Up-to-date immunology methods for examination of the cerebrospinal fluid in patients sufferingfrom neurosyphilis

Abstract

The authors conducted a comparative study of the diagnostic value (sensitivity, specificity, efficiency and predictive
value of positive and negative results) of immunology methods (microprecipitation test, RPR, complement-fixation test,
immunofluorescence test with whole spinal fluid, ELISA, passive hemagglutination test, Treponema pallidum immobilization test,
immunoblotting) for studying the cerebrospinal fluid in 37 neurosyphilitic patients and 31 patients with syphilis in the anamnesis
but without any clinical and laboratory data confirming the syphilitic affection of the nervous system. The highest diagnostic
efficiency indices for neurosyphilis were noted for such methods as microprecipitation test (80.9%), passive hemagglutination
test (98.5%) and immunoblotting (97.0%), which enables the authors to recommend the methods as standard neurosyphilis
diagnostics methods in the territory of the Russian Federation. It was revealed that antibodies for pale treponema antigens Tr17
and Tr47 were detected in the course of immunoblotting most often regardless of any clinical manifestations and duration of
the syphilitic infection. The authors set the priorities for individual examination methods when diagnosing asymptomatic, early
and late meningovascular neurosyphilis. They also developed a diagnostic algorithm for detecting neurosyphilis based on the
sequential application of ELISA/immunoblotting, microprecipitation test and passive hemagglutination test.

References

  1. French P., Gomberg M., Janier M. et al. IUSTI: 2008 European Guidelines on the Management of Syphilis. Int J STD AIDS 2009; 20 (5): 300-9.
  2. Center for disease control prevention, Sexually transmitted diseases treat-ment guidelines. CDC. MMWR 2010, 59 (RR12): 1-110.
  3. Castro R., Prieto E.S., da Luz Martins Pereira F. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma Reagin (RPR) tests. J Clin Lab Anal 2008; 22 (4): 257-61.
  4. Marra C.M., Maxwell C.L., Smith S.L. et al. Cerebrospinal fluid abnormali-ties in patients with syphilis: association with clinical and laboratory features. J Infect Dis 2004; 189: 369-376.
  5. Wörhl S., Geusau A. Neurosyphilis is unlikely in patients with late latent syphilis and a negative blood VDRL test. Acta Derm Venereol 2006; 86: 335-339.
  6. Libois A., De Wit S., Poll B. et al. HIV and syphilis: when to perform a lumbar puncture. Sex Transm Dis 2007; 34 (3): 141-144.
  7. Marra C.M., Maxwell C.L., Tantalo L.C. et al. Normalization of serum rapid plasma reagin titer predicts normalization of cerebrospinal fluid and clinical abnor-malities after treatment of neurosyphilis. Clin Inf Dis 2008; 47 (7): 893-899.
  8. Робустов Г.В. Сифилис нервной системы. Венерические болезни. М.: Медицина 1956: 128-154.
  9. Милич М.В. Сифилис нервной системы. В кн.: Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. М.: Медицина, 1971: 202-240.
  10. Прохоренков В.И., Гринштейн А.Б., Родиков М.В. К проблеме диагностики нейроси- филиса. Вестн. дерматол. и венерол., 1998; 1: 35-38.
  11. Красносельских Т.В. Нейросифилис. В кн.: Соколовский Е.В. (ред.) Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис. СПб: Сотис, 2001: 72-270.
  12. Яковлев Н.А., Дубенский В.В. (ред.). Нейросифилис (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие. Тверь, 2004.
  13. Самцов А.В. (ред.) Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2006.
  14. Приказ Минздрава РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Приложение № 1 «Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис».
  15. MacLean S, Luger A. Finding neurosyphilis without the Venereal Disease Research Laboratory test. Sex Transm Dis 1996 (Sep-Oct); 23 (5): 392-394.
  16. Garner M.F., Backhouse J.L.. Fluorescent treponemal antibody tests on ce-rebrospinal fluid. Br J Vener Dis 1971; 47: 356-358.
  17. Larsen S.A., Hambie E.A., Wobig G.H., Kennedy E.J. Cerebrospinal fluid serologic test for syphilis: treponemal and nontreponemal tests. In: Morisset R., Kurs-tak E. (eds.) Advances in sexually transmitted diseases. Utrecht, The Netherlands: VNW Science Press 1985; 157.
  18. Luger A.F., Schmidt B.L., Kaulich M. Significance of laboratory findings for the diagnosis of neurosyphilis. Int J STD AIDS 2000; 11: 224- 234.
  19. Timmermans M., Carr J. Neurosyphilis in the modern era. J Neurol Neuro-surg Psychiatry 2004, 75 (12): 1727-1730.
  20. Mirković M., Jovicicć V., Basta I. et al. Significance of the combined tests application in serum and liquor of patients with suspected neurosyphilis. Vojno-sanitetski Pregled. Military- Medical & Pharm Review 2007; 64 (4): 271-274.
  21. Tholance Y., Laroche S., Bertrand A., Caudie C. CSF: diagnosis of neuro-syphilis in a patient hospitalized for an acute brain stroke. Ann Biol Clin (Paris) 2008; 66 (5): 561-565.
  22. Hadrane L., Waterkeyn F., Ghijselings L. et al. Neurosyphilis revealed by a multiple cranial neuropathy: magnetic resonance imaging findings. Rev Neurol (Par-is) 2008, 164 (3): 253- 257.
  23. de Almeida S.M., Bhatt A., Riggs P.K. et al. Cerebrospinal fluid human im-munodeficiency virus viral load in patients with neurosyphilis. J Neurovirol 2010, 16 (1): 6-12.
  24. Ротанов С.В., Фриго Н.В., Милонова Т.И. О применении реакции гемагглютинации при исследовании ликвора. VІІІ Всероc. конф. дерматовенерол. «Новые технологии в организации дерматологической помощи населению Российской Федерации». Тезисы научных работ. 25-26.11. 2004, Москва: 34.
  25. Фриго Н.В., Ротанов С.В., Китаева Н.В. и др. Диагностическая информативность реакции пассивной гемагглютинации с ликвором при нейросифилисе. Вестн. дерматол. и венерол., 2008; 1: 23-28.
  26. Марданлы С.Г., Куляш Г.Ю. Реакция пассивной гемагглютинации в серологической диагностике сифилиса: Учебно-методическое пособие. Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2010.
  27. Moskophidis M, Muller F. Immunology of neurosyphilis: intrathecal synthe-sis of Treponema pallidum-specific IgG and IgM antibodies. Immun Infekt 1985; 13 (3): 91-98.
  28. Котровский А.В. Разработка и клиническая оценка методики постановки иммуноферментного анализа на поверхности твердофазного носителя для серодиагностики сифилиса: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 1986, 195.
  29. Lee J.B., Farshy C.E, Hambie E.A. et al. Detection of immunoglobulin M in cerebrospinal fluid from syphilis patients by enzyme-linked immunosorbent assay. J Clin Microbiol 1992; 3 (2): 497-500.
  30. Киселева Г.А. Ликвородиагностика сифилиса методом иммуноферментного анализа с тест-системой ЗАО «Вектор-Бест», предназначенной для выявления иммуноглобулинов класса G. ИППП, 2003; 2: 27-31.
  31. Сазонова Л.В. Лабораторная диагностика сифилиса. В рук-ве: Шапошников О.К. (ред.) Венерические болезни. Лабораторная диагностика сифилиса. М.: Медицина, 1991; 246-266.
  32. Hook III E.W. Editorial respons: diagnosing neurosyphilis. Clin Infect Dis 1994; 18: 295-297.
  33. Sanchez P.J., Wendel G.D., Norgard M.V. IgM antibody to Treponema pal-lidum in cerebrospinal fluid of infants with congenital syphilis. Am J Dis Child 1992; 146: 1171-1175.
  34. Bollensen E., Albrecht S., Beuche W., et al. Reactivity of locally produced CSF antibodies in patients with neurosyphilis against antigens of Treponema pal-lidum. J Neurol 1993; 240 (8): 471-474.
  35. Kotnik V., Jordan K., Stopinsek S. et al. Intrathecal antitreponemal antibody synthesis determination using the INNO-LIA Syphilis Score. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat 2007; 16 (4): 135-41.
  36. Шапошников О.К. (ред.) Венерические болезни: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991.
  37. Оценка диагностической информативности лабораторных тестов (методические рекомендации). Составители: Л.Н. Делекторская, Л.М. Пименова, О.Г. Казашева. Клин. лаб. диагн., 1992; 1; 2: 49-58.
  38. Монцевичюте-Эрингене В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе. Пат. физиол., 1964; 4: 71-78.

Statistics

Views

Abstract: 926

PDF (Russian): 690

Article Metrics

Metrics Loading ...

Dimensions

PlumX

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2011 Frigo N.V., Katunin G.L., Rotanov S.V., Levin O.S., FRIGO N.V., KATUNIN G.L., ROTANOV S.V., LEVIN O.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies