ПРОЯВЛЕНИЙ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ТАКТИКА ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С УЧЕТОМ АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ N. GONORRHOEAE В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Цель исследования. Изучить клинические проявления гонококковой инфекции и определить тактику терапии заболевания с учетом антибактериальной чувствительности штаммов N. gonorrhoeae, выделенных от больных гонококковой инфекцией в Архангельской области. Материал и методы. Больные гонококковой инфекцией (14 502 мужчины и 4135 женщин); 254 штамма N. gonorrhoeae, полученные от больных гонококковой инфекцией в Архангельской области в период 2006-2013 гг. Использовали анамнестический, клинический, инструментальный (ультразвуковое исследование), лабораторные (микроскопический, бактериологический) методы. Изучение чувствительности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам (пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину, цефтриаксону) проводилось методом серийных разведений в агаре. Основные результаты. У больных гонококковой инфекцией, обратившихся для обследования и лечения в медицинские организации дерматовенерологического профиля Архангельской области, установлено преобладание неосложненных форм заболевания (98,3%), характеризующихся бессимптомным (10,3%) и малосимптомным (55,8%) течением воспалительного процесса. В период 2006-2011 гг. установлен высокий уровень резистентности N. gonorrhoeae к пенициллину, тетрациклину, ципрофлоксацину, спектиномицину, азитромицину. Исключение данных препаратов из схем терапии гонококковой инфекции позволило добиться существенного снижения уровня резистентности инфекционных агентов в 2013 г. Единственным препаратом для лечения гонококковой инфекции, к которому на протяжении исследуемого периода сохраняли чувствительность все штаммы N. gonorrhoeae, являлся цефтриаксон. Заключение. Комплекс мероприятий по предупреждению распространения гонококковой инфекции в Архангельской области должен включать проведение скрининговых обследований групп риска в отношении инфицирования и распространения заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов воспалительного процесса, внедрение высокочувствительных и специфичных молекулярно-биологических методов диагностики заболевания, а также назначение терапии гонококковой инфекции с учетом уровня антибиотикорезистентности штаммов N. gonorrhoeae, выделенных от больных на территории области.

гонококковая инфекция, N. gonorrhoeae, антибактериальная резистентность, gonococcal infection, N. gonorrhoeae, anti-bacterial resistance