Местное лечение хлоазм у женщин в период беременности

Цель. Оценить эффективность и безопасность Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) при лечении хлоазмы у женщин в период беременности. Материал и методы. Под наблюдением находились 28 женщин в возрасте 18-36 лет (средний возраст 24,7 года) с нормально протекающей беременностью. Пациентки обратились к врачу в весенне-летне-осенний период года с жалобами на очаговые гиперпигментации на коже лица, подбородка и в области декольте. Гиперпигментации появились у 10 пациенток (35,7%) до беременности; у 18 женщин (64,3%) - в период беременности. На момент обращения сроки беременности у всех пациенток были 18-20 недель. В результате дерматоскопии и исследования кожи под лампой Вуда установлен диагноз: хлоазма. Все пациентки были осведомлены о содержании и порядке исследования и дали добровольное согласие на участие в нем. Для местного лечения всем пациенткам 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 мес. на гиперпигментированные участки кожи тонким слоем наносили и слегка втирали 15% гель азелаиновой кислоты (Азелик). Результат лечения оценивали с учетом субъективной оценки самих пациенток, структуры исследуемой группы в зависимости от клинической эффективности, процента случаев нежелательных явлений, результатов анкетирования по опроснику дерматологического индекса качества жизни. Для выявления возможных общетоксических эффектов лечения анализировали результаты печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы, проводимых в рамках акушерско-гинекологического сопровождения беременности. Основные результаты. Выявлена положительная динамика следующих характеристик: субъективной оценки пациентками результатов лечения, клинической эффективности лечения и показателя качества жизни. Эффект лечения был отмечен уже через 1 мес. и максимально - через 3 мес. после начала лечения. За 4 мес. лечения терапевтическая эффективность зарегистрирована в 92,9-96,4% случаев: пигментные пятна исчезали, бледнели, уменьшались в размере и контрастности со здоровой кожей, нормализовалась текстура кожи; улучшалось качество жизни (показатель дерматологического индекса качества жизни при наличии эффекта лечения уменьшился с 15,5 ± 1,8 балла до 6,7 ± 0,5 балла: с сильного до умеренного влияния заболевания на жизнь пациентки соответственно). У 5 женщин (17,9%) в течение первых 2 недель непосредственно после нанесения геля наблюдались эритема и жжение в области нанесения средства (у одной из них симптомы проявлялись до 6-й недели терапии), носили невыраженный проходящий характер, не требовали дополнительной коррекции. Показатели печеночных проб, общего анализа крови, коагулограммы в ходе лечения находились в пределах физиологической нормы. Заключение. Местное применение Азелика (15% гель азелаиновой кислоты для наружного применения) 2 раза в день в течение 4 мес. является эффективным и безопасным методом лечения хлоазмы у женщин в период беременности.

лечение хлоазмы в период беременности, Азелик, азелаиновая кислота, treatment of chloasma during pregnancy, Azelic, azelaic acid