Топические антибиотики в терапии акне

Актуальность. Акне - распространенное полиморфное мультифакториальное воспалительное заболевание, имеющее разнообразные клинические формы: от самых легких - комедональных до крайне тяжелых форм, таких как флегмонозные, индуративные, кистозные акне. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что заболеваемость акне в популяции оценивается в диапазоне от 85 до 93% и, кроме того, наблюдается тенденция к росту частоты постпубертатной и персистирующей во взрослом возрасте угревой сыпи. Выбор методов лечения акне основывается на адекватной клинической оценке степени тяжести заболевания, характера высыпаний, типа кожи, наличия сопутствующей патологии, возраста пациента. Топическая терапия назначается всем больным независимо от степени тяжести заболевания и является обязательным компонентом терапевтического комплекса пациента с акне. Несмотря на данный арсенал лекарственных средств и методов лечения, до сих пор ведутся поиски новых препаратов и методов терапии акне. Для достижения стабильных результатов и повышения приверженности пациента терапии большой интерес в мире вызывает использование комбинаций препаратов в лечении акне. Особенно важно применение комбинированной терапии с использованием препаратов с комплементарным механизмом действия. Комбинации препаратов оказывают действие на большее число патогенетических факторов развития акне (избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение P. acnes, воспаление). Целью данной работы является обзор литературы по современным аспектам наружной терапии акне, изучение исследований по комбинированной терапии, азелаиновой кислоте и клиндамицину. Материал и методы исследования. Работа выполнена на базе ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. Основные результаты. Отечественными и зарубежными авторами широко используются комбинированные схемы с топическим использованием азелаиновой кислоты и клиндамицина. По данным отечественного исследования, азелаиновая кислота отлично комбинируется и с топическим антибиотиком (причем антибиотик наносится 1 раз в сутки точечно на пустулы), и с адапаленом. Результаты проведенного клинического исследования показали, что включение 15% геля азелаиновой кислоты (Азелик) в состав комбинированной топической терапии приводит к снижению побочных эффектов, наблюдаемых при монотерапии топическими ретиноидами, и к повышению терапевтической эффективности при сочетании с антибактериальными препаратами. Заключение. Представленный практический опыт и варианты комбинированной терапии с включением 15% геля азелаиновой кислоты (Азелик) и 1% геля клиндамицина (Клиндовит) позволят дерматологу в ежедневной практике проводить терапию акне у различных групп пациентов и повышать эффективность терапии, достигая более длительной ремиссии воспалительного процесса.

акне, угри, азелаиновая кислота, клиндамицин, Клиндовит, Азелик, топическая терапия, acne, azelaic acid, clindamycin, Clindovit, Azelic, topical therapy