Том 87, № 2 (2011)

Представлены материалы об оказании специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи больным хроническими дерматологическими заболеваниями в условиях стационарзамещающих технологий. Показана целесообразность организации дневного стационара для больных дерматологического профиля.

Кожа не только выполняет функции механического барьера, защищающего организм от повреждающего воздействия различных факторов, но и участвует в иммунных реакциях, развивающихся при вторжении микроорганизмов. Toll- подобные рецепторы (TLR), опосредующие распознавание молекулярных структур патогенов, экспрессируются в коже на клетках разных типов, инициируя развитие адаптивных иммунных реакций при связывании с различными лигандами. В обзоре приведены данные о строении и функции TLR, их локализации в компартментах кожи, а также об их роли в патогенезе заболеваний кожи инфекционной этиологии и неинфекционного происхождения.

Приведены результаты разработки в ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» набора реагентов «Экспертная панель контрольных сывороток для серодиагностики сифилиса «ЭП СИФИЛИС», предназначенного для проведения мероприятий внутрилабораторного и внешнего контроля качества указанных видов клинических лабораторных исследований. Экспертная панель включает 4 образца контрольных материалов: два из них содержат антитела к T. pallidum в высокой и низкой концентрации и два другихе образца - не содержат эти антитела. В соответствии с международными рекомендациями по производству биологических стандартов и референсных образцов контрольные материалы «ЭП СИФИЛИС» разработаны в нативной жидкой форме в готовом к применению виде; производятся на основе матрицы сыворотки крови человека. Инфекционная безопасность контрольных материалов обеспечивается благодаря предварительному исследованию сырьевых материалов на наличие маркеров гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ и гепатиты человека В и С) и термической инактивации (при 56 оС в течение 3 ч.). Сохранение специфической активности разработанных контрольных материалов в период гарантированного срока годности (6 мес.) обеспечивается путем добавления к ним стабилизирующего (консервирующего) реагента проклин-300 в конечной концентрации 0,1 % и проведения стерилизующей фильтрации. Регулярное применение разработанных контрольных материалов в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения направлено на стандартизацию и повышение качества исследований для диагностики сифилитической инфекции.

Проанализирован субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у 69 больных хроническим рецидивирующим фурункулезом и герпетической инфекцией в стадии ремиссии заболевания. Выявлены сходные изменения в виде повышения содержания Т-хелперов и иммунорегуляторного индекса. У больных герпетической инфекцией эти изменения сочетаются со снижением количества естественных киллеров, а у больных фурункулезом - с уменьшением числа активированных Т-лимфоцитов. Данные изменения не зависят от длительности или частоты рецидивирования, но связаны с количеством обострений инфекции, перенесенных в течение всего заболевания.

Представлено клиническое наблюдение пациента, страдающего в течение многих лет псориазом, у которого после дополнительного обследования была обнаружена листовидная пузырчатка. При поступлении в стационар патологический кожный процесс практически достигал эритродермии. Проводимая системная и наружная терапия не давала желаемого эффекта. Диагноз пузырчатки был подтвержден результатами цитологического и гистологического исследований. Описаны сложности диагностики и лечения заболеваний.

Представлены результаты открытого сравнительного рандомизированного клинического исследования, проведенного на популяции амбулаторных пациентов ФГУ «УрНИИДВиИ». В исследование были включены 60 пациентов с вирусными ладонно-подошвенными бородавками. Больных разделили на две группы: 30 пациентов основной группы в качестве терапии получали иммуномодулирующий препарат в течение 10 дней с одновременным удалением бородавок методом криодеструкции жидким азотом, 30 пациентов контрольной группы получали лечение только методом криодеструкции элементов жидким азотом. Включение в комплексную терапию больных вирусными ладонно-подошвенными бородавками иммуномодулирующего и противовирусного препарата в сочетании с криодеструкцией позволяет получить клинический эффект у 93,3% пациентов.

Освещены вопросы этиологии и патогенеза папилломавирусной инфекции, современные представления о роли иммунных механизмов в развитии инфекционного процесса. Представлены результаты сравнительного клинического исследования по изучению эффективности и безопасности препарата ингарон (γ-интерферон) в комплексной терапии аногенитальной папилломавирусной инфекции.

Приведены результаты комплексной терапии кератодермий, осложненных микотической инфекцией, препаратом Травокорт и препаратами серии Дардиа.

Представлены результаты применения инъекционного препарата-биорепаранта из линейки Гиалрипайер, относящегося к классу безлекарственных макромолекулярных терапевтических средств (регистрационное удостоверение ФСР 2010/06572), в коррекции инволютивных изменений кожи. На основании изменения показателей эластометрии, толщины кожной складки и величины шейно-подбородочного угла до и после курса процедур сделаны выводы о высокой эффективности препарата не только в процедурах омоложения кожи лица, но и в коррекции избыточных жировых отложений и птоза нижней трети лица.