alicandro G, McGonagle D, et al. The global, regional, and national burden of psoriasis: results and insights from the Global Burden of Disease 2019 study. Front Med (Lausanne). 2021;8:743180(1-12). doi: 10.3389/fmed.2021.743180
- Кубанов А. А., Богданова Е. В. Ресурсы и результаты деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», в Российской Федерации в 2016–2022 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(4):18–40 [Kubanov АА, Bogdanova EV. Resources and performance rates of medical organizations providing medical care in the field of dermatovenereology in the Russian Federation in 2016–2022. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2023;99(4):18–40. (In Russ)] doi: https://doi.org/10.25208/vdv12385
- World Health Organization. Global report on psoriasis. 2016. https://apps.who.int/iris/handle/10665/204417 (30 December 2022)
- Armstrong A, Bohannan B, Mburu S, Alarcon I, Kasparek T, Toumi J, et al. Impact of psoriatic disease on quality of life: interim results of a global survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(4):1055-1064. doi: 10.1007/s13555-022-00695-0
- Armstrong AW, Robertson AD, Wu J, Schupp C, Lebwohl MG. Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys, 2003-2011. JAMA Dermatol. 2013;149(10):1180-1185. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.5264
- Lebwohl MG, Bachelez H, Barker J, Girolomoni G, Kavanaugh A, Langley RG, et al. Patient perspectives in the management of psoriasis: results from the population-based Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis Survey. J Am Acad Dermatol. 2014;70(5):871-881.e1-30. doi: 10.1016/j.jaad.2013.12.018
- Duffin KC, Yeung H, Takeshita J, Krueger GG, Robertson AD, Troxel AB, et al. Patient satisfaction with treatments for moderate-to-severe plaque psoriasis in clinical practice. Br J Dermatol. 2014;170(3):672-680. doi: 10.1111/bjd.12745
- Gerdes S, Körber A, Biermann M, Karnthaler C, Reinhardt M. Absolute and relative Psoriasis Area and Severity Index (PASI) treatment goals and their association with health-related quality of life. J Dermatolog Treat. 2020;31(5):470-475. doi: 10.1080/09546634.2020.1746734
- Seidl U, Pinter A, Wilsmann-Theis D, Poortinga S, Morrison K, Mrowietz U, et al. Absolute Psoriasis Area and Severity Index as a valuable marker to determine initial treatment response in psoriasis patients treated with guselkumab in routine clinical care. Dermatol Ther. 2022;35(1):e15193. doi: 10.1111/dth.15193
- Carretero G, Puig L, Carrascosa JM, Ferrándiz L, Ruiz-Villaverde R, de la Cueva P, et al. Redefining the therapeutic objective in psoriatic patients candidates for biological therapy. J Dermatolog Treat. 2018;29(4):334-346. doi: 10.1080/09546634.2017.1395794
- Mahil SK, Wilson N, Dand N, Reynolds NJ, Griffiths CEM, Emsley R, et al. Psoriasis treat to target: defining outcomes in psoriasis using data from a real-world, population-based cohort study (the British Association of Dermatologists Biologics and Immunomodulators Register, BADBIR). Br J Dermatol. 2020;182(5):1158-1166. doi: 10.1111/bjd.18333
- Псориаз. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. 2023 [Psoriasis. Clinical practice guidelines of Russian society of dermatovenereologists and cosmetologists. 2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/234_2 (22 February 2023) (In Russ.)]
- Бакулев А. Л., Фитилева Т. В., Новодережкина Е. А., Гиллотю И., Тиан Х., Ховэ Т., и др. Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(3):67–76 [Bakulev AL, Fitileva TV, Novoderezhkina EA, Gilloteau I, Tian H, Howe T, et al. Psoriasis: clinical and epidemiological features and therapy issues. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2018;94(3):67–76. (In Russ.)] doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-3-67-76
- Colombo D, Bianchi L, Fabbrocini G, Corrao S, Offidani A, Stingeni L, et al. Real-world evidence of biologic treatments in moderate-severe psoriasis in Italy: Results of the CANOVA (EffeCtiveness of biologic treAtmeNts for plaque psOriasis in Italy: An obserVAtional longitudinal study of real-life clinical practice) study. Dermatol Ther. 2022;35(1):e15166. doi: 10.1111/dth.15166
- Kerdel F, Zaiac M. An evolution in switching therapy for psoriasis patients who fail to meet treatment goals. Dermatol Ther. 2015;28(6):390-403. doi: 10.1111/dth.12267
- Norlin JM, Steen Carlsson K, Persson U, Schmitt-Egenolf M. Switch to biological agent in psoriasis significantly improved clinical and patient-reported outcomes in real-world practice. Dermatology. 2012;225(4):326-332. doi: 10.1159/000345715
- Armstrong AW, Parsi K, Schupp CW, Mease PJ, Duffin KC. Standardizing training for psoriasis measures: effectiveness of an online training video on Psoriasis Area and Severity Index assessment by physician and patient raters. JAMA Dermatol. 2013;149(5):577-582. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.1083
- Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI) – a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994;19(3):210-216. doi: 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01167.x
- Reilly Associates. Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) Scoring. http://www.reillyassociates.net/wpai_scoring.html (30 December 2022)
- Кубанов А. А., Богданова Е. В. Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра). Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(2):33–41. [Kubanov AA, Bogdanova EV. Epidemiology of psoriasis in the Russian Federation according to the patient registry. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2022;98(2):33–41. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.25208/vdv1268
- Sbidian E, Chaimani A, Garcia-Doval I, Doney L, Dressler C, Hua C, et al. Systemic pharmacological treatments for chronic plaque psoriasis: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2022;5(5):CD011535. doi: 10.1002/14651858.CD011535.pub5
- Kubanov AA, Bakulev AL, Fitileva TV, Novoderezhkina E, Gilloteau I, Tian H, et al. Disease Burden and Treatment Patterns of Psoriasis in Russia: A Real-World Patient and Dermatologist Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):581-592. doi: 10.1007/s13555-018-0262-1
- Armstrong AW, Lynde CW, McBride SR, Ståhle M, Edson-Heredia E, Zhu B, et al. Effect of ixekizumab treatment on work productivity for patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: analysis of results from 3 randomized phase 3 clinical trials. JAMA Dermatol. 2016;152(6):661-669. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.0269
- Kimball AB, Yu AP, Signorovitch J, Xie J, Tsaneva M, Gupta SR, et al. The effects of adalimumab treatment and psoriasis severity on self-reported work productivity and activity impairment for patients with moderate to severe psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2012;66(2):e67-76. doi: 10.1016/j.jaad.2010.10.020
- Vender R, Lynde C, Ho V, Chau D, Poulin-Costello M. Work productivity and healthcare resource utilization outcomes for patients on etanercept for moderate-to-severe plaque psoriasis: results from a 1-year, multicentre, open-label, single-arm study in a clinical setting. Appl Health Econ Health Policy. 2012;10(5):343-353. doi: 10.1007/BF03261868
Supplementary files
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).