Инсулинорезистентность и себорейный кератоз
- Авторы: Александрова А.К.1, Смольянникова В.А.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
- Выпуск: Том 91, № 5 (2015)
- Страницы: 73-78
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 24.08.2017
- Дата публикации: 24.10.2015
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/180
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2015-91-5-73-78
- ID: 180
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Этиология и патогенез себорейного кератоза (СК) остаются неизвестными, несмотря на многочисленность исследований. Ведущую роль может играть инсулинорезистентность. Так, гиперинсулинемия ответственна за развитие фиброэпителиальных полипов и черного акантоза, состояний, часто ассоциированных с себорейным кератозом. Цель исследования. Изучить клинические особенности и углеводный обмен у пациентов с СК. Материал и методы. Представлены данные наблюдения 130 пациентов, разделенных на две группы: с единичным - 1-я группа (n = 60) и множественным СК - 2-я группа (n = 70). Всем пациентам проводилось гистологическое исследование, изучался углеводный обмен: глюкоза крови, инсулин плазмы, уровень гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест; по результатам проводилась консультация эндокринолога. Результаты и выводы. Выявлена взаимосвязь множественных СК и нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность установлена у 85,7% пациентов 2-й группы (в 1-й группе - у 16,6%). Ассоциация множественных СК с фиброэпителиальными полипами, избыточной массой тела в нашем исследовании свидетельствовала о наличии у пациента сахарного диабета 2-го типа.
Об авторах
А. К. Александрова
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: veter278@rambler.ru
Россия
В. А. Смольянникова
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова»
Email: noemail@neicon.ru
Россия
Список литературы
- Martin В.С., Warram J.H., Krolewski A.S., Bergman R.N., Soeldner J.S., Kahn C.R. Role of glucose and insulin resistance in development of type 2 diabetes mellitus: results of a 25-year follow-up study Lancet 340: 925-929, 1992.
- American Diabetes Association: Task Force on Standardization of the Insulin Assay (Task Force Report). Diabetes 1996; 45: 242-256.
- Reaven G.M. The role of insulin resistance in the pathogenesis and treatment of non insulin dependent diabetes mellitus. Am J Med 1983; 74: 1.
- Wolff K.L., Goldsmith A.L. et al. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, seventh edition, McGraw-Hill Medical 2013: 1635-36.
- Delapp N.W., Dieckman D.K. Effect of basic fibroblast growth factor (bFGF) and insulin like growth factor I (IGF-I) and type II (IGF-II) on adult human keratinocyte growth and fibronectin secretion. J Invest Dermatol 1990; 94: 777-80.
- Kahana M., Grossmal E. et al. Skin tags - a cutaneous marker for diabetes mellitus. Acta Derm Venereol 1987; 67: 175-7.
- Bhargava P., Mathur D. Acrochordon, diabetes and associations. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1996; 62: 226-8.
- Heaphy M.R. Jr, Millns J.L., Schroeter A.L. The sign of Leser-Trelat in a case of adenocarcinoma of the lung. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 386-390. doi: 10.1016/S0190-9622(00)70301-X
- Wieland C.N., Kumar N. Sign of Leser-Trélat. Int J Dermatol. 2008 Jun; 47 (6): 643-4.
- Ellis D.L., Kafka S.P., Chow J.C. Melanoma, growth factors, acanthosis nigricans, the sign of Leser-Trelat, and multiple acrochordons. A possible role for alpha-transforming growth factor in cutaneous paraneoplastic syndromes. N Engl J Med 1987; 317 (25): 1582-1587.
- Ponti G., Luppi G., Losi L., Giannetti A., Seidenari S. Leser-Trélat syndrome in patients affected by six multiple metachronous primitive cancers. J Hematology Oncol 2010 Jan 11; 3: 2.
- Saraiya A., Al-Shoha A., Brodell R.T. Hyperin-sulinemia associated with acanthosis nigricans, finger pebbles, acrochordons, and the sign of Leser-Trélat. Endocr Pract 2013 May-Jun; 19 (3): 522-5.
- Hafner C., Hartmann A., van Oers J.M., Stoehr R., Zwarthoff E.C., Hofstaedter F., Landthaler M. FGFR3 mutations in seborrheic keratoses are already present in flat lesions and associated with age and localization /Mod Pathol 2007 Aug; 20