Effect of nutrient support on structural and functional parameters of facial skin
- Authors: Shikch E.V.1, Koliadko A.S.1, Zhukova O.V.1, Konstantinova M.S.2, Koliadko A.S.3
-
Affiliations:
- Сеченовский Университет, Москва
- Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства, Москва
- VTF LLC
- Section: ORIGINAL STUDIES
- Submitted: 27.02.2024
- Accepted: 21.09.2024
- Published: 08.10.2024
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/16768
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv16768
- ID: 16768
Cite item
Full Text
Abstract
Aims: to study the effect of oral administration of biologically active supplement "VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol" on structural and functional parameters of facial skin.
Materials and methods: a simple blind placebo-controlled cross-over study was conducted in which 40 female patients aged 30 to 45 years with signs of dryness, decreased hydration and elasticity of facial skin, the first signs of aging and wrinkles took part. The observation was carried out for 10 weeks. The dietary supplement and placebo were taken according to the following scheme: during the first 4 weeks of the study patients received placebo, then the subjects took "VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol" for the next 6 weeks.
Results: the study participants were not aware of whether they were taking placebo or the dietary supplement "VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol" at the moment.
Objective assessment of skin condition was carried out 4 and 10 weeks after the beginning of the study in strictly fixed points of anatomical formations of the face: medial part of the forehead and central zone of the right cheek.
The software and hardware complex MultiskinTestCenterMC 900 (Courage + Khazakaelectronic GmbH, Germany) was used to evaluate the study of skin functional properties.
Moisture content was investigated by the corneometry method based on the measurement of the electrical capacitance of dielectric medium using the "Corneometer®" sensor.
Conclusions: sebumetry was assessed by photometric method using a transparent film that fixes the amount of sebum on the epidermis surface using a "Sebumeter®" sensor.
The state of epidermis barrier function was investigated by measuring the transepidermal water loss (TEWA) using the sensor "TewametereTM300".
The elastic properties of the skin were studied by assessing the degree of skin retraction and straightening under negative pressure of 400 mbar using a "Cutometer®" sensor.
Topographic features of the skin were studied using the method of video dermascopy.
Also during the study, patients subjectively evaluated the effectiveness of VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol supplementation.
Keywords
Full Text
Обоснование
Старение — комплексный биологический процесс постепенных метаболических и структурно-функциональных изменений организма. Разработка подходов к профилактике преждевременного старения является одной из самых важных проблем современной медицины и косметологии [1, 2].
Увеличение средней продолжительности жизни неуклонно растет как в странах Европы, так и на территории России. Позиция активного долголетия формирует необходимость разработки стратегии адекватной поддержки функций не только внутренних органов, но и кожи, которая является и защитным барьером, и источником информации о здоровье и возрасте человека.
Старение кожных покровов — это многофакторный процесс, характеризующийся нарушением тканевого и клеточного гомеостаза, потерей протеостаза, повышенным окислением белка, нарушением репарации ДНК и др. [3].
Рассматривая причины старения кожных покровов, в первую очередь следует отметить роль хроно-старения — необратимого генетически запрограммированного процесса. При этом происходит утолщение рогового и истончение остальных слоев кожи, уменьшение количества вырабатываемой гиалуроновой кислоты. Также нарушается функционирование микроциркуляторного русла. Происходит опущение мягких тканей лица под действием гравитации. В результате этих изменений кожа теряет эластичность, что сопровождается возникновением морщин [4].
К внутренним причинам старения кожи можно отнести: нарушение функции эндокринной системы; снижение секреции гормонов, в первую очередь гипофиза и щитовидной железы; уменьшение продукции эстрогенов у женщин; преобладание процессов катаболизма над процессами анаболизма; ослабление иммунитета; нарушение микроциркуляции. Под воздействием внутренних факторов кожа прежде всего теряет эластичность, уменьшается ее клеточный состав. Кроме того, возникают и функциональные изменения: уменьшение выработки гиалуроновой кислоты, коллагена I и III типов, снижение скорости регенерации эпидермиса и активности меланоцитов [5].
Важную роль в процессе старения кожных покровов отводят неблагоприятным внешним факторам, главным из которых является УФ-излучение [6]. Поврежденная излучением кожа обычно характеризуется наличием воспаления, при этом наблюдается расширение кровеносных сосудов и истончение базальной мембраны [6].
В поврежденной излучением и внутренними факторами коже происходит снижение содержания коллагена, активности меланоцитов, а также способности к репарации [5, 6].
В результате внутреннего старения кожа становится тонкой, сухой, отмечается ее постепенная атрофия, возникают мелкие морщины. Результат внешнего старения — грубые морщины, пигментация, телеангиоэктазии, потеря эластичности, дряблость, что придает коже текстурированный внешний вид [7].
В настоящее время активно ведется поиск средств, позволяющих замедлить или предотвратить процессы преждевременного старения кожи.
Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой глюкозаминогликан, который выполняет различные биологически активные функции. Уникальные физико-химические и биологические свойства, в том числе биологическая совместимость и высокая гидрофильность, позволяют использовать ГК в различных областях медицины [8].
Одной из важных функций гиалуроновой кислоты в соединительной ткани является связывание воды. Ввиду высокой молекулярной массы, ГК поглощает влагу в количестве, превышающем её собственный вес в две тысячи раз, и не дает ей испаряться. Каждая молекула ГК притягивает и удерживает от 100 до 500 молекул воды. В результате этого межклеточное вещество приобретает характер желеобразного матрикса, поддерживающего клетки. Связывание воды и обусловленное этим процессом набухание определяет биологическую роль ГК в регуляции проницаемости тканей. ГК является основным структурообразующим глюкозаминогликаном, так как имеет способность концентрировать вокруг себя другие глюкозаминогликаны и образовывать агрегаты протеогликанов. Связывая коллагеновые волокна, другие белки и компоненты межклеточного вещества, в единую систему, ГК создает «буферный объем», который определяет прочность и упругость механических тканей [9].
ГК участвует в контроле таких процессов, как регенерация тканей, клеточная дифференцировка, морфогенез, ангиогенез и воспаление. Данные эффекты реализуются за счет взаимодействия с определенными молекулами внеклеточного матрикса и рецепторами клеточной поверхности [10].
Кожа содержит более 50% всей ГК организма человека. В дерме гиалуроновая кислота регулирует водный баланс, осмотическое давление и поток ионов, исключает определенные молекулы, усиливает внеклеточный домен клеточных поверхностей и стабилизирует структуры кожи за счет электростатических взаимодействий. ГК оказывает антиоксидантное действие, предотвращает оксидативный стресс клеток, способствует уменьшению глубины морщин, стимулирует синтез коллагена и эластина, активирует регенерацию клеток кожи и способствует ее обновлению, участвует в поддержании эластичности, плотности и упругости кожи [9].
После 25 лет выработка естественной ГК в организме человека снижается. Главным возрастным изменением является увеличение авидности — прочности связывания гиалуроновой кислотой с тканевыми структурами в дерме [11].
Таким образом, ГК можно назвать ключевой молекулой в профилактике преждевременного старения кожи.
Витамин Е (токоферол) — общий термин, объединяющий восемь родственных жирорастворимых соединений, встречающихся в природе. Витамин Е входит в состав клеточных мембран, придает эпидермису эластичность и пластичность.
Витамин Е — мощный антиоксидант, основное действие которого, — стабилизация клеточных мембран. Токоферола ацетат является универсальным протектором всех клеточных мембран от деструктивного повреждения кислородосодержащими метаболитами [12].
Наличие свободной ОН-группы в составе токоферола, которая взаимодействует со свободными радикалами, обеспечивает прерывание цепной реакции свободнорадикального окисления [12]. Витамин Е также обладает фотопротективным и иммуномодулирующим действием [12, 13].
Токоферол оптимизирует доставку питательных веществ в кожу, осуществляет детоксикацию, играет важную роль в регенерации кожных покровов, активизирует микроциркуляцию крови [14].
Ресвератрол (3,4,5-тригидроксистильбен) — антибактериальный фитоалексин, который относится к классу полифенольных соединений, называемых стильбенами [15].
В научной литературе описаны фитоэстрогенный, кардиопротективный, метаболический, антиоксидантный, нейропротективный, противовоспалительный и онкопротективный эффекты ресвератрола [16].
Антиоксидантный эффект ресвератрола реализуется несколькими механизмами. Опосредованно, через активацию сиртуинов, ресвератрол уменьшает экспрессию ядерного фактора NF-cВ, который активируется под действием свободных радикалов [17, 18]. Кроме того, под влиянием ресвератрола повышается содержание Nrf2 — ключевого транскрипционного фактора, контролирующего детоксикационные ферменты, участвующие в ответе клетки на окислительный стресс и обеспечивающие защиту от апоптоза под действием индукторов окислительного стресса [17].
В исследованиях с человеческими эритроцитами in vitro ресвератрол препятствовал реакциям перекисного окисления липидов [19]. Показано, что под влиянием ресвератрола увеличивается синтез таких антиоксидантных ферментов, как супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и каталаза [20].
Благодаря своим антиоксидантным свойствам ресвератрол уменьшает содержание реактивных форм кислорода в кератиноцитах кожи под влиянием ультрафиолетового облучения, предупреждает повреждение и дистрофические изменения в эпидермисе [21]. Кроме того, отмечены депигментирующие свойства ресвератрола, реализующиеся за счет снижения синтеза меланина, что препятствует гиперпигментации кожи и ее фотостарению [22].
Ресвератрол оказывает дозозависимый ингибирующий эффект на эластазу, гиалуронидазу и коллагеназу, активность которых повышается под влиянием ультрафиолетового излучения, воспаления, а также с возрастом. Снижение деградации коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты препятствует возрастным изменениям кожи, которые проявляются потерей эластичности, упругости и влажности.
Фолиевая кислота (Витамин В9) представляет собой водорастворимый витамин группы B, активная форма которого является непосредственным участником фолатного цикла в организме человека. Учитывая механизм действия и её биологические эффекты, применение фолиевой кислоты в дерматологической практике широко распространено и оправдано. Витамин В9 оказывает антиоксидантное действие, способствует ускоренному синтезу аминокислот, необходимых для формирования коллагеновых волокон, регулирует меланогенез, а также оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, в биосинтезе молекул ДНК и РНК. Фолиевая кислота эффективно используется в составе комплексной терапии целого ряда дерматологических заболеваний, таких как псориаз, солнечная крапивница, почесуха, поздняя кожная порфирия, розацеа, хейлиты, гиперкератозы, герпетиформный дерматит, пиодермия, акне, лучевые поражения кожи [23].
Исследование, проведенное в 2011 году Frank Fischer et al., продемонстрировало, что комбинация фолиевой кислоты и креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты) помогает разгладить уже существующие морщины и предотвратить формирование новых. Сочетание компонентов стимулирует выработку коллагена, из-за чего кожа становится более гладкой и упругой [24].
Биотин, витамин B7, (витамин H) — водорастворимый витамин, молекула которого состоит из двух пятичленных колец (тетрагидроимидазольного и тетрагидротиофенового) и валериановой кислоты. В природе существует восемь стереоизомеров биотина, но биологически активен только D-биотин. Витамин В7 синтезируют растения, некоторые бактерии и грибы, животные этой возможности лишены [25].
Витамин В7 служит кофактором пяти ферментов-карбоксилаз, каждый из которых играет важную роль в метаболизме жирных кислот (ацетил-КоА-карбоксилазы 1 и 2), глюкозы (пируват-карбоксилаза), а также участвуют в работе цикла Кребса и катаболизме аминокислот. Биотин также задействован в формировании структуры ДНК и регуляции экспрессии определенных генов [26].
В научной литературе опубликованы данные о том, что на фоне дефицита биотина отмечается кожная сыпь, усиленное выпадение волос и повышенная ломкость ногтей [26], что послужило основанием рекомендовать биологически активные добавки, содержащие биотин, для поддержания здоровья волос, кожи и ногтей. Доказательства представлены результатами несколькими небольших исследований, показавшими положительное влияние приема биотина на вышеперечисленные симптомы [27, 28, 29].
Кроме того, следует отметить, что биотин является важным источником атома серы, которая относится к макроэлементам. Наибольшее содержание серы в организме отмечается в эпидермисе, волосах, костях, мышцах, печени и нервной ткани.
Одна из наиболее важных функций серы как макроэлемента — производство строительных блоков белковых молекул, известных как аминокислоты. К серосодержащим аминокислотам относятся: таурин, гомоцистеин, метионин, цистеин. Последние две аминокислоты присутствуют в коже, волосах, ногтях. Цистеин является частью глутатиона, необходимого для детоксикации и поддержания здоровья печени и способствующего метаболизму липидов, образованию сперматозоидов, иммунной защите и синтезу ДНК [30].
В литературе опубликованы данные о высокой эффективности метилсульфонилметана — природной формы органической серы — при использованию с целью уменьшения мимических морщин, улучшения внешнего вида и состояния кожи [31].
Бета-каротин — природный антиоксидант и пигмент, принадлежащий к классу каротиноидов. В организм человека бета-каротин поступает из растительной пищи. В пищеварительном тракте усваивается около 30% бета-каротина, примерно 50-60% трансформируется ферментами тонкого кишечника в производные витамина А.
Принято считать, что в пересчете на ретиноловый эквивалент 6 мг бета-каротина соответствуют 1 мг витамина А [32]. Однако бета-каротин служит не только источником витамина А, выполняя в организме и другие важные функции, прежде всего антиоксидантную и светозащитную.
В настоящее время во многих развитых странах бета-каротин нашел широкое применение в профилактике и лечении заболеваний кожи, вызываемых неблагоприятными факторами внешней среды, в том числе и УФ [33, 34].
Установлено, что бета-каротин эффективно реагирует с синглетным кислородом —главным предшественником всех свободных радикалов и активных форм кислорода, появляющихся при воздействии УФ-излучения и негативных факторов внешней среды.
Некоторые данные свидетельствуют о способности витамина Е защищать от инактивации ферменты супероксиддисмутазу и каталазу, которые также участвуют в связывании активных форм кислорода [35].
В настоящее время всё бóльшую популярность приобретают биологически активные добавки (БАД), содержащие нутрицевтики, применяемые как часть комплексной терапии в лечении различных дерматозов, а также с эстетической целью для коррекции и профилактики преждевременных признаков старения кожи.
Все вышеперечисленные компоненты входят в состав БАД«ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ревератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol»), которая выпускается в виде желейных батончиков с персиковым вкусом (Таблица 1). Такая форма выпуска дает возможность улучшить вкусовые качества, что повышает комплаентность. Рекомендуется применять по 1 желейному батончику в день на протяжении месяца в качестве профилактического средства при начальных видимых признаках старения кожи, морщинах, проявлении сухости, снижении эластичности кожи лица.
Таблица 1. Состав БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol»)
Table 1. Сomposition of dietary supplement «VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol»
Активное вещество | Содержание в желейном батончике массой 15,5г (суточная дозировка) |
Гиалуроновая кислота | 125 мг |
Ресвератрол | 30 мг |
Бета-каротин | 5 мг |
Витамин Е (в пересчете на токофероловый эквивалент) | 15 мг |
Исследование эффективности и безопасности применения БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») проведено на базе филиала «Клиническая фармакология» Научного Центра Биомедицинских технологий ФГБУН НЦБМТ ФМБА.
Цель исследования: изучить влияние приема БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») на структурные и функциональные параметры кожи лица, а также оценить переносимость.
Методы
Проведено простое слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, в которое были включены пациенты в возрасте младше 30 лет и старше 45 лет (средний возраст 37,9 ±1,4 г) с жалобами на сухость, снижение увлажненности и эластичности кожи лица, наличие первых признаков старения и морщин. Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании. Критериями невключения пациентов в исследование являлись наличие в анамнезе указаний на непереносимость отдельных компонентов БАД; наличие тяжелых и/или клинически значимых других заболеваний в настоящий момент и в анамнезе; неспособность следовать врачебным рекомендациям; прием других лекарственных средств или биологически активных добавок к пище, содержащих гиалуроновую кислоту, ресвератрол, бета-каротин, витамины В7, В9, Е.
Объективную оценку состояния кожных покровов осуществляли в строго фиксированных точках анатомических образований лица: медиальной части лобной области, центральной зоне правой щеки. В оценке исследования функциональных свойств кожи использовали программно-технический комплекс MultiskinTestCenterMC 900 (Courage + Khazakaelectronic GmbH, Германия).
Содержание влаги исследовали методом корнеометрии, основанном на измерении электрической ёмкости диэлектрической среды, используя датчик «Corneometer®». Применяли следующую оценочную шкалу: ниже 30 у.е. — очень сухая кожа; от 31 до 45 у.е. — сухая кожа; от 45 до 60 у.е. — кожа средней увлажненности, выше 60 у.е. — очень увлажненная кожа.
Исследование состояния барьерной функции эпидермиса проводили методом измерения влаги, испаряющейся с поверхности кожи (TEWA-метрия) с помощью датчика «TewametereTM300». Следует отметить, что интервал 5-9 г/час/м2 рассматривается как показатель здоровой кожи с целостным трансэпидермальным барьером.
Содержание кожного себума (себуметрия) оценивали фотометрическим методом с применением прозрачной плёнки, фиксирующей количество кожного сала на поверхности эпидермиса с помощью датчика «Sebumeter®». Условным вариантом нормы принято считать показатель 45±2 мкг/см2.
Упруго-эластические свойства кожи исследовали методом оценки степени втягивания и распрямления кожи (эластометрия) под действием отрицательного давления 400 мбар с использованием датчика «Cutometer®». Норма показателя кутометрии — значение 65-93%.
Топографические особенности кожи изучались с помощью микрофотосъемки, а компьютерное обеспечение цифровой видеокамеры позволило определить глубину морщин, степень гладкости кожи и пористость. При оценке глубины морщин установили расширенный диапазон значений, что позволило выделить пациенток с глубокими морщинами (среднее значение 52 ± 0,63 усл. ед.) и более поверхностными (среднее значение 45,26 ± 2,75 усл. ед.).
Все стандартизированные измерения проводили неинвазивным способом на чистой коже, свободной от нанесения косметических и лечебных средств. Перед проведением исследования пациенты проходили 15–20-минутную акклиматизацию в хорошо проветренном помещении при температуре +22 °С и влажности воздуха 40–60 %.
Наблюдения проводились в амбулаторных условиях на протяжении 10 недель. Прием осуществлялся по следующей схеме: первые 4 недели испытуемые получали плацебо, затем — БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») в течение 6 недель по 1 желейному батончику в сутки. Участники исследования не были проинформированы, принимают ли они плацебо или БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») в данный момент.
Дизайн исследования предполагал 3 обязательных очных визита к врачу для замера и оценки исследуемых показателей кожных покровов (1, 4, 10 недель) и 2 телефонных визита (2 и 6 недель), в процессе которых исследователь проводил активный опрос пациента с целью определения комплаентности, выявления нежелательных явлений и оценки переносимости приема препаратов.
Статистическая обработка данных проводилась в программе Statistica 6.0 (StatSoft Inc, США). Для расчёта статистической значимости качественных различий применялся критерий хи-квадрат, дискриминантный анализ (канонический анализ).
Результаты и обсуждение
В первые четыре недели наблюдения значимых изменений наблюдаемый параметров выявлено не было. В последующие 6 недель показатели корнеометрии в интересующих нас зонах исследования у женщин статистически значимо увеличивались (р < 0,05): в области лба — от 36,5 ± 3,2 усл.ед. до 40,5 ± 3,3 усл.ед.; в скуловой области справа — от 36,6 ± 3,1 усл.ед. до 42,2 ± 3,1 усл.ед.
При изучении показателей ТЭПВ в первые 4 недели наблюдения выявлено некоторое статистически незначимое увеличение потери влаги. В последующие 6 недель потеря влаги уменьшалась на 29% (р < 0,05) по сравнению с первоначальными замерами, что, вероятно, обусловлено восстановлением эпидермального барьера.
Барьерная функция кожи в значительной степени зависит от уровня кожного сала, секретируемого сальными железами на её поверхности. На момент включения в исследование показатели себуметрии соответствовали норме только у 16 (40%) женщин и составляли 42,3 ± 2,8 мкг/см2, а у 24 (60%) свидетельствовали о снижении уровня сальности кожи и составляли 32,1 ± 1,2 мкг/см2. В первые четыре недели наблюдения не было выявлено значимого изменения параметров. В последующие 6 недель наблюдения зарегистрировано достоверное увеличение показателей функционирования сальных желез. Несмотря на то, что с возрастом происходит уменьшение секреции себума сальными железами, а также нарушается структурная организация межклеточного липидного матрикса, регулярный прием БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») позволил улучшить показатели секреции кожного сала, отвечающего за увлажненность эпидермиса.
При проведении анализа результатов кутометрии выявлено снижение данного показателя в исследуемой группе по отношению к возрастной норме в начале исследования. Только у 11 пациенток до 40 лет (27,5%) показатели кутометрии приближались к варианту нормы, у остальных средние показатели кутометрии были снижены на 28,7%. В период с 4-ой по 6-ую неделю наблюдения выявлено достоверное увеличение показателей с приближением к возрастной норме к концу исследования: с 59,3 ± 3,8 усл.ед. до 65,4 ± 4,2 усл.ед. в области лба и с 57,5 ± 2,9 усл.ед. до 66,7 ± 7,6 усл.ед. в области щек. Ввиду того, что кутометрия является методом количественной оценки эластических свойств кожи, можно предположить, что полученная нами значимая динамика показателей состояния водно-липидной мантии эпидермиса отражает и различную степень вовлечения дермальных структур в процесс формирования инволюционных изменений кожи (Таблица 2).
Таблица 2. Динамика изучаемых показателей на фоне применения БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol»)
Table 2. Dynamics of the studied parameters during administration of dietary supplement «VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol»
Область | На момент включения | 4 недели приема | 10 недель приема | ||
Единицы измерения | ∆% | Единицы измерения | ∆% | ||
Показатели корнеометрии (усл. ед.) | |||||
Лоб | 33,2 ± 2,7 | 36,5 ± 3,2 | 9,93 | 40,5 ± 3,3* | 21,9 |
Щека | 34,2 ± 2,4 | 36,6 ± 3,1 | 7,01 | 42,2 ± 3,1* | 23,4 |
Показатели трансэпидермальной потери влаги (г/ч/м2) | |||||
Лоб | 11,2 ± 1,7 | 10,5 ± 1,6 | -6,25 | 7,9 ± 1,6 | -29,4* |
Щека | 12,2 ± 2,4 | 11,3 ± 1,8 | -7,3 | 8,6 ± 1,1 | -29,5* |
Показатели себуметрии (мкг/см2) | |||||
Лоб | 32,3 ± 1,9 | 31,3 ± 1,8 | -3,09 | 43,4 ± 2,2 | 34,3* |
Щека | 32,2 ± 1,4 | 32,5 ± 2,9 | 0,9 | 45,3 ± 1,9 | 40,6* |
Показатели кутометрии (%) | |||||
Лоб | 57,2 ± 6,9 | 59,3 ± 3,8 | 3,6 | 65,4 ± 4,2 | 14,33 |
Щека | 56,6 ± 7,4 | 57,5 ± 2,9 | 1,6 | 66,7 ± 7,6 | 17,8 |
*статистически значимо по сравнению с исходным уровнем
Инволюционные изменения кожи лица — это результат структурных изменений дермы, а именно уменьшения содержания воды и отношения «основное вещество — волокна», что позволяет расценивать возрастную кожу прежде всего как дегидрированную. При количественном анализе выявили, что у 48% обследуемых преобладают структурные изменения дермы, у 52% — эпидермальные. Это заключение дополнило результаты кутометрии, по которым мы можем лишь косвенно судить о состоянии структур дермы.
Важным показателем дегидрированной и сухой кожи и подтверждением инволюционных изменений являются топографические особенности кожи, указывающие на глубину и ширину морщин.
Компьютерное обеспечение цифровой видеокамеры позволило определить глубину морщин, степень гладкости кожи и пористость. При оценке глубины морщин установили расширенный диапазон значений, что позволило выделить пациенток с глубокими морщинами (среднее значение 52 ± 0,63 усл. ед.) и более поверхностными (среднее значение 45,26 ± 2,75 усл. ед.). В сравнении с общепринятыми показателями признаков старения в группе исследования отмечалось достоверное превышение показателей рельефности (p < 0,05) и морщинистости (p < 0,05) кожи.
В результате проведенных исследований мы выявили неоднородность клинико-морфологических изменений кожи лица у женщин в группе исследования. На момент включения в исследование у женщин в возрасте до 40 лет превалировали признаки сухой кожи (72%), у женщин старше 40 преобладали признаки дегидрированной кожи (15%). Оставшиеся 13% женщин не имели зафиксированных признаков старения, их показатели соответствовали возрастной норме.
Достоверно выраженные (р < 0,05) изменения морфологических и функциональных показателей кожи были зафиксированы в исходе у пациенток в исследуемой группе по сравнению с возрастной нормой: показатели корнеометрии были снижены на 36,8%; ТЭПВ превышала показатель нормы на 56,5%; показатели себуметрии были снижены на 26,4% от нормы; потеря эластичности кожи отличалась от возрастной нормы на 28,7%.
При анализе результатов на момент окончания исследования количество пациенток с признаками сухой кожи уменьшилось в 4 раза — до 18%, а количество пациенток с дегидрированной кожей снизилось в 2,5 раза — до 6%. Результаты изменений подвергались фотофиксации на момент включения в исследование и на момент окончания исследования.
По окончании исследования пациентами была проведена субъективная оценка эффективности лечения за первые 4 недели наблюдения, а также в интервале с 4 по 10 неделю лечения. Результаты представлены на Рисунке 1.
Заключение
Нутриентная поддержка с применением комплексов, имеющих рациональный состав, благоприятно сказывается на параметрах, характеризующих состояние кожи. Проведенное исследование с определением динамики объективных показателей продемонстрировало, что применение БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») улучшает показатели эластичности, упругости, увлажненности кожи, уменьшает количество и глубину поверхностных морщин.
Положительное влияние БАД на сложный многофакторный процесс старения кожи связано прежде всего с полимодальностью действия комплекса входящих в него компонентов, что дает возможность одномоментного воздействия на различные механизмы.
Полученные результаты позволяют рекомендовать БАД «ВИТАБЬЮТИ® Гиалуроновая кислота + Ресвератрол» («VITABEAUTY® Hyaluronic Acid + Resveratrol») для применения с целью предупреждения и/или купирования начальных признаков возрастного старения кожи.
Источник финансирования
Исследование проведено при финансовой поддержке (финансовом обеспечении) ООО «ВТФ».
Участие авторов
Все авторы несут ответственность за содержание и целостность всей статьи.
Конфликт интересов
Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
About the authors
Eugenia V. Shikch
Сеченовский Университет, Москва
Email: chih@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6589-7654
SPIN-code: 2397-8414
д.м.н., профессор
Anastasiia S. Koliadko
Email: kas1@vtf.ru
Olga V. Zhukova
Сеченовский Университет, Москва
Email: zhukova_o_v_1@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-0994-2833
к.м.н.
РоссияMaria S. Konstantinova
Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства, Москва
Email: marykonst@icloud.com
ORCID iD: 0009-0001-0223-4084
Россия
Anastasiia S. Koliadko
VTF LLC
Author for correspondence.
Email: kas1@vtf.ru
Medical advisor
8 Presnenskaya Embankment, bldg. 1, Moscow, 123112, Russia, IFC Capital City, Northern Block, Moscow Tower.References
- Moskalev A, Chernyagina E, Kudryavtseva A, Shaposhnikov M. Geroprotectors: A Unified Concept and Screening Approaches. Aging Dis. 2017 May 2;8(3):354-363. doi: 10.14336/AD.2016.1022.
- United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). World Population Prospects 2022: Summary of Results. UN DESA/POP/2022/TR/NO. 3.
- Zhavoronkov A, Litovchenko M. Biomedical progress rates as new parameters for models of economic growth in developed countries. Int J Environ Res Public Health. 2013 Nov 8;10(11):5936-52. doi: 10.3390/ijerph10115936.
- Shin SH, Lee YH, Rho NK, Park KY. Skin aging from mechanisms to interventions: focusing on dermal aging. Front Physiol. 2023 May 10;14:1195272. doi: 10.3389/fphys.2023.1195272.
- Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V, Squadrito F, Altavilla D, Bitto A. Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763. doi: 10.1155/2017/8416763.
- Wlaschek, M., Maity, P., Makrantonaki, E., and Scharffetter-Kochanek, K. (2021). Connective tissue and fibroblast senescence in skin aging. J. Invest. Dermatol 141, 985–992. doi: 10.1016/j.jid.2020.11.010.
- Чибирова, Т. Т. Основные патофизиологические механизмы внешнего и внутреннего старения кожи / Т. Т. Чибирова, Л. А. Мерденова // Современные вопросы биомедицины. – 2021. – Т. 5, № 4(17). – doi: 10.51871/2588-0500_2021_05_04_23.
- Varani J., Dame M.K., Rittie L., Fligiel S.E.G., Kang S., Fisher G.J., Voorhees J.J. Decreased collagen production in chronologically aged skin: Roles of age-dependent alteration in fibroblast function and defective mechanical stimulation. Am. J. Pathol. 2006;168:1861–1868. doi: 10.2353/ajpath.2006.051302.
- Baumann L. Skin ageing and its treatment. J. Pathol. 2007;211:241–251. doi: 10.1002/path.2098.
- Bravo, B.; Penedo, L.; Carvalho, R.; Dal Vesco, C.; Calomeni, M.; Gapanowicz, D.; Kemen, E.; Paes, R.; Renke, G. Dermatological Changes during Menopause and HRT: What to Expect? Cosmetics 2024, 11, 9. https://doi.org/10.3390/cosmetics11010009.
- Ross SM. The Effects of an Oral Supplement (Viscoderm Pearls) on Premature Skin Aging Induced by Excessive Solar Ultraviolet Radiation. Holist Nurs Pract. 2016 Jul-Aug;30(4):236-40. doi: 10.1097/HNP.0000000000000156.
- Salminen A, Kaarniranta K, Kauppinen A. Photoaging: UV radiation-induced inflammation and immunosuppression accelerate the aging process in the skin. Inflamm Res. 2022 Aug;71(7-8):817-831. doi: 10.1007/s00011-022-01598-8.
- Masaki, Hitoshi (2010). Role of antioxidants in the skin: Anti-aging effects. Journal of Dermatological Science, 58(2), 85–90. doi: 10.1016/j.jdermsci.2010.03.00.
- Wölfle, U.; Bauer, G.; Meinke, M.C.; Lademann, J.; Schempp, C.M. Reactive molecule species and antioxidative mechanisms in normal skin and skin aging. Skin Pharmacol. Physiol. 2014, 27, 316–332.
- Fisher GJ, Kang S, Varani J, Bata-Csorgo Z, Wan Y, Datta S, Voorhees JJ. Mechanisms of photoaging and chronological skin aging. Arch Dermatol. 2002 Nov;138(11):1462-70. doi: 10.1001/archderm.138.11.1462.
- Мезенцев Юрий Александрович, Осипова Ольга Александровна. "ОБЗОР СОВРЕМЕННОЙ ИНФОРМАЦИИ О ВЛИЯНИИ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ" Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, no. 5, 2022, pp. 249-269. doi: 10.24412/2312-2935-2022-5-249-269, Zhang S., Duan E. Fighting against Skin Aging: The Way from Bench to Bedside. Cell Transplant. 2018;27(5):729–738. doi: 10.1177/0963689717725755.
- Walker K, Basehore BM, Goyal A, Zito PM. Hyaluronic Acid. 2023 Jul 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29494047.
- Bukhari, Syed Nasir Abbas; Roswandi, Nur Liyana; Waqas, Muhammad; Habib, Haroon; Hussain, Fahad; Khan, Shahzeb; Sohail, Muhammad; Ramli, Nor Amlizan; Thu, Hnin Ei; Hussain, Zahid (2018). Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. International Journal of Biological Macromolecules, 120(), 1682–1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188.
- Stern R. Hyaluronan catabolism: a new metabolic pathway. Eur J Cell Biol journal. 2004;83(7) :317—325.
- Michelotti A, Cestone E, De Ponti I, Pisati M, Sparta E, Tursi F. Oral intake of a new full-spectrum hyaluronan improves skin profilometry and ageing: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Eur J Dermatol. 2021 Dec 1;31(6):798-805. doi: 10.1684/ejd.2021.4176. PMID: 34933842.
- Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. Ingestion of an Oral Hyaluronan Solution Improves Skin Hydration, Wrinkle Reduction, Elasticity, and Skin Roughness: Results of a Clinical Study. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017 Oct;22(4):816-823. doi: 10.1177/2156587217743640.
- Кинаш М.И., Боярчук О.Р. Жирорастворимые витамины и иммунодефицитные состояния: механизмы влияния и возможности использования. Вопросы питания. 2020:89(3);22-32 [Kinash MI., Boyarchuk OR. Zhirorastvorimye vitaminy i immunodeficitnye sostoyaniya: mekhanizmy vliyaniya i vozmozhnosti ispol'zovaniya. Voprosy pitaniya. 2020:89(3);22-32] doi: 10.24411/0042-8833-2020-10026, Jomova K, Raptova R, Alomar SY, Alwasel SH, Nepovimova E, Kuca K, Valko M. Reactive oxygen species, toxicity, oxidative stress, and antioxidants: chronic diseases and aging. Arch Toxicol. 2023 Oct;97(10):2499-2574. doi: 10.1007/s00204-023-03562-9.
- Wu S, Gao J, Dinh QT, Chen C, Fimmel S. IL-8 production and AP-1 transactivation induced by UVA in human keratinocytes: roles of D-alpha-tocopherol. Mol. Immunol 2008;45:2288–96.
- Ratz-Łyko A, Arct J. Resveratrol as an active ingredient for cosmetic and dermatological applications: a review. J Cosmet Laser Ther. 2019;21(2):84-90. doi: 10.1080/14764172.2018.1469767.
- Farhan M, Rizvi A. The Pharmacological Properties of Red Grape Polyphenol Resveratrol: Clinical Trials and Obstacles in Drug Development. Nutrients. 2023 Oct 23;15(20):4486. doi: 10.3390/nu15204486.
- Cui B, Wang Y, Jin J, Yang Z, Guo R, Li X, Yang L, Li Z. Resveratrol Treats UVB-Induced Photoaging by Anti-MMP Expression, through Anti-Inflammatory, Antioxidant, and Antiapoptotic Properties, and Treats Photoaging by Upregulating VEGF-B Expression. Oxid Med Cell Longev. 2022 Jan 4;2022:6037303. doi: 10.1155/2022/6037303.
- Hecker A, Schellnegger M, Hofmann E, Luze H, Nischwitz SP, Kamolz LP, Kotzbeck P. The impact of resveratrol on skin wound healing, scarring, and aging. Int Wound J. 2022 Jan;19(1):9-28. doi: 10.1111/iwj.13601.
- Kim J, Oh J, Averilla JN, Kim HJ, Kim JS, Kim JS. Grape Peel Extract and Resveratrol Inhibit Wrinkle Formation in Mice Model Through Activation of Nrf2/HO-1 Signaling Pathway. J Food Sci. 2019 Jun;84(6):1600-1608. doi: 10.1111/1750-3841.14643.
- Mostafa DK, Omar SI, Abdellatif AA, Sorour OA, Nayel OA, Abod Al Obaidi MR. Differential Modulation of Autophagy Contributes to the Protective Effects of Resveratrol and Co-Enzyme Q10 in Photoaged Mice. Curr Mol Pharmacol. 2021;14(3):458-468. doi: 10.2174/1874467213666200730114547.
- Cao C, Lu S, Kivlin R, Wallin B, Card E, Bagdasarian A, et al. SIRT1 confers protection against UVB- and H2O2-induced cell death via modulation of p53 and JNK in cultured skin keratinocytes. J Cell Mol Med 2009;13:3632–43.
- Newton RA, Cook AL, Roberts DW, Leonard JH, Sturm RA. Post-transcriptional regulation of melanin biosynthetic enzymes by cAMP and resveratrol in human melanocytes. J Invest Dermatol 2007;127:2216–27.
- Шиманская И.Г., Крук Н.И., Хартоник А.А., Некрашевич Е.А. Возможности применения препаратов фолиевой кислоты в дерматологической практике. Медицинские новости. 2019(3): 36–39. [Shimanskaya IG, Kruk NI., Hartonik AA, Nekrashevich EA. Vozmozhnosti primeneniya preparatov folievoj kisloty v dermatologicheskoj praktike. Medicinskie novosti.2019(3): 36–39. (in Russ.)].
- Knott A, Koop U, Mielke H, Reuschlein K, Peters N, Muhr GM, Lenz H, Wensorra U, Jaspers S, Kolbe L, Raschke T, Stäb F, Wenck H, Gallinat S. A novel treatment option for photoaged skin. J Cosmet Dermatol. 2008 Mar;7(1):15-22. doi: 10.1111/j.1473-2165.2008.00356.x.
- Frank Fischer, Volker Achterberg, Annette März, Stefan Puschmann, Christian‐Dennis Rahn, Vivien Lutz, Andrea Krüger. Folic acid and creatine improve the firmness of human skin in vivo Journal of Cosmetic Dermatology.2011;10(1):15-23. doi: 10.1111/j.1473-2165.2010.00543.x
- Said HM. Cell and molecular aspects of human intestinal biotin absorption. J Nutr. 2009; 139 (1): 158–62. doi: 10.3945/jn.108.092023.
- Zempleni J, Wijeratne SS, Hassan YI. Biotin. Biofactors. 2009; 35 (1): 36-46. doi: 10.1002/biof.8.
- Aksac SE, Bilgili SG, Yavuz GO, Yavuz IH, Aksac M, Karadag AS. Evaluation of biophysical skin parameters and hair changes in patients with acne vulgaris treated with isotretinoin, and the effect of biotin use on these parameters. Int J Dermatol. 2021 Aug;60(8):980-985. doi: 10.1111/ijd.15485.
- Ludmila Bogacz-Radomska, Joanna Harasym, β-Carotene—properties and production methods, Food Quality and Safety, Volume 2, Issue 2, May 2018, Pages 69–74, https://doi.org/10.1093/fqsafe/fyy004.
- Michalak M. Plant-Derived Antioxidants: Significance in Skin Health and the Ageing Process. Int J Mol Sci. 2022 Jan 6;23(2):585. doi: 10.3390/ijms23020585.; Masaki, Hitoshi (2010). Role of antioxidants in the skin: Anti-aging effects. Journal of Dermatological Science, 58(2), 85–90. doi: 10.1016/j.jdermsci.2010.03.00.
- Stahl, W.; Heinrich, U.; Jungmann, H.; Sies, H.; Tronnier, H. Carotenoids and carotenoids plus vitamin E protect against ultraviolet light-induced erythema in human. Am. J. Clin. Nutr. 2000, 71, 795–798.
- Heinrich, U.; Gärtner, C.; Wiebusch, M.; Eichler, O.; Sies, H.; Tronnier, H.; Stahl, W. Supplementation with beta-carotene or a similar amount of mixed carotenoids protects humans from UV-induced erythema. J. Nutr. 2003, 133, 98–101.
- Korać, R.R.; Khambholja, K.M. Potential of herbs in skin protection from ultraviolet radiation. Pharmacogn. Rev. 2011, 5, 164–173.
- Stahl, W.; Sies, H. Bioactivity and protective effects of natural carotenoids. Acta. Mol. Basis Dis. 2005, 1740, 101–107.