ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ КОЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРОВ НА ПАРАХ МЕДИ И ИМПУЛЬСНОГО ЛАЗЕРА НА КРАСИТЕЛЕ
- Авторы: Ключарева С.В.1, Пономарев И.В.2, Пушкарева А.Е.3
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Физический институт имени П.Н. Лебедева Российской академии наук
- Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики
- Выпуск: Том 94, № 1 (2018)
- Страницы: 67-77
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- Дата подачи: 24.04.2018
- Дата принятия к публикации: 24.04.2018
- Дата публикации: 24.04.2018
- URL: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/379
- DOI: https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-1-67-77
- ID: 379
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Сопоставление эффективности применения лазера на парах меди (ЛПМ) и импульсного лазера на красителе (ИЛК) в клинической практике. Разработка критериев выбора более эффективного метода способа воздействия.
Материалы и методы. Приведен клинический опыт применения ЛПМ и ИЛК для лечения сосудистых новообразований кожи у 1242 пациентов, которые были разделены на две группы. Лечение лазерами дало хорошие результаты по удалению диспластичных сосудов кожи через 2 и 6 недель. Процедура лазерного лечения хорошо переносилась без применения анестезии. Приведены результаты компьютерного моделирования селективного нагрева сосуда в ткани излучением ИЛК и ЛПМ, на основании которых определена глубина расположения и размеры сосудов, которые могут быть селективно и безопасно удалены, получены диапазоны безопасных дозировок.
Результаты. На основе расчетных и клинических данных можно сделать вывод, что режим нагрева диспластических сосудов серией микроимпульсов ЛПМ является более безопасным и эффективным, чем режим короткого мощного импульса в случае ИЛК.
Об авторах
С. В. Ключарева
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Автор, ответственный за переписку.
Email: genasveta@rambler.ru
Светлана Викторовна Ключарева — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии.
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
РоссияИ. В. Пономарев
Физический институт имени П.Н. Лебедева Российской академии наук
Email: ponom@okb.lpi.troitsk.ru
Игорь Владимирович Пономарев — кандидат физико-математических наук, руководитель проекта.
119991, Москва, Ленинский пр., 53, стр. 4
РоссияА. Е. Пушкарева
Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики
Email: alexandra.pushkareva@gmail.com
Александра Евгеньевна Пушкарева — кандидат технических наук, тьютор, кафедра лазерных технологий и систем.
197101, Санкт-Петербург, Кронверкский проспект, д. 49
РоссияСписок литературы
- Waner M., Dinehart S., Wilson M., Flock S. A comparison of copper vapor and Flashlapm Pumped Dye lasers in Treatment of Facial Telangiectasia. J Dermatol Surg Oncol. 1993;19:992–8.
- Галил-Оглы Г. А., Молочков В. А., Сергеев Ю. В. Дерматоонкология. М., 2005. 872 с.
- Tan O. T. et al. Histologic comparison of the pulsed dye laser and copper vapor laser effects on pig skin. Lasers in surgery and medicine. 1990;10. № 6. C. 551–558.
- Zhou Y., Yin D., Xue P., Huang N., Qiu H., Wang Y., Zeng J., Ding Z. and Gu Y. Imaging of skin microvessels with optical coherence tomography: potential uses in port wine stains. Experimental and Therapeutic Medicine. 2012;4:1017–1021.
- Anderson R. R., Parrish J. A. Microvasculature can be selectively damaged using dye lasers: A basic theory and experimental evidence in human skin. Lasers in Surgery and Medicine. 1981;1:263–276.
- Альтшуллер Г. Б., Смирнов М. З., Пушкарева А. Е. Моделирование лазерных и ламповых процедур лечения телеангиэктазии. Оптика и спектроскопия. 2004;97(1):151–154.
- Кубанова А. А., Данищук И. В. Селективная деструкция телеангиэктазий лазером на парах меди. Вестник дерматологии. 2000;2:26–27.
- Niems M. H. Laser-tissue interactions: fundamentals and applications. Berlin: Springer, 1996.
- Welch A. J., van Gemert M. J. C. (editors). Optical-Thermal Response of Laser-Irradiated Tissue. N.Y.: Plenum Press, 1995.
- Roggan A., Friebel M., Doershel K., Hahn A., Mueller G. Optical properties of circulating human blood in the wavelength range 400 –2500 nm. J. Biomedical Optics. 1999;4(1):36–46.
- Douven L. F. A., Lucassen G. W. Retrieval of Optical Properties of Skin from Measurement and Modelling the Diffuse Reflectance. Proc. SPIE. 2000;3914:312–323.
- van Gemert M. J. C., Jacques S. L., Sterenborg H. J. C. M., Star W. M. Skin Optics, IEEE Trans. Biomed. Eng. 1989;36(12):1146–1154.
- Takata A. N., Zaneveld L., and Richter W. Laser induced thermal damage in skin. Report SAM-TR-77-38 (Brooks Air Force Base, TX: US Air Force School of Aerospace Medicine). 1977.
- Giering K., Lamprecht I., Minet O. Specific heat capacities of human and animal tissues. Proc. SPIE. 1995;2624:188–197.
- Sekins K. M., Emery A. F. Thermal science for physical medicine. In «Therapeutic heat and cold» (ed. By J.F. Lehmann, Williams & Wilkins, Baltimore/London), 1982.
- Neumann R. A., Knobler R. M., Leonhartsberger H., Gebhart W. Comparative Histochemistry of Port-Wine Stains after Copper Vapor Laser (578 nm) and Argon Laser Treatment. The Journal of Investigative Dermato- logy. 1992;99(2):160–167.