Клинические проявления фотоповреждения кожи при многокурсовой фототерапии больных псориазом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение клинических проявлений и частоты встречаемости симптомов фотоповреждения кожи у больных псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию. Материал и методы. В исследование включены 106 больных вульгарным псориазом, получавших многокурсовое лечение методами ПУВА-терапии, широкополосной средневолновой УФ-терапии и узкополосной фототерапии с длиной волны 311 нм. Среднее число курсов составило 7, среднее число полученных процедур - 141. В зависимости от количества полученных процедур больные были разделены на три группы: 1-я группа (n = 33) - больные, получившие 50-100 процедур фототерапии, 2-я группа (n = 58) - больные, получившие 101-200 процедур, 3-я группа (n = 15) - больные, получившие более 200 процедур. В группу сравнения вошли 20 больных псориазом, ранее не получавших фототерапию. Результаты. При сравнительном анализе в общей группе больных, получавших фототерапию, в отличие от группы сравнения выявлено статистически значимое увеличение встречаемости лентиго/веснушек, диффузной гиперпигментации кожи и актинического эластоза. Частота встречаемости клинических проявлений фотоповреждения кожи нарастала по мере увеличения количества процедур. Статистически значимой динамике подвергались все симптомы, за исключением каплевидного гипомеланоза и венозных сосудистых пятен. Заключение. Установлено дозозависимое увеличение частоты развития симптомов фотоповреждения кожи у больных вульгарным псориазом, получающих длительную многокурсовую фототерапию.

Об авторах

М. Б. Жилова

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhilova@cnikvi.ru
Россия

В. А. Волнухин

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

А. С. Дворников

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. Клаус Вольф, Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Джилкрест, Эми С. Паллер, Дэвид Дж. Леффель // Под ред. акад. А.А. Кубановой. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний 2012; 1: 180-207
  2. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol 1990; 122: 117-125.
  3. Stern R.S., Nichols K.T., Vakeva L.H. Malignant melanoma in patients treated for psoriasis with methoxsalen (psoralen) and ultraviolet A radiation (PUVA). N Engl J Med 1997; 336: 1041-1045.
  4. Lindelöf B., Sigurgeirsson B., Tegner E. et al. PUVA and cancer risk: the Swedish follow-up study. Br J Dermatol 1999; 141: 108-112.
  5. Stern R.S.; PUVA Follow-Up Study. The risk of squamous cell and basal cell cancer associated with psoralen and ultraviolet A therapy: a 30-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2012; 66 (4): 553-562.
  6. Archier E., Devaux S., Castela E. et al. Carcinogenic risks of psoralen UV-A therapy and narrowband UV-B therapy in chronic plaque psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 3: 22-31.
  7. Смирнова И.О. Функциональная морфология старения кожи. Успехи геронтологии 2004; 13: 44-51
  8. Matsumura Y., Ananthaswamy H.N. Toxic effects of ultraviolet radiation on the skin. Toxicol Appl Pharmacol 2004; 195 (3): 298-308.
  9. Rhodes A.R., Stern R.S., Melski J.W. The PUVA lentigo: an analysis of predisposing factors. J Invest Dermatol 1983; 81: 459-463.
  10. Ros A.M., Wennersten G., Lagerholm B. Long-term photochemotherapy for psoriasis: a histopathological and clinical follow-up study with special emphasis on tumour incidence and behavior of pigmented lesions. Acta Derm Venereol 1983; 63 (3): 215-221.
  11. Cox N.H., Jones S.K., Downey D.J. et al. Cutaneous and ocular side-effects of oral photochemotherapy: results of an 8-year follow-up study. Br J Dermatol 1987; 116 (2): 145-152.
  12. Abdullah A.N., Keczkes K. Cutaneous and ocular side-effects of PUVA photochemotherapy-a 10-year follow-up study. Clin Exp Dermatol. 1989; 14 (6): 421-424.
  13. Stern R.S. Actinic degeneration and pigmentary change in association with psoralen and UVA treatment: a 20-year prospective study. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 61-67.
  14. Nakagawa H., Rhodes A.R., Momtaz T.K. et al. Melanosomal alterations in PUVA lentigines (Abstr). J Invest Dermatol 1983; 80: 378.
  15. Gschnait F., Wolff K., Hönigsmann H. et al. Long-term photochemotherapy: histopathological and immunofluorescence observations in 243 patients. Br J Dermatol 1980; 103 (1): 11-22.
  16. Hönigsmann H., Wolff K., Gschnait F., Brenner W., Jaschke E. Keratoses and nonmelanoma skin tumors in long-term photochemotherapy (PUVA). J Am Acad Dermatol 1980; 3 (4): 406-414.
  17. Abel E.A., Cox A.J., Farber E.M. Epidermal dystrophy and actinic keratoses in psoriasis patients following oral psoralen photochemotherapy (PUVA). Follow-up study. J Am Acad Dermatol. 1982; 7 (3): 333-340.
  18. van Praag M.C., Bavinck J.N., Bergman W. et al. PUVA keratosis. A clinical and histopathologic entity associated with an increased risk of nonmelanoma skin cancer. J Am Acad Dermatol 1993; 28 (3): 412-417.
  19. Lever L.R., Farr P.M. Skin cancers or premalignant lesions occur in half of high-dose PUVA patients. Br J Dermatol 1994; 131 (2): 215-219.
  20. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Лукашева Н.Н., Пушкина М.Ю., Смирнов К.В. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов (обзор литературы). Росс журн кожн вен бол 2005; 1: 30-33

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жилова М.Б., Волнухин В.А., Дворников А.С., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 60448 от 30.12.2014.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах